鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
胃腸疝和腹壁外科、減重代謝外科
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很多人以為疝氣只有男性才會(huì)有,其實(shí)女性也有一部分人會(huì)得疝氣,男女疝氣比例大概97:3。懷孕期間得了疝氣,對(duì)人體來(lái)講是一個(gè)非常特殊的時(shí)期,如果在懷孕過(guò)程中得了疝氣,沒(méi)有明顯癥狀,也沒(méi)有明顯不舒服,突出來(lái)的包塊能自由出入和還納,可以暫時(shí)的觀察。如果突出來(lái)的疝氣不能回去,出現(xiàn)嵌頓、腸管壞死或者腸管梗阻,一定要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)甚至手術(shù)。在懷孕過(guò)程中,如果疝沒(méi)有明顯癥狀或者不舒服,沒(méi)有必要急著處理,因?yàn)殡S著懷孕月份增加、腹壁會(huì)越來(lái)越松弛,過(guò)早處理會(huì)帶來(lái)一定并發(fā)癥。
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懷孕時(shí),女性本身得子宮會(huì)逐漸變大,腹腔內(nèi)的壓力也會(huì)比正常人大很多,在順產(chǎn)的時(shí)候需要用力,而這種力度可能會(huì)導(dǎo)致疝進(jìn)一步增大,嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)疝坎頓等急癥的情況。如果已經(jīng)懷孕的女性出現(xiàn)了疝氣,建議在生產(chǎn)的時(shí)候?qū)ι眢w進(jìn)行評(píng)估。不能順利生產(chǎn)的需要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)對(duì)腹腔的壓力影響比較小,同時(shí)還可以同步進(jìn)行疝氣修補(bǔ)的手術(shù)。整個(gè)孕期需要防止便秘的發(fā)生,盡量避免劇烈咳嗽等情況,如果疝膨出比較明顯,可以佩戴疝氣帶。
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/04收聽(tīng)(26058)
" 在懷孕期間出現(xiàn)疝氣是常見(jiàn)癥狀,由于腹腔壓力增高,子宮不斷增大會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出而形成疝,妊娠期疝初次形成,早期盡量采取物理治療的辦法,可以佩戴疝帶進(jìn)行保守治療,但是要注意控制疝帶的壓力,不要刺激到胎兒?! ∪绻迣?dǎo)致了急腹癥,比如嵌頓、絞窄和有腸管的梗阻癥狀,不要猶豫,緊急做手術(shù)治療,保證患者的生命健康是第一位的。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/18收聽(tīng)(12312)
"疝氣的學(xué)名為腹股溝斜疝,是小兒外科的常見(jiàn)疾病,小兒疝氣的最佳治療方法是手術(shù),也可以說(shuō)是唯一方法。疝氣多在小兒生后不久或幾個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。如果本病診斷明確,而且患兒在一歲之內(nèi),可以先觀察,因?yàn)楸静∮凶杂目赡?。如果患兒年齡超過(guò)一歲,且包塊突出頻繁,逐漸增大,就失去了自愈的可能性,需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是1-3歲。如果患兒的疝氣不能還納,而且局部疼痛,需要馬上到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生給予手法復(fù)位。如果手法復(fù)位失敗,需要進(jìn)行急癥手術(shù)治療,避免嵌頓的腸管發(fā)生壞死。"
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/24收聽(tīng)(97266)
疝尤其是腹股溝疝、股疝等,一經(jīng)診斷明確,除手術(shù)特殊情況外,均應(yīng)盡早行手術(shù)治療。平常輸液等效果不... 卓恩挺│海南省第三人民醫(yī)院 2023/04/21播放(77750)
疝尤其是腹股溝疝、股疝等,一經(jīng)診斷明確,除手術(shù)特殊情況外,均應(yīng)盡早行手術(shù)治療。平常輸液等效果不...
