北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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新型冠狀病毒肺炎有嬰兒感染，在早期新冠病毒剛發(fā)時，首發(fā)27例里主要是武漢華南海鮮市場的員工，所以得出結(jié)論是嬰幼兒對新冠病毒不敏感。但是隨著發(fā)病人數(shù)的逐漸增大，各個年齡的人群都出現(xiàn)新冠病毒的感染?，F(xiàn)在報道中最小的嬰兒感染是出生五天的嬰兒。新冠病毒感染人數(shù)較少，一般都不會讓其輕易出門，這和新冠病毒接觸的可能性小有關(guān)。但是新冠病毒是新發(fā)病毒，其對各個年齡段都是易感的，所以兒童感染發(fā)病較正常。
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確診是否感染新型冠狀肺炎要確認(rèn)患者是否有流行病學(xué)史，即患者近2周之內(nèi)前往過疫區(qū)、接觸可能被感染的患者、發(fā)生群聚性的病例的時候。對于此些高危人群要追問患者有無相關(guān)的臨床表現(xiàn)。例如新型冠狀病毒肺炎患者多是以干咳、發(fā)熱、乏力，而且其發(fā)熱多為高熱。但要注意不能以發(fā)熱的程度來排外或診斷有無新型肺炎，因為部分患者無發(fā)熱的存在，有時還可出現(xiàn)胸悶、氣促甚至呼吸困難。少數(shù)患者可以出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、肌肉酸痛和腹瀉等不適?；颊咭欢ㄒ醒Ｒ?guī)和胸部CT檢查，特別是肺部CT提示有病毒肺形成時多考慮有新型冠狀病毒的感染，要及早完善痰液、咽拭子或血液的新型冠狀病毒核酸檢測，當(dāng)核酸檢測為陽性就診斷為新型冠狀病毒肺炎。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/04/26收聽(81898)
"新型冠狀病毒肺炎患者絕大多數(shù)的主要癥狀為上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、胸悶、憋喘等等，通常會有和患者或疫區(qū)生活過的人有密切接觸的情況。有的患者會出現(xiàn)胸悶癥狀加重，或者心慌、頭暈、頭痛等等。有少數(shù)的患者會以消化系統(tǒng)癥狀起病，比如拉肚子、腹痛等等。也有少數(shù)的病人以眼部的癥狀起病比如結(jié)膜炎。出現(xiàn)這些癥狀，需要積極完善相關(guān)的檢查進(jìn)行病情的診斷。比如需要完善血常規(guī)、大便常規(guī)和胸部CT等等檢查，必要時也需要完善核酸等相關(guān)檢查共同確診。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/04/26收聽(72160)
"新型冠狀病毒肺炎的由來，其實目前還不是十分清楚，在世界范圍內(nèi)也在進(jìn)行這方面的研究。但是，可以明確的是新型冠狀病毒肺炎在2019年12月在中國的武漢被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)有不明原因的肺炎，之后經(jīng)過鑒定，發(fā)現(xiàn)引起這種不明原因的肺炎的病原體是一種冠狀病毒，是一種與既往發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒都不同的冠狀病毒，之后被命名為2019新型冠狀病毒。對于2019新型冠狀病毒到底是怎么樣從自然界中發(fā)生，又傳染到人類的，目前也還不十分清楚，還在研究中。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/13收聽(47674)
新型冠狀病毒感染引起的肺炎，患者的體溫根據(jù)病情的不同，有不同的表現(xiàn)。一般潛伏期在1-14天之后，會出現(xiàn)首發(fā)癥狀，主要是以中高熱，伴隨乏力、干性咳嗽為主要表現(xiàn)。一般少數(shù)患者會進(jìn)展為重癥患者，重癥患者一般包括危重癥患者整個的病程中，是中低熱狀態(tài)，甚至有些患者沒有明顯體溫升高。對于比較多的輕型患者僅僅表現(xiàn)為低熱狀態(tài)，而且沒有肺炎的表現(xiàn)。大多數(shù)患者的體溫都表現(xiàn)為中低熱，如果繼發(fā)有細(xì)菌感染比如化膿性細(xì)菌，可出現(xiàn)高熱持續(xù)不退的癥狀。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/02收聽(96764)
新型冠狀病毒肺炎最常見的主要癥狀即發(fā)燒、咳嗽，還可出現(xiàn)乏力、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。發(fā)燒主要集中在... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/09播放(71698)
新型冠狀病毒肺炎最常見的主要癥狀即發(fā)燒、咳嗽，還可出現(xiàn)乏力、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。發(fā)燒主要集中在...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/09播放(71698)
