北京大學人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕早期排便用力時見紅出血，常見原因如下：
1、消化道出血：即直腸、肛門出血，最常見為痔瘡出血。孕婦應保持局部清潔、干燥，局部應用對孕產(chǎn)婦、胎兒無明顯影響的痔瘡藥物；
2、生殖道出血：即宮腔、陰道出血，可能存在宮頸病變、先兆流產(chǎn)，甚至難免流產(chǎn)。應引起重視，及早到醫(yī)院就診，通過系統(tǒng)查體由醫(yī)生判斷出血來源，并給予相應處理，保證孕婦和胎兒健康。
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如果在孕早期的時候，因為解大便用力，這樣出現(xiàn)了少量的血性分泌物，這個時候要臥床休息，并且給予黃體酮口服。因為黃體酮屬于孕激素，可以使平滑肌減少收縮，這樣同時達到了安胎的目的。另外，如果用藥以后出血量沒有減少，一定去醫(yī)院做B超檢查，主要了解胚胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況。另外，建議抽血檢查血HCG和孕酮，并且隔1天，再抽血檢查1次，主要的目的是了解血HCG，在原來的基礎(chǔ)上有沒有翻倍上升。如果有翻倍上升，說明胚胎在宮內(nèi)良好，可以繼續(xù)安胎。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/12收聽(32738)
"如果在孕早期大便用力出現(xiàn)見紅，首先要明確是便血，還是尿血，還是陰道出血。如果是由于大便干燥導致的肛門出血，這可能是由于痔瘡引起的，一般情況下容易出現(xiàn)便后滴血，顏色鮮紅。如果孕早期大便用力時，發(fā)現(xiàn)見紅是陰道出血導致的，要排除先兆流產(chǎn)的可能性。如果孕早期大便用力見紅是由于泌尿系統(tǒng)感染導致的尿頻、尿急、尿痛，以及尿血的癥狀。如果孕早期發(fā)現(xiàn)大便用力時見紅，建議及時的到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷，再根據(jù)不同的病因及時的對癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/09/04收聽(33296)
大于孕早期大便用力見紅，需要檢查造成出血... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/22播放(39009)
大于孕早期大便用力見紅，需要檢查造成出血...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/22播放(39009)
懷孕早期，如果大便用力的時候出現(xiàn)陰道出血，見紅的現(xiàn)象，應該是負壓過大導致的先兆流產(chǎn)的可能。出現(xiàn)這種情況應該盡快及時的采取臥床休息，注意觀察，如果臥床休息之后出血的現(xiàn)象能夠停止，不需要其他的治療方式。如果臥床休息之后，還有繼續(xù)出血的現(xiàn)象，需要檢查孕酮，如果孕酮數(shù)值偏低，可以用黃體酮或地屈孕酮進行保胎。如果在懷孕達到20周的時候，可以用利托君靜脈輸液治療進行保胎。平時應該盡量注意多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通暢，不要吃辛辣刺激性的食物，避免大便干燥，拉大便的時候腹壓增加會增加流產(chǎn)的幾率。如果便秘過于嚴重的時候，可以適量的喝點益生菌、雙歧桿菌之類的藥物，改善便秘的癥狀。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/10/03收聽(86552)
在懷孕早期，如果出現(xiàn)了見紅的情況，第一個要考慮先兆流產(chǎn)，第二個要考慮胎盤的位置異常。對于這種情況要立刻去醫(yī)院做檢查，要做B超了解孕囊的位置還有胎盤的位置。同時要好好休息，孕早期如果出現(xiàn)見紅的情況，建議適當臥床休息。另外，要保持情緒的穩(wěn)定，如果情緒太過緊張，也會誘發(fā)引起子宮痙攣，也會增加流產(chǎn)的風險。需要使用保胎的藥物，根據(jù)病情的嚴重程度，可以選擇口服、肌注或者靜脈使用保胎藥進行保胎治療。如果癥狀比較嚴重或者胎兒比較珍貴，還可以考慮住院保胎治療。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/09/15收聽(91982)
"孕早期見紅，伴有腹痛多見于先兆流產(chǎn)，需要及時看醫(yī)生做孕酮和絨毛膜促性腺激素檢查，看是否有偏低的項目。然后根據(jù)孕酮數(shù)值偏低的程度，在醫(yī)生指導下選擇口服或者肌肉注射黃體酮，經(jīng)過治療一段時間，然后重新看醫(yī)生做復查，決定是否繼續(xù)使用藥物。在使用藥物治療期間，應該絕對禁忌性生活，需要多臥床休息，避免劇烈運動，否則有可能會加重先兆流產(chǎn)的癥狀，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)。懷孕早期出現(xiàn)見紅，如果不伴有腹痛，做檢查孕酮和絨毛膜促性腺激素水平正常，也可能是受精卵著床出血。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/17收聽(11854)
