首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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如果是精確的診斷肺動脈高壓需要做右心漂浮導管。肺動脈高壓是指由各種已知、未知的原因?qū)е路蝿用}壓力的異常升高而形成的一種病理生理狀態(tài)。
它的診斷標準是應用血液動力學的診斷標準,即在海平面靜息狀態(tài)下,右心導管測定肺動脈平均壓≥25mmhg,就可診斷為肺動脈高壓,右心導管檢測是肺動脈高壓診斷的金標準。
肺動脈高壓通過右心導管診斷,但是右心導管需要進行介入性操作,因此,在臨床中診斷肺動脈高壓還會參考心臟超聲的結果,心臟超聲可以通過測定三尖瓣的反流率來估測肺動脈高壓。在無創(chuàng)時,診斷肺動脈高壓都是通過超心臟超聲的檢測進行診斷。
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肺動脈高壓主要有心臟彩超檢查和右心導管檢查兩種檢查辦法,具體如下:1、心臟彩超:... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/22播放(78164)
肺動脈高壓主要有心臟彩超檢查和右心導管檢查兩種檢查辦法,具體如下:
1、心臟彩超:...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/22播放(78164)
肺動脈高壓的診斷實際上是兩個主要的方法,那么我們說金標準最準確的檢查實際上是導管術,也就是一種... 郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(74242)
肺動脈高壓的診斷實際上是兩個主要的方法,那么我們說金標準最準確的檢查實際上是導管術,也就是一種...
郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(74242)
肺動脈高壓是一種病理狀態(tài),指的是肺動脈血壓升高,可能由多種疾病或病理情況引起,要診斷和評估肺動... 段玉印│昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(25977)
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段玉印│昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(25977)
新生兒肺動脈高壓檢測的項目包括臨床評估、實驗室檢測、輔助檢查,具體如下:1、臨床... 朱文軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/26播放(97996)
新生兒肺動脈高壓檢測的項目包括臨床評估、實驗室檢測、輔助檢查,具體如下:
1、臨床...
朱文軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/26播放(97996)
肺動脈高壓是臨床上常見的心血管疾病,臨床特點為肺動脈增寬,常用X射線平片進行檢查,但不能觀察內(nèi)... 梁龍│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/08播放(96074)
肺動脈高壓是臨床上常見的心血管疾病,臨床特點為肺動脈增寬,常用X射線平片進行檢查,但不能觀察內(nèi)...
梁龍│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/08播放(96074)
"肺動脈高壓的病因有很多,臨床上分為原發(fā)性的肺動脈高壓和繼發(fā)性的肺動脈高壓。繼發(fā)性的肺動脈高壓通常是繼發(fā)于肺部疾病,有的是先天性的房間隔缺損、室間隔缺損,動脈導管未閉情況都可以出現(xiàn)肺動脈高壓;慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、結締組織病,肺間質(zhì)纖維化肺結核,肝硬化后的門脈高壓等都容易導致肺動脈高壓。而原發(fā)性的肺動脈高壓病因多不明確,又稱為特發(fā)性的肺動脈高壓,肺動脈高壓也有一定的家族遺傳性,這樣的患者平時注意休息,避免勞累,預防急性的肺內(nèi)感染,能夠減輕癥狀。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/14收聽(95266)
"肺動脈高壓病因有多種情況,如慢阻肺、睡眠呼吸暫停、自身免疫病,或者是肺栓塞等等各種原因,還有未知的原因,甚至可能是基因突變的原因引起來肺動脈壓的異常升高。在正常狀態(tài)下如果肺動脈壓大于25mmHg,右心導管側的肺肺動脈的平均壓如果大于25mmHg,可以診斷肺動脈高壓。一般患者起病是比較隱匿,出現(xiàn)有逐漸加重的癥狀。癥狀不典型,呼吸困難、胸悶,重癥或者是突發(fā)的肺動脈壓力增高,會出現(xiàn)暈厥、咯血等情況。需要到醫(yī)院里完善檢查來明確病因,針對性的治療,并且針對降肺動脈壓藥物的選擇。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/11收聽(84402)
"肺動脈高壓是指的由多種已知或者是未知的原因引起的,肺動脈壓異常升高的一種病理生理的狀態(tài)。血流動力學診斷標準是在海平面靜息的狀態(tài)下,右心導管測量平均肺動脈壓≥25mmHg。以前我們在臨床上將肺動脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩類,目前隨著認識的逐步深入,肺動脈高壓的分類也在不斷的完善,根據(jù)2008年世衛(wèi)組織第四屆肺動脈高壓會議重新分類,目前分為五類。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/17收聽(56834)
肺動脈高壓也被稱為心血管系統(tǒng)的惡性腫瘤,患者的存活時間往往只有五年左右,屬于一類非常嚴重的疾病... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/19播放(91660)
肺動脈高壓也被稱為心血管系統(tǒng)的惡性腫瘤,患者的存活時間往往只有五年左右,屬于一類非常嚴重的疾病...
郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/19播放(91660)
"肺動脈高壓病因太多了,并且還有一部分發(fā)病機制沒有完全明確。最基本的是肺血管結構或者功能出現(xiàn)異常,然后出現(xiàn)肺動脈壓力增高,像遺傳因素,如基因突變,會逐漸出現(xiàn)肺動脈高壓。還有后天的疾病,比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病,或者是藥物也會引起肺動脈高壓。包括最常見的可能是肺栓塞,肺栓塞沒有及時被診治,形成了慢性栓塞性肺動脈高壓,肺血管狹窄導致肺動脈高壓,還有左心性的疾病,包括心臟瓣膜病或者先心都有可能出現(xiàn)肺動脈高壓??傊鄬κ莻€難題,因為診斷肺動脈高壓的病因,也是很復雜的系統(tǒng)工程。"
2023/06/29收聽(78642)
心臟分主動脈和肺動脈,給全身供血的血管叫主動脈,大夫量血壓的叫主動脈。肺動脈比較難理解,很多患... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(69458)
心臟分主動脈和肺動脈,給全身供血的血管叫主動脈,大夫量血壓的叫主動脈。肺動脈比較難理解,很多患...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(69458)
"肺動脈高壓是由多種已知或未知病原因引起的肺動脈壓異常升高的一種病理、生理狀態(tài),血流動力學診斷標準為在海平面靜息狀態(tài)下,右心導管測量平均肺動脈壓≥25mmHg。目前肺動脈壓分為五類,具體如下:第一、動脈性肺動脈高壓,包括了特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關肺動脈高壓。第二、左心疾病所致肺動脈高壓,包括了左心室收縮功能不全、右心室舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性或獲得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動脈高壓,包括了慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病,以及其他限制性與阻塞性痛氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣、長期居住高原環(huán)境、肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺動脈高壓,包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病,還有一些其他的疾病,例如肺腫瘤、血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、階段性肺動脈高壓等疾病。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/19收聽(79738)
"顧名思義,肺動脈高壓指的就是肺動脈里邊的血壓升高,和高血壓其實是類同的概念。高血壓指的是主動脈里面的壓力升高,肺動脈高壓指的就是肺動脈里面血壓的升高。正常人來說,肺動脈的壓力都是在30mmHg以下,如果里面的壓力超過30mmHg,就可以定義為肺動脈高壓。如果壓力>50mmHg就是中度肺動脈高壓,壓力>70mmHg就是重度肺動脈高壓。它的病因是非常多的,可能包括一些心臟疾病,比如先天性心臟病,比如風濕性心臟病,或者是肺栓塞、慢性支氣管炎,或者是一些風濕性疾病,比如SLE等等。這部分患者治療起來,相對來說更加的棘手,是臨床上非常常見,但是比較麻煩的一個疾病。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/12/22收聽(21142)
"肺動脈高壓可以是獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。其標準是海平面靜息狀態(tài)下右心導管檢測,肺動脈高壓平均壓大于等于25mmHg。肺動脈高壓臨床表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、乏力、暈厥、心絞痛,甚至咯血、聲音嘶啞、右心衰等癥狀,臨床診斷肺動脈高壓,主要包括實驗室的檢查,抽血可以查腦鈉肽,血氣分析、心電圖可以了解是否有右心室超負荷肥厚,右心房擴張,胸片可以提示右肺下葉動脈橫徑大于等于15mm,超聲心電圖也可以測量肺動脈高壓,高分辨CT和增強CT也可以了解右下肺動脈干壓力的寬度和數(shù)值。心肺運動試驗也可以了解心功能,氣體交換能力,肺動脈造影可以進一步排除是否有肺栓塞、肺動脈腫瘤等。診斷肺動脈高壓,先識別肺動脈高壓的高危人群,包括各種心臟病、血栓性疾病,通過超聲心動圖能篩查肺動脈高壓的患者,通過肺動脈高壓右心室導管檢查來進一步確診。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/03收聽(81212)