"新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒引起的肺部的炎癥，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥的患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難，而且呼吸困難嚴(yán)重的患者，呼吸困難可以呈進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，而重癥的患者、危重癥的患者，有一部分患者可發(fā)熱是中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱，輕型的患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者為什么有可能有畏寒的癥狀？是因為發(fā)熱前可能會有畏寒的癥狀出現(xiàn)，畏寒預(yù)示著發(fā)熱的可能，是與發(fā)熱相關(guān)的。"
2023/03/02收聽(88270)
"新型冠狀病毒感染之后在發(fā)病的早期，患者的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，而淋巴細(xì)胞計數(shù)會減少。主要是由于在發(fā)病之后會出現(xiàn)病毒血癥，可以導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少。除此之外，患者的肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶和肌紅蛋白可以升高，一部分嚴(yán)重的病人還可以看到肌鈣蛋白升高。大多數(shù)患者的C反應(yīng)蛋白和血沉?xí)撸碘}素原是正常的。通過這些并不能夠確診患者是否感染新型冠狀病毒，應(yīng)當(dāng)采集患者的鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、糞便等標(biāo)本，去檢測是否存在新型冠狀病毒的核酸。如果能夠檢測出，就說明患者感染了新型冠狀病毒。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(87176)
新型冠狀病毒肺炎主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者可以伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者大多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重的可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭。特別是重型和危重型的患者，在病程中發(fā)熱可以為中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱。輕型患者僅僅表現(xiàn)為低熱和輕微乏力，而沒有肺炎的表現(xiàn)。新型冠狀病毒肺炎患者早期到底會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)。其實以上這些表現(xiàn)在早期時都可能會出現(xiàn)，至于到底出現(xiàn)哪癥狀，會根據(jù)患病個體的不同而表現(xiàn)不同，到底在早期出現(xiàn)哪些癥狀，不能一概而論。
2023/10/14收聽(54866)
"新型冠狀肺炎發(fā)燒幾度與患者的癥狀輕重有著密切的關(guān)系，對于一些無癥狀型的新型冠狀病毒肺炎患者往往沒有任何的臨床癥狀，包括無發(fā)熱、無咳嗽、無咳痰，只有在核酸檢測的時候才會呈現(xiàn)陽性，確診為新型冠狀肺炎。對于一些輕型的冠狀肺炎患者可能會出現(xiàn)低熱，也有可能會出現(xiàn)高熱，體溫大于39℃。對于重型的新型冠狀病毒感染的患者，有的時候也會出現(xiàn)體溫正常的情況。因此，并不是每一個新型冠狀肺炎的患者都會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，具體情況需要具體分析。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(28224)
"新型冠狀病毒感染肺炎患者主要是通過血清學(xué)的檢測以及病原學(xué)檢測來確定診斷，病原學(xué)檢測就是采用PCR擴(kuò)增技術(shù)，在鼻咽拭子、痰、其他的下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標(biāo)本當(dāng)中檢測新型冠狀病毒，檢測下呼吸道標(biāo)本更加準(zhǔn)確。核酸檢測時，有時可能受到病程、標(biāo)本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為了提高檢測的陽性率，應(yīng)規(guī)范的采集標(biāo)本，標(biāo)本采集之后要盡快送檢。對于高度可疑的病人，如果核酸檢測是陰性時，可以結(jié)合血清學(xué)檢測綜合分析，血清學(xué)檢測特異性抗體IgM陽性時有助于診斷，新型冠狀病毒特異性抗體IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或者是恢復(fù)期時，IgG抗體滴度較急性期時呈四倍以上升高，有助于診斷。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/02/03收聽(52682)
新型冠狀病毒肺炎的感染不分年齡，最小到一個月的嬰幼兒，最大可能到80-90歲的老人都有可能感染... 鐘堃│北京醫(yī)院 2023/02/20播放(51044)
新型冠狀病毒肺炎的感染不分年齡，最小到一個月的嬰幼兒，最大可能到80-90歲的老人都有可能感染...