"到了妊娠晚期，孕婦出現(xiàn)了見紅，但同時不伴有陣痛，是很正常的現(xiàn)象。一般來說見紅后24h內(nèi)就會出現(xiàn)陣痛，進入到分娩階段，但實際情況是很多人見紅后幾天甚至一周后才分娩，個體差異很大。所以，關(guān)鍵是在于見紅后要觀察性狀、顏色、量，再做判斷。見紅是臨產(chǎn)的征兆之一，在分娩前24-48h內(nèi)子宮頸口開始活動，子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂，而經(jīng)陰道排出少量的血，這就是所說的見紅。量一般會很少，如果量如月經(jīng)量，顏色非常鮮紅，需要及時的到醫(yī)院就診。如果量非常的少，就可以在家繼續(xù)觀察，等待宮縮的來臨。這時候需要做好準備了，因為宮縮可能隨時都會到來，很快就要進入到分娩期了。"
周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/27收聽(47840)
"孕早期吃涼皮，涼皮一般不會引起見紅的情況存在，見紅有可能在孕早期妊娠囊著床所造成的。如果出現(xiàn)的陰道流血較多，同時伴有下腹痛等情況，有可能是發(fā)生了先兆流產(chǎn)，進一步引發(fā)流產(chǎn)。一旦孕早期見紅，尤其是血比較多的情況下，一定要到醫(yī)院進行婦科超聲等檢查，觀察妊娠囊的位置。醫(yī)生可能會檢查婦科內(nèi)診，看是不是存在宮頸相應的病變。所以，孕期吃涼皮見紅是沒有必然聯(lián)系的，孕早期可以根據(jù)情況進行適當?shù)娘嬍?，不要食用過涼的食物。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/15收聽(59098)
"懷孕了以后見紅，第一個，考慮是不是存在先兆流產(chǎn)的情況，可以去醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下進行用藥或者觀察。第二個，如果考慮先兆流產(chǎn)，一般是注意臥床休息，盡量避免劇烈活動，避免疲勞。第三個，需要保持心情的愉悅，不能太緊張，情緒的焦慮對保胎沒有什么好處。第四個，需要保持大便的通暢，如果便秘，有可能會加重見紅的癥狀。不管癥狀有沒有好轉(zhuǎn)或癥狀減輕，都需要按時去醫(yī)院復查。如果癥狀加重，也是需要去醫(yī)院復查的。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(176)
"如果達到預產(chǎn)期之后出現(xiàn)見紅的現(xiàn)象，這也不用馬上住院。見紅之后應該是24-48個小時才會出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，在這期間注意休息，注意觀察胎心，在出現(xiàn)規(guī)律性宮縮之后，如果是初產(chǎn)婦在10-13個小時才會有宮口開全，胎兒娩出。在這期間盡量放松心情，不要過于的緊張，注意如果有胎心過快，或者胎心過慢的時候，應該及時的吸氧，避免胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，嚴重的時候會引起胎兒宮內(nèi)窘迫，如果羊水量適中或者羊水沒有渾濁的情況下，可以適量的多走動以促進子宮收縮，有利于順產(chǎn)。"
2023/04/21收聽(40780)
"孕婦在懷孕初期腹部壓力增加容易導致靜脈曲張，出現(xiàn)大便出血，可以使用金霉素、紅霉素軟膏外用，懷孕期間不建議口服藥物或者含有麝香的痔瘡膏。懷孕初期也不適合做腸鏡檢查，可以在飲食上進行緩解，多吃蔬菜、水果，保證大便通暢，防止發(fā)生大便用力出現(xiàn)見紅。如果女性患者排便還是有困難，可以使用開塞露，但不建議長期使用。懷孕初期的女性飲食也不能一味大補，使用太多的油膩食物會引起消化不良、排便困難。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/11收聽(79298)
"懷孕的早期胎兒還沒有完全成形，這時候如果大便用力過度會導致流產(chǎn)的幾率增加。所以在孕早期的時候應該適量的多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢，避免大便干燥導致腹壓增加會引發(fā)流產(chǎn)的幾率。在懷孕早期應該盡量注意保胎，在懷孕前三個月的時候注意保胎，在這期間不能劇烈的運動，不能勞累過度，不能有性生活。在大便的過程當中還需要注意最好采取坐便不要蹲便，否則都會增加流產(chǎn)的幾率。在孕早期應該注意觀察，如果出現(xiàn)有肚子疼痛或者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，應該及時的去醫(yī)院對癥檢查和治療避免流產(chǎn)，還需要注意保持心情舒暢不能過于緊張。"
2023/08/19收聽(12210)
