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李慧娟
副主任檢驗(yàn)師

河南省省立醫(yī)院

檢驗(yàn)科

CRP高是細(xì)菌感染還是病毒感染

2023-07-11 19:35播放 :

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CRP在醫(yī)學(xué)上稱為C-反應(yīng)蛋白，最先在急性炎癥病人血清中發(fā)現(xiàn)，是一種急性期蛋白，與白細(xì)胞存在呈正相關(guān)，在炎癥中發(fā)揮積極作用。

在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于白細(xì)胞而上升，恢復(fù)正常也較快，具有極高的敏感性，一般可用于細(xì)菌及病毒感染的鑒別診斷。

炎癥發(fā)生時(shí)，CRP水平即升高，而病毒性感染時(shí)，CRP水平基本正常。

在我們醫(yī)院兒科通常會通過血常規(guī)聯(lián)合CRP檢測診斷疾病或區(qū)分病毒及細(xì)菌感染，也可以聯(lián)合PCT，即降鈣素原及SAA綜合診斷細(xì)菌或病毒性感染。

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劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/01播放(61526)

白細(xì)胞高是細(xì)菌感染還是病毒感染

"白細(xì)胞的正常值范圍是在4-10×10^9/L，高于10×10^9/L說明白細(xì)胞高。白細(xì)胞高，主要反應(yīng)是細(xì)菌感染引起的，白細(xì)胞越高說明細(xì)菌感染就越嚴(yán)重，因?yàn)榘准?xì)胞增高跟細(xì)菌感染是呈正相關(guān)的動態(tài)。白細(xì)胞高是細(xì)菌感染，不是病毒感染引起。一般的病毒感染是淋巴細(xì)胞增高引起的。所以，如過白細(xì)胞高有細(xì)菌感染，需結(jié)合癥狀，積極的給予抗菌對癥處理，再監(jiān)測血常規(guī)，看白細(xì)胞的情況怎么樣。如果給予對癥處理后，細(xì)菌感染治療好了，白細(xì)胞也會相對應(yīng)的降到正常。"

語音時(shí)長01:25''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/04/07收聽(68310)

hsCRP高是細(xì)菌感染還是病毒感染

"細(xì)菌和病毒感染都可以引起C反應(yīng)蛋白的升高，一般細(xì)菌的感染C反應(yīng)蛋白升高的比較顯著，多數(shù)會在50-60以上，可以升高到200左右的水平。對于病毒的感染，C反應(yīng)蛋白輕度升高，多數(shù)是在50-60以下。C反應(yīng)蛋白一般是在起病后六個(gè)小時(shí)才開始升高，如果在早期C反應(yīng)蛋白處于上升的階段，這時(shí)很難區(qū)分病毒和細(xì)菌。所以，單憑C反應(yīng)蛋白這一個(gè)指標(biāo)沒辦法鑒別細(xì)菌還是病毒，還要結(jié)合血常規(guī)的檢測。如果血常規(guī)的檢測結(jié)果白細(xì)胞升高，同時(shí)伴有粒細(xì)胞升高，再結(jié)合C反應(yīng)蛋白升高，可以幫助診斷細(xì)菌感染。病毒感染、白細(xì)胞水平一般不高，而且中性粒細(xì)胞比例也正常，多見于淋巴細(xì)胞升高，或者淋巴細(xì)胞的下降。只有把血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白兩者結(jié)合起來，才能夠準(zhǔn)確的判斷細(xì)菌還是病毒。"

語音時(shí)長01:43''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/25收聽(98006)

淋巴細(xì)胞高是病毒感染還是細(xì)菌感染

"淋巴細(xì)胞的高低通常來說只是作為病毒，或者是細(xì)菌感染的一種輔助診斷依據(jù)。如果是屬于病毒感染，通常是以淋巴細(xì)胞的升高為主要依據(jù)，而細(xì)菌感染通常是以中性粒細(xì)胞的升高為主要依據(jù)。如果出現(xiàn)細(xì)菌感染合并病毒感染，淋巴細(xì)胞的比例則有可能會出現(xiàn)下降的情況，而中性粒細(xì)胞會出現(xiàn)升高的趨勢。其他一些感染性疾病，也許可能會出現(xiàn)升高的情況，常見的原蟲感染以及感染性疾病，比如瘧疾、黑熱病以及濃毒血癥。在檢查的時(shí)候，淋巴細(xì)胞也會出現(xiàn)相應(yīng)的升高。綜上所述，考慮到引起淋巴高的原因比較多，如果一旦出現(xiàn)身體不適，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行全方面的檢查，以便于確診是屬于什么感染引起。"