鐘堃│北京醫(yī)院
2023/02/20播放(51044)
"新型冠狀病毒感染肺炎的診斷要有流行病學(xué)史，流行病學(xué)史主要是有疫區(qū)的接觸史、旅行史，或有疑似、確診病人的接觸史，臨床表現(xiàn)有以下三點：第一、有發(fā)熱或者呼吸道癥狀；第二、有肺炎的臨床影像學(xué)特點；第三、有血液學(xué)檢查，早期白細(xì)胞計數(shù)正?；蛘呓档?，有淋巴細(xì)胞計數(shù)正常或者漸降低。如果沒有明確的流行病史，符合上述三點的臨床表現(xiàn)，或者是有流行病學(xué)史，有臨床表現(xiàn)中的一點，就可以診斷為新冠病毒的疑似病例。確定新冠病毒肺炎的疑似病例以后，要進(jìn)行病原學(xué)檢測，如果病原學(xué)檢測也是陽性，疑似病例就可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診病例。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/01收聽(56366)
"新型冠狀病毒與SARS病毒的基因同源性達(dá)到85%左右，所以最早考慮新型冠狀病毒的宿主是蝙蝠，但是目前主要發(fā)生于人與人的傳播，所以目前新型冠狀病毒的宿主主要是人，就是感染了新型冠狀病毒的患者以及無癥狀感染者。新型冠狀病毒患者在潛伏期時就具有傳染性，主要是通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，接觸了被病毒污染的物品也可能造成感染，長時間暴露于密閉的環(huán)境內(nèi)，可能會造成經(jīng)氣溶膠感染的可能。新型冠狀病毒肺炎患者的糞便與尿液當(dāng)中可以分離出新型冠狀病毒，所以糞便和尿液有可能會污染空氣、環(huán)境，導(dǎo)致因氣溶膠或者是接觸感染的可能。"
2023/01/17收聽(86800)
新型冠狀肺炎感染者部分以輕型為臨床表現(xiàn)，主要是以發(fā)熱、乏力為癥狀，不伴有咳嗽等肺炎表現(xiàn)。這部分患者經(jīng)過對癥觀察、支持治療后可以治愈出院。但這部分患者也具有傳染性，所以要進(jìn)行隔離觀察和治療，待癥狀完全好轉(zhuǎn)，核酸檢測試驗陰性后才符合出院標(biāo)準(zhǔn)。大部分患者以普通型癥狀為主，以干咳、發(fā)熱、乏力為臨床表現(xiàn)，少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道癥狀，還有以腹瀉為首發(fā)臨床表現(xiàn)。極少部分患者會存在重型和危重型的表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、多器官功能障礙等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(23144)
新型冠狀病毒感染性肺炎的病人會出現(xiàn)頭痛的情況，頭痛是這種疾病的臨床表現(xiàn)之一，但不是所有的頭痛都是新型冠狀病毒感染。頭痛的原因也會有很多種，比如單純的普通感冒或上呼吸道感染鼻竇炎，也會出現(xiàn)頭痛的情況。新型冠狀病毒感染性肺炎需要完善相關(guān)的檢查才可以確診，比如完善血常規(guī)、胸部CT的檢查和核酸等等相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。也需要詢問病人有沒有到過疫區(qū)、疫地，有沒有確診病人或者疑似病人的接觸史，同車長途的車廂中有沒有確診的病人，如果都可以排除，單純的頭痛不考慮是新型冠狀病毒感染。
2023/06/17收聽(43654)
"新型冠狀病毒感染形成的新型肺炎部分患者可以自愈，此種病毒性肺炎是有一定的自限性，對于那些輕癥的患者通過隔離的觀察，隨著自身的抵抗力的增強(qiáng)，人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，有時可以自愈。但在隔離觀察期間仍需要注意以下事項，首先患者要注意休息，避免受涼、勞累，保持良好的生活習(xí)慣，要戒煙、戒酒，多吃一些富含營養(yǎng)易消化的食物，多吃一些富含維生素的水果和青菜等。要觀察自我的身體狀態(tài)，其臨床癥狀是否能逐漸的緩解，當(dāng)病情出現(xiàn)變化時要及早的予以相應(yīng)的治療。新型冠狀病毒感染者是有可能自愈的，但對于那些病情稍重的患者以及老年人伴有多種基礎(chǔ)疾病時，則不建議觀察處理，應(yīng)該積極的予以相應(yīng)的治療，避免病情的反復(fù)和加重。"