卓恩挺│海南省第三人民醫(yī)院
2023/04/21播放(77750)
"疝氣的治療,主要有兩種方法:一、保守藥物治療。藥物治療可以減少患兒的疼痛,有時(shí)也可以減緩小兒疝氣的病癥,但是卻無(wú)法根治小兒疝氣,所以手術(shù)是根治小兒疝氣的主要途徑。二、治療疝氣的最根本方法就是手術(shù),其中手術(shù)主要包括張力修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修術(shù)和微創(chuàng)無(wú)張力疝補(bǔ)術(shù)等幾個(gè)大類(lèi)。張力修補(bǔ)術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方法,手術(shù)切口相對(duì)較大,容易留疤,另外這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率也極高。腹腔鏡疝修術(shù)則對(duì)孩子的身體影響較大,而且費(fèi)用較高。微創(chuàng)無(wú)張力手術(shù)則是突破傳統(tǒng)手術(shù)的弊端,得到業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的認(rèn)可。小兒疝氣屬于一種外科疾病,也是兒童經(jīng)?;嫉囊环N疾病,可是小兒疝氣會(huì)影響小孩的身心健康發(fā)展,影響孩子的消化系統(tǒng),甚至影響孩子的生育情況。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)類(lèi)似于疝氣的病癥,一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),并且咨詢(xún)醫(yī)生的治療意見(jiàn)。"
田婷│貴陽(yáng)市婦幼保健院
2023/07/09收聽(tīng)(69406)
"得了疝氣應(yīng)該盡早手術(shù)治療。疝氣是外科疾病,是一種器質(zhì)性的病變,是由于腹壁的某個(gè)地方的肌肉層出現(xiàn)了缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過(guò)缺損到達(dá)皮下。因?yàn)槿睋p是沒(méi)有辦法可以逆轉(zhuǎn)的,必須要通過(guò)手術(shù)將缺損進(jìn)行修補(bǔ)。以前是將缺損進(jìn)行縫合,把缺損給處理掉?,F(xiàn)在多采用人工合成的無(wú)張力的網(wǎng)片,將這個(gè)缺損進(jìn)行修補(bǔ),就好比人的衣服破了在衣服外面打個(gè)補(bǔ)丁。如果是疝氣不手術(shù),有可能會(huì)發(fā)生內(nèi)容物的嵌頓,也就是某一天小腸從缺損疝到外面來(lái)了,然后發(fā)生了嵌頓回不去了,而導(dǎo)致小腸的壞死。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(47470)
疝氣老百姓管它叫小腸串氣,疝氣其實(shí)里面不是氣,經(jīng)常是大網(wǎng)和腸管,只能進(jìn)行外科手術(shù)治療。疝氣形成的原因是因?yàn)楦贡谙忍煨曰蚝筇煨栽?,造成腹壁的缺損,腹腔里面的網(wǎng)膜或者腸管從缺損處脫出到體表之外,這種情況就叫疝,百姓講叫疝氣。怎么才能好的快呢?疝氣是需要手術(shù)才能解決的疾病,通過(guò)自身飲食、藥物、所謂的調(diào)理都是不可能把疝氣治好的。但如果不治療疝氣,脫出來(lái)的東西越來(lái)越多,它的治療方法只有一種,就是進(jìn)行外科手術(shù),當(dāng)然需不需要手術(shù)、什么時(shí)候手術(shù),這個(gè)還是需要有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生來(lái)具體問(wèn)題具體分析。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/06收聽(tīng)(39504)
"女性有疝氣已經(jīng)懷孕了孩子是可以要的,疝氣是不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的。只是在懷孕期間疝氣有可能加重或者出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如果懷孕期間疝氣掉出來(lái),可以先自行還納回去,如果輕松的回去了,就沒(méi)有什么太大的影響。如果要是還納不回去或者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,有可能發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,解除腹痛或者急診手術(shù)。懷孕期間一定要盡量的放松心情,合理的營(yíng)養(yǎng),忌煙酒,進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要做一些增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。這樣對(duì)胎兒有好處,對(duì)疝氣的不復(fù)發(fā)也有一定好處。所以,有疝氣是可以懷孕的,但是孕期一定要注意盡量避免疝氣脫出和發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/15收聽(tīng)(29898)
男女都可以發(fā)生疝氣,男性發(fā)生的幾率高于女性。但是股疝在女性中的發(fā)生幾率要高于男性,這樣就有較多... 趙航│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 2023/01/21播放(62920)
男女都可以發(fā)生疝氣,男性發(fā)生的幾率高于女性。但是股疝在女性中的發(fā)生幾率要高于男性,這樣就有較多...