語音時(shí)長01:06''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(36588)

白細(xì)胞高屬于病毒感染還是細(xì)菌感染

"白細(xì)胞升高一般提示細(xì)菌感染，白細(xì)胞減少大多是病毒感染，但并不是絕對，不同感染也有例外情況，例如傷寒是傷寒桿菌引起，屬于細(xì)菌感染，但化驗(yàn)血常規(guī)特點(diǎn)是白細(xì)胞不高或減少。尤其是嗜酸性粒細(xì)胞減少，更具有臨床價(jià)值，例如EB病毒是病毒感染，可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，屬于病毒感染，但早期白細(xì)胞正常，以后可以明顯升高。尤其是單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增高明顯，可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。此外，大腸桿菌是細(xì)菌，也是腸道寄生菌，大腸桿菌引起急性胃腸炎時(shí)，白細(xì)胞會升高。同時(shí)大腸桿菌還可引起敗血癥，也會表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。但在比較嚴(yán)重大腸桿菌敗血癥患者中，白細(xì)胞可以表現(xiàn)為下降，此時(shí)往往提示病情較重。"

語音時(shí)長01:22''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2023/12/09收聽(10740)

細(xì)菌感染和病毒感染哪個(gè)嚴(yán)重

"細(xì)菌感染和病毒感染哪個(gè)更嚴(yán)重，并不能夠一概而論，可以看具體是哪種病原體感染。如果是鼠疫耶爾森菌或者霍亂弧菌感染，這屬于比較嚴(yán)重的，不及時(shí)治療很有可能危及生命，這是細(xì)菌感染；細(xì)菌感染中也有比較輕的，比如普通細(xì)菌導(dǎo)致的尿道炎，沒有明顯的全身癥狀，也沒有腰痛，經(jīng)過及時(shí)治療，一般都能夠治愈；病毒感染中也有輕的，比如鼻病毒、腺病毒導(dǎo)致的普通感冒，大多呈自限性；埃博拉病毒感染就非常重，生存的幾率是很低的。對于具體的同一種疾病，輕重也會有所不同，有些病原體感染之后，可以僅僅表現(xiàn)為隱匿性的感染，但是有些人感染了之后，全身的炎癥反應(yīng)非常明顯，甚至能夠危及生命。"

語音時(shí)長01:13''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/09收聽(55064)

病毒感染和細(xì)菌感染哪個(gè)嚴(yán)重

"病毒感染和細(xì)菌感染哪個(gè)嚴(yán)重？首先要區(qū)分什么是細(xì)菌感染，什么是病毒感染。細(xì)菌感染：退燒后患者的精神依然不好，體溫忽上忽下，扁桃體有黏膿點(diǎn)；病毒感染：患者發(fā)燒，但精神依舊好，體溫居高不下，即使吃了退燒藥，依然會反彈，扁桃體上有皰疹、濾泡。病毒感染常伴皮疹。細(xì)菌感染與病毒感染，兩者喉嚨都會紅，細(xì)菌感染是表面不平暗色。病毒感染為表面光滑色鮮。病毒感染初期白細(xì)胞可輕度升高，但中性粒細(xì)胞比值多不高，淋巴細(xì)胞比值高，細(xì)菌感染一般兩者都升高。細(xì)菌感染一般用抗生素治療，病毒感染一般用抗病毒的藥物治療。至于細(xì)菌感染和病毒感染哪個(gè)更嚴(yán)重，這要看疾病的預(yù)后。"

語音時(shí)長01:29''

彭淼云│茂名市人民醫(yī)院

2023/10/21收聽(50002)

細(xì)菌感染和病毒感染哪個(gè)嚴(yán)重

細(xì)菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人體，不能說這兩種病原微生物感染哪個(gè)比較重，哪個(gè)比較輕。<...