2023/12/22收聽(80124)
新型冠狀病毒感染肺炎的病人不一定會出現(xiàn)頭暈，雖然有一些新型冠狀病毒感染性肺炎的病人是以神經(jīng)系統(tǒng)起病，表現(xiàn)為頭暈、頭痛和全身乏力、干咳等表現(xiàn)。但并不是所有的頭暈患者都是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染性肺炎主要還是以發(fā)熱、急性上呼吸道感染癥狀起病為多見，主要表現(xiàn)為咳嗽、乏力和胸悶、氣喘，需要完善胸部CT、胸片、血常規(guī)和炎性標(biāo)志物等檢查進(jìn)行明確。如果出現(xiàn)頭暈，也需要完善血壓和血糖等相關(guān)檢查，以排除其他方面的問題。
2023/11/07收聽(72492)
"感冒并不是新型冠狀病毒引起的肺炎，兩者是不同的疾病。感冒常見于局部癥狀非常明顯，比如典型的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰，即便是患者出現(xiàn)發(fā)燒，在72小時之內(nèi)多數(shù)會退熱，而且使用退燒藥效果非常好，患者一般精神狀態(tài)、飲食等不受影響。新型冠狀病毒感染引起的肺炎，主要以發(fā)熱、乏力、干咳為主要癥狀，全身癥狀相對明顯的有全身肌肉酸痛、精神萎靡、食欲不振。而大多數(shù)患者都屬于低熱狀態(tài)，通常不會在72小時內(nèi)退熱，而且嚴(yán)重病例可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，甚至引起呼吸衰竭。"
2023/03/25收聽(34608)
"新型冠狀病毒感染形成的新型肺炎時，其癥狀大多數(shù)有發(fā)燒的表現(xiàn)。新型冠狀病毒肺炎其主要的臨床癥狀是以發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者可以伴有胸悶、氣促，甚至是呼吸困難。發(fā)熱是其常見和主要的臨床表現(xiàn)，患者的發(fā)熱多為高熱，部分患者可以出現(xiàn)低度到中度的發(fā)熱，體溫波動于37.4-38℃左右。要注意有無發(fā)熱的新型冠狀病毒感染的患者，例如某些輕癥的或危重癥的患者，還可以見到無癥狀的感染患者，此時不能單憑有無發(fā)熱判斷新型冠狀病毒肺炎的嚴(yán)重程度，因為某些危重癥患者即便無發(fā)燒，但是病情是很危重的。當(dāng)然發(fā)燒是常見的臨床癥狀，要予以其他的疾病相鑒別。特別是在疫情爆發(fā)期間，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱時，要追問患者有無相關(guān)的流行病學(xué)史，及早的完善胸部CT、血常規(guī)以及新型冠狀病毒的核酸檢測等，以排外有無新型冠狀病毒的感染。"
2023/12/29收聽(19804)
"兒童也有感染，其人群具有普遍的易感性，也包括兒童或者嬰兒。但兒童患者感染新型冠狀肺炎之后臨床癥狀相對多較輕微，一般以輕型和普通型為主，極少有兒童出現(xiàn)重型和危重型的病例。兒童感染的新型冠狀肺炎后也是根據(jù)癥狀和實驗室檢查給予對癥的支持治療，絕大多數(shù)兒童均可以治愈好轉(zhuǎn)出院。也有一部分兒童有家族聚集性發(fā)病的特點，化驗核酸檢測試驗也為陽性，但在潛伏期14天之內(nèi)并沒有發(fā)病，這一部分患者稱為無癥狀感染者，也具有傳染性，也要進(jìn)行隔離觀察，待潛伏期過14天以及核酸檢測試驗為陰性后才能解除隔離。"
2023/03/08收聽(61600)
北醫(yī)六院 孔慶梅
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北京醫(yī)院 鐘堃
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北大一院密云區(qū)醫(yī)院 高巍
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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