趙航│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院
2023/01/21播放(62920)
"小孩疝氣如果是兩歲以前,疝氣掉下來(lái)不是很明顯,可以建議觀察,平常注意疝氣掉下來(lái)的時(shí)候及時(shí)還納回去。如果超過(guò)兩歲了,通常是建議要手術(shù)治療的,但是小孩因?yàn)槌3?摁[或者掉的又非常頻繁,兩歲以?xún)?nèi)也是可以積極手術(shù)治療的,尤其是當(dāng)卡住的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腸管的壞死,更建議及早的手術(shù)介入治療。"
陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/04/11收聽(tīng)(51348)
"小孩子疝氣最主要的是平常發(fā)現(xiàn)腫塊有掉下來(lái)的時(shí)候,一定要給它及時(shí)還納回去,就是用手把它托回去,囑小孩子不要經(jīng)常蹦蹦跳跳,不要經(jīng)??人?,也就是避免感冒。如果反反復(fù)復(fù)掉下來(lái),其實(shí)是建議及早手術(shù)治療的,因?yàn)樾『⒆羽逇馄鋵?shí)是不能夠自己自愈的,基本上都是要靠手術(shù)進(jìn)行疝囊的高位結(jié)扎,才有辦法治愈的,建議早期治療比較好。"
2023/03/01收聽(tīng)(39644)
小兒疝氣,即小腹股溝斜疝,原因是小兒先天性的鞘狀突未閉合。在小兒腹腔內(nèi)壓力增高時(shí),腹腔內(nèi)的臟器,如網(wǎng)膜、腸管經(jīng)此突出,典型的表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性的腫物,在小兒哭鬧或劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),安靜后可自行還納消失。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)疝氣后,可以先進(jìn)行觀察,注意避免哭鬧、咳嗽、便秘、劇烈活動(dòng)等使腹壓增高的因素,如果發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)的腫物,經(jīng)過(guò)安靜平臥等措施仍不能還納消失,需至醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療。小兒疝氣一經(jīng)診斷,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,以免發(fā)生嵌頓疝,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝,現(xiàn)在已相當(dāng)安全,可不受年齡的限制,常規(guī)的手術(shù)有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
王利│天津市第五中心醫(yī)院
2023/04/12收聽(tīng)(30760)
"小兒疝氣絕大多數(shù)需要手術(shù)治療,小兒疝氣在臨床上又稱(chēng)為小兒腹股溝疝,因?yàn)楦构蓽橡拊趦和拗姓?5%以上,兒童或者小孩疝氣,95%以上是先天性的腹股溝管發(fā)育薄弱、缺損引起,其臨床表現(xiàn)為隨著站立或者哭鬧時(shí),腹股溝區(qū)有腫塊突出,平臥或休息后,腫塊可以回納腹腔。理論上,小兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育,腹股溝管存在著自我修復(fù)加強(qiáng)的可能,也就是在1周歲-2周歲以?xún)?nèi)的小兒疝氣有自愈的可能,但是絕大多數(shù)通常需要手術(shù)治療,行疝囊高位結(jié)扎才能夠治愈小兒疝氣。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/17收聽(tīng)(22342)
"疝氣手術(shù)治療后伴有復(fù)發(fā)如何處理,要依據(jù)患者身體狀況以及個(gè)人意愿等因素進(jìn)行客觀分析。疝氣手術(shù)后伴有復(fù)發(fā)可如下處理:一、如果患者年齡較大合并有較嚴(yán)重的心肺功能異常,患者無(wú)法耐受手術(shù)和麻醉的打擊而拒絕手術(shù)治療。其只能通過(guò)疝帶加壓的方法,避免疝內(nèi)容物反復(fù)突出而發(fā)生嵌頓。同時(shí)囑患者避免劇烈活動(dòng),保持大小便通暢,降低腹腔內(nèi)壓力,可避免疝內(nèi)容物反復(fù)突出。二、如果患者狀況較好,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能等異常,患者具有較強(qiáng)烈的手術(shù)意愿。可以建議患者再次行手術(shù)治療,采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)行疝補(bǔ)片取出,修補(bǔ)疝缺損后再次植入疝補(bǔ)片,從而避免疝氣反復(fù)發(fā)作。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/11收聽(tīng)(85168)
如果疝氣患者出現(xiàn)腹部疼痛,應(yīng)檢查突出的疝氣是否存在不能回納的情況,如果疝氣無(wú)法回納,提示可能出... 李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/04/20播放(98694)
如果疝氣患者出現(xiàn)腹部疼痛,應(yīng)檢查突出的疝氣是否存在不能回納的情況,如果疝氣無(wú)法回納,提示可能出...