"肺動脈高壓的臨床表現(xiàn),主要是以下幾方面。第一、呼吸困難,肺動脈高壓之后右心室向肺動脈射血量減少,導致進入肺循環(huán)進行氣體交換的血量減少,引起通氣血流比值失調(diào),患者可以出現(xiàn)胸悶、憋氣等呼吸困難表現(xiàn)。第二、胸痛,肺動脈高壓會引起右心室負荷增重,心臟耗氧量增加,同時心臟供氧不足,可以引起心肌缺血而出現(xiàn)胸痛。第三、頭暈,肺動脈高壓導致心臟有效排血量減少,全身各個組織臟器都出現(xiàn)供血不足,其可以出現(xiàn)頭暈。第四、咳血,肺動脈高壓同樣可以引起肺毛細血管破裂,引起不同程度的咳血,嚴重的可以引起大咳血。第五、右心衰竭的癥狀,長期的肺動脈高壓可以引起右心衰竭而出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),比如胸水、腹水、雙下肢水腫等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/12收聽(88172)
根據(jù)肺動脈高壓患者是否同時患有先心病,其存活時間不同?;加邢刃牟≌撸浯婊顣r間較長,此類患者心... 諶啟輝│河南省胸科醫(yī)院 2023/11/10播放(77528)
根據(jù)肺動脈高壓患者是否同時患有先心病,其存活時間不同?;加邢刃牟≌撸浯婊顣r間較長,此類患者心...
諶啟輝│河南省胸科醫(yī)院
2023/11/10播放(77528)
肺動脈高壓患者應注意以下幾點:1、明確診斷是否患有肺動脈高壓;2、... 諶啟輝│河南省胸科醫(yī)院 2023/09/12播放(81264)
肺動脈高壓患者應注意以下幾點:
1、明確診斷是否患有肺動脈高壓;
2、...
2023/09/12播放(81264)
肺動脈高壓的常見癥狀是胸悶、憋氣,部分病人活動以后會出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,以上癥狀非常常見。在... 張明哲│三亞市人民醫(yī)院 2023/05/03播放(83578)
肺動脈高壓的常見癥狀是胸悶、憋氣,部分病人活動以后會出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,以上癥狀非常常見。在...
張明哲│三亞市人民醫(yī)院
2023/05/03播放(83578)
"肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態(tài)??蓪е掠倚乃ソ撸梢允且环N獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。其血流動力學診斷標準為:海平面靜息狀態(tài)下,右心導管檢測肺動脈平均壓不小于25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應引起人們的高度重視。依據(jù)病理表現(xiàn)、血流動力學特征以及臨床診治策略,將肺動脈高壓分為五大類:一、動脈性肺動脈高壓。二、左心疾病所致肺動脈高壓。三、缺氧或肺部疾病引起的肺動脈高壓。四、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。五、多種機制或不明機制引起的肺動脈高壓。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/05/10收聽(12890)
臨床上引起肺動脈高壓的原因特別多,一般根據(jù)患者的病因、病理生理、治療方法及預后,可以將肺動脈高壓分為以下五類:第一、就是動脈性疾病引起的肺動脈高壓。臨床常見的血管性的疾病,體肺循環(huán)的分流,門靜脈高壓等一些疾病,可以引起動脈性肺動脈高壓。第二、就是靜脈性肺動脈高壓,主要表現(xiàn)為左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病,這類患者是表現(xiàn)為靜脈性肺動脈高壓。第三、就是低氧血癥相關性肺動脈高壓。引起這類疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停,以及高原環(huán)境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺動脈高壓,它是由血栓以及腫瘤、寄生蟲、異物、氣栓等非血栓導致的栓塞。第五、是由其他原因?qū)е碌姆蝿用}高壓,例如風濕性的疾病、結節(jié)病,還有一些惡性腫瘤導致的肺血管受壓、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起來的肺動脈高壓。所以,在臨床上要根據(jù)肺動脈高壓不同的原因,而采取不同的治療方案。
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(51036)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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