徐蒙│中日友好醫(yī)院

2023/09/04播放(71688)

crp高是細(xì)菌還是病毒

CRP指的就是C反應(yīng)蛋白，它是由肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，在我們的身體發(fā)生了感染或者是組織損傷的時(shí)候，可以出現(xiàn)明顯的升高。感染的原因既包括了細(xì)菌也包括了病毒，但是對于CRP明顯升高這種情況來說，多見于細(xì)菌。因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的CRP升高，一般是比較輕度的升高，或者甚至也可以不高。因此來說，CRP高，如果是非常明顯的升高，主要還是見于細(xì)菌的感染，而不是病毒的感染。但是前面我們也提到CRP高，也可以見于組織損傷的時(shí)候，比如說心肌梗塞的時(shí)候。所以也不能一概而論，認(rèn)為CRP高就一定是細(xì)菌的感染，應(yīng)該結(jié)合病人的情況，進(jìn)行具體的分析。

語音時(shí)長01:09''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/19收聽(41756)

crp高是細(xì)菌還是病毒

"CRP升高可以見于很多情況，常見的是細(xì)菌感染、病毒感染，還有結(jié)締組織病、腫瘤、外傷、創(chuàng)傷，都可以引起CRP升高，比較常見的是細(xì)菌和病毒感染。細(xì)菌感染一般CRP高的比較明顯，基本上會在50mg\/L以上的水平，高的病人可以達(dá)到100-200mg\/L。對于病毒感染，CRP升高的不多，輕度升高一般會在50mg\/L以下。CRP升高的時(shí)間跟感染的時(shí)間也有一定關(guān)系，一般細(xì)菌感染之后CRP在48小時(shí)才能達(dá)到高峰，剛開始感染，剛發(fā)病前幾個(gè)小時(shí)CRP不會升高，升高需要時(shí)間。對于鑒別病毒，也要等到48小時(shí)之后，如果48小時(shí)之后CRP水平表現(xiàn)的比較高，在50-60mg\/L以上考慮是細(xì)菌。但是單純憑CRP來鑒別病毒和細(xì)菌不可靠，因?yàn)閮烧叨伎梢陨?，而且在早期的時(shí)候可能升高的都不明顯，最主要的還要結(jié)合血常規(guī)，看白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是否升高，來幫助鑒別是病毒還是細(xì)菌感染。"

語音時(shí)長01:50''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/22收聽(32670)

C反應(yīng)蛋白高是細(xì)菌感染還是病毒感染

C反應(yīng)蛋白高多見于細(xì)菌感染，也可見于病毒感染。C反應(yīng)蛋白是針對人體出現(xiàn)感染、損傷等問題反應(yīng)的指...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(78924)

c反應(yīng)蛋白高是細(xì)菌感染還是病毒感染

C反應(yīng)蛋白是人體肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，在身體有炎癥或者是組織有損傷的時(shí)候，會由肝臟迅速、大量的合成，就表現(xiàn)為血液里邊C反應(yīng)蛋白的水平增高。導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白增高的原因包括各種感染，比如細(xì)菌的感染、病毒的感染，所以單純的C反應(yīng)蛋白升高，是難以完全的鑒別開是細(xì)菌感染還是病毒感染的。但是如果C反應(yīng)蛋白升高的幅度特別的高，上百甚至更高一些，還是細(xì)菌感染的可能性更大。而如果C反應(yīng)蛋白只是輕度升高，既可以見于細(xì)菌感染也可以見于病毒感染，難以靠這一項(xiàng)單項(xiàng)的指標(biāo)來完全明確是細(xì)菌感染還是病毒感染。

語音時(shí)長01:10''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/20收聽(52172)

細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別

"細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別：細(xì)菌感染和病毒感染是一個(gè)非常廣泛的概念，比如上呼吸道感染可以由細(xì)菌感染和病毒感染引起。細(xì)菌感染多數(shù)的可能會出現(xiàn)咽喉痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕的癥狀較重一些；而病毒感染：持續(xù)發(fā)熱、頭痛頭暈、四肢酸痛、乏力等一系列癥狀比較重。而實(shí)驗(yàn)室的檢查可通過血分析進(jìn)行初步的判別，淋巴細(xì)胞的增高多提示有病毒的感染；中性?；蛘甙准?xì)胞的增高，可能多提示為細(xì)菌的感染。上述也只是舉了1個(gè)例子。因?yàn)轭}目沒有明確的說是什么疾病，所以不能有明確的回復(fù)。"

語音時(shí)長01:16''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2023/06/20收聽(62062)