李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/04/20播放(98694)
"老人得了疝氣,需要盡早去醫(yī)院的普外科或者腹壁疝外科進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)轲逇馐且环N常見(jiàn)疾病,如果長(zhǎng)期不處理,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻,例如惡心、嘔吐、腹脹、排氣差、排便差。當(dāng)病情較嚴(yán)重時(shí),會(huì)形成絞窄疝,這時(shí)會(huì)危及生命安全。老人發(fā)現(xiàn)疝氣后可以做手術(shù),能夠避免嚴(yán)重的后遺癥。如果身體狀況比較好,可以行腹腔鏡下無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀性比較好。如果患者身體狀況較差,可以行開(kāi)刀的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),雖然傷口大一些,恢復(fù)慢些,但是也能夠解決該疾病。患者的具體治療方案,需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查后,向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/11/21收聽(tīng)(26040)
女性得腹股溝疝的比例低于男性,但不代表女性不會(huì)得腹股溝疝,一旦患有腹股溝疝,無(wú)論女性是否有癥狀... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/14播放(40516)
女性得腹股溝疝的比例低于男性,但不代表女性不會(huì)得腹股溝疝,一旦患有腹股溝疝,無(wú)論女性是否有癥狀...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/14播放(40516)
"寶寶有疝氣,具體要怎么治療,要結(jié)合寶寶的年齡以及疝氣的程度而定。如果寶寶是一歲以下,有疝氣,但是,沒(méi)有嵌頓等異常的表現(xiàn),可以不用處理,暫時(shí)注意觀察,寶寶一歲以后有自行緩解的可能。如果寶寶出現(xiàn)嵌頓的表現(xiàn),就是腫塊突然增大,且伴有異常哭鬧,就應(yīng)該警惕疝氣嵌頓的可能,應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給予手法復(fù)位。如果手法復(fù)位不成功或者無(wú)法手法復(fù)位,就需要給予急診手術(shù)治療。另外,如果寶寶為一歲以上,而且有疝氣的表現(xiàn),就需要考慮擇期手術(shù)治療,這種情況自行恢復(fù)的可能性不大。"
徐桂霞│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/18收聽(tīng)(78070)
老年人患有疝氣應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,尤其是對(duì)于有前列腺增生或者長(zhǎng)時(shí)間慢性咳嗽、咳痰,慢性阻塞性肺疾病的患者。其會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力增高,也會(huì)誘發(fā)疝氣疾病的加重。老年人最常見(jiàn)的是腹股溝直疝,主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)的包塊且不降入陰囊。但是反復(fù)的發(fā)作容易導(dǎo)致疝環(huán)局部黏連且會(huì)出現(xiàn)卡壓,甚至有嵌頓的可能。手術(shù)可以選擇無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),因?yàn)橄鄬?duì)術(shù)后恢復(fù)的比較快,另外病人的痛苦也很輕。張力修補(bǔ)在一定程度上能夠誘發(fā)下肢疼痛或者影響到了活動(dòng),也會(huì)誘發(fā)下肢靜脈血栓的形成。無(wú)張力修補(bǔ)也可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)治療,對(duì)人體的打擊比較小。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/07/21收聽(tīng)(98780)
疝氣在臨床上稱(chēng)為腹股溝疝,一般可以分為斜疝和直疝。腹股溝斜疝也就是老百姓常說(shuō)的陰囊疝氣,它是由于腹壁肌肉松弛,相對(duì)比較薄,腹腔內(nèi)壓力升高的時(shí)候,比如大笑、咳嗽、用力排便、排尿等,可以造成腹腔內(nèi)容物,最常見(jiàn)的是大網(wǎng)膜或者是小腸,順著腹股溝管降入陰囊。需要手術(shù)治療,現(xiàn)在常常采用疝囊高位結(jié)扎無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),用生物補(bǔ)片加強(qiáng)肌肉薄弱區(qū)。隨著技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)院采用經(jīng)腹腔鏡疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),特別適合于雙側(cè)疝氣的病人。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好,但是費(fèi)用比較高。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/11/20收聽(tīng)(66674)
惠州市中心人民醫(yī)院 鐘洪才
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊慧琪
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鄭州市中心醫(yī)院 高磊
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 黃勁松
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