病毒感染和細(xì)菌感染哪個(gè)好得快

病毒感染和細(xì)菌感染到底哪個(gè)好的快，沒有統(tǒng)一答案，因?yàn)椴《竞图?xì)菌種類非常多，無論病毒還是細(xì)菌，都...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"分辨細(xì)菌感染和病毒感染，通?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面：1、從發(fā)熱癥狀方面：細(xì)菌感染通常體溫升高得比較高，多表現(xiàn)為中等或高熱，而病毒感染多表現(xiàn)為低熱或中等程度的發(fā)燒、不發(fā)燒，但并不完全絕對。有些病毒感染，體溫可以表現(xiàn)為高熱，比如流感病毒的感染，有些細(xì)菌感染也可以表現(xiàn)為低熱，比如結(jié)核分枝桿菌的感染、布魯菌的感染。2、可以從全身癥狀來看：如果是細(xì)菌感染，通常表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀非常突出，而病毒感染的全身感染中毒癥狀相對比較輕。全身感染中毒癥狀一般是指發(fā)燒、頭疼、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、食欲減退、乏力等，但也并不完全絕對，因?yàn)榱鞲胁《靖腥局?，全身感染中毒癥狀非常突出，有些細(xì)菌感染的全身感染中毒癥狀并不嚴(yán)重，所以需要結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)檢查。3、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：根據(jù)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的結(jié)果，細(xì)菌感染時(shí)，通常白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，而病毒感染多數(shù)情況下白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞正常，C反應(yīng)蛋白正?；蜉p度升高，當(dāng)然也并不絕對，因?yàn)橛行┘?xì)菌感染的白細(xì)胞表現(xiàn)為正常，比如結(jié)核分枝桿菌和傷寒桿菌、布魯菌的感染，另外也有些病毒感染會表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，比如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、漢坦病毒感染?？傊直婕?xì)菌感染還是病毒感染，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查來分辨。"

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語音時(shí)長01:19''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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細(xì)菌感染和病毒感染哪個(gè)更嚴(yán)重

"細(xì)菌和病毒感染不能夠簡單的區(qū)分為哪個(gè)更為嚴(yán)重，兩者都包含很多種細(xì)菌或者病毒，不同的細(xì)菌和不同的病毒，毒力有所差異，兩者都可以引起非常嚴(yán)重的疾病。比如病毒感染，如果感染的是狂犬病毒，死亡率現(xiàn)在為止是100%。對于其他的病毒，比如禽流感、SARS冠狀病毒，死亡的風(fēng)險(xiǎn)均比較高。如果感染的是流感病毒，對于老年人有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的，很容易合并流感、肺炎，死亡率也比較高，所以病毒感染也非常嚴(yán)重。對于細(xì)菌感染，如果感染的是鼠疫桿菌，引起肺鼠疫或者敗血癥型鼠疫，死亡率基本上也是100%。而其他的細(xì)菌感染，如果感染的是多重耐藥菌，比如鮑曼不動桿菌，或者耐碳青霉烯的CRE腸桿菌，這類細(xì)菌感染耐藥現(xiàn)象非常嚴(yán)重，可選擇的抗菌藥物非常有限。如果引起嚴(yán)重的感染或者膿毒癥，也面臨著非常高的死亡率，所以不能夠簡單的來區(qū)分細(xì)菌和病毒哪個(gè)更為嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:48''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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怎么判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染

"想要判斷細(xì)菌或病毒感染，需要結(jié)合患者臨床癥狀、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，以及降鈣素原的檢查等，主要分析如下：1、細(xì)菌感染：患者可表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，但有些細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高，表現(xiàn)為正?；蛳陆怠４藭r(shí)不能與病毒感染區(qū)分，需要借助C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、臨床表現(xiàn)綜合判斷是否為細(xì)菌感染。一般細(xì)菌感染的患者降鈣素原表現(xiàn)為升高，C反應(yīng)蛋白表現(xiàn)為中等程度或顯著升高，故可以借助于以上兩個(gè)檢查結(jié)果幫助分辨是細(xì)菌，還是病毒感染。2、病毒感染：多數(shù)患者表現(xiàn)為血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白正常，有時(shí)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類升高，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呦陆担馨图?xì)胞比例出現(xiàn)計(jì)數(shù)下降，此時(shí)要考慮病毒感染。但病毒和細(xì)菌有時(shí)通過血常規(guī)不能分辨，需要借助于C反應(yīng)蛋白和降鈣素原幫助分辨。"

語音時(shí)長01:43''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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