"孕早期如果出現(xiàn)陰道出血，說明有可能出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)或者宮外孕，需要查婦科彩超、血HCG、血孕酮。如果婦科彩超提示宮內(nèi)早孕，并且孕酮的值偏低，考慮是先兆流產(chǎn)引起，需要補充黃體酮治療，并且安胎止血對癥處理，需要禁止性生活，絕對臥床休息，避免劇烈運動，一般1周門診復查。孕早期見紅還可見于宮外孕，如果婦科彩超提示宮外異常包塊，考慮宮外孕，結(jié)合血HCG值，進一步選擇保守治療還是手術(shù)治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/12/05收聽(17958)
"孕期女性激素水平都會發(fā)生一定變化，而且孕婦運動量減少會引起上火、消化不好、大便干燥，進而會出現(xiàn)痔瘡，用力排便時會出現(xiàn)肛裂的情況，引起出血。另外出現(xiàn)見紅，需要到醫(yī)院婦科檢查，預防流產(chǎn)發(fā)生。如果陰道檢查宮頸沒有發(fā)現(xiàn)問題，定期產(chǎn)前檢查即可，可以不用臥床。日常生活動作輕一些，粗細糧搭配吃，多吃蔬菜水果，預防便秘。如果發(fā)現(xiàn)胎位、胎盤位置有問題，醫(yī)生會告知注意事項。懷孕初期見紅問題，需要引起孕婦的注意，一定要隨時觀察自己的身體狀況，以免造成流產(chǎn)。孕期飲食不可一味地大補，過多食用油膩食物，會引起消化不良和排便困難的問題，多吃清淡蔬菜水果是非常有必要的。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(62750)
"正常在懷孕期間的時候不會存在見紅，也就是說不會有出血的情況發(fā)生。出現(xiàn)見紅、出血，提示可能會有先兆流產(chǎn)的情況，要及時去醫(yī)院掛號產(chǎn)科，抽血化驗孕酮、人絨毛膜促性腺激素，根據(jù)情況進行保胎治療。如果懷孕大概40多天的時候，可以進行腹部的黑白B超檢查，判斷是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。因為有些時候?qū)m外孕在早期，也會出現(xiàn)異常出血，并且會伴隨有腹痛的表現(xiàn)。同時，進行B超檢查的時候，一定要看清楚附件有沒有包塊，如果存在包塊，可能有宮外孕，不建議先進行保胎，可以觀察一周左右，看看宮腔內(nèi)有沒有孕囊的時候才可以行保胎，以免是真的宮外孕。如果保胎，可能會造成孕囊迅速增長，造成大出血的發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/05/02收聽(83540)
"大多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24-48小時以內(nèi)，也有少部分可能在1周之內(nèi)見紅。因為宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁剝離，毛細血管破裂，有少量的出血，且與宮頸管內(nèi)的黏液混合，經(jīng)陰道排出，臨床稱之為見紅。見紅是分娩即將開始，比較可靠的征象。如果陰道流血量比較多，超過平時的月經(jīng)量，不應該視為見紅，應該考慮妊娠晚期出血，比如前置胎盤、胎盤早剝等。所以，大多數(shù)的孕婦見紅是24-48小時以內(nèi)，可能會有臨產(chǎn)的癥狀出現(xiàn)，也有一少部分可能會在1周以內(nèi)。沒有非常固定的時間，每個人的時間可能有所變化。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(29868)
正式臨產(chǎn)前，少部分孕婦會出現(xiàn)見紅的表現(xiàn)。見紅往往是指陰道出血比較少，而且血與宮頸黏液、陰道分泌... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/18播放(52150)
正式臨產(chǎn)前，少部分孕婦會出現(xiàn)見紅的表現(xiàn)。見紅往往是指陰道出血比較少，而且血與宮頸黏液、陰道分泌...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/18播放(52150)
"懷孕了出現(xiàn)見紅也就是陰道出血，這種情況一定要及時就診。在妊娠期間不管是在早孕期、中孕期還是晚孕期，任何時候出現(xiàn)陰道出血都是不正常的現(xiàn)象。在妊娠早期出現(xiàn)陰道少量出血，往往是由于先兆流產(chǎn)和宮外孕，先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是下腹隱痛，伴有陰道少量出血，要通過超聲排除宮外孕，因為宮外孕的表現(xiàn)也是腹痛和出血。排除宮外孕以后可以進行保胎治療，妊娠中期陰道出血要排除胎盤的異常，比如胎盤早剝和前置胎盤。前置胎盤的表現(xiàn)是無痛性陰道出血，而胎盤早剝引起的出血是有腹部疼痛或者強直性宮縮。妊娠晚期見紅有先兆臨產(chǎn)的可能性，可以通過宮頸管的檢查來判斷是否發(fā)生臨產(chǎn)。另外陰道出血的原因還可能與宮頸病變有關(guān)，宮頸息肉或者是宮頸癌都可能會導致陰道出血，可以通過婦科檢查來進行辨別。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/10/12收聽(63884)
"懷孕之后如果出現(xiàn)血性陰道分泌物，要根據(jù)具體懷孕的時間，選擇正確的處理措施。如果在早孕期間也就是孕1-3個月之間，出現(xiàn)陰道血性分泌物，有可能是生理性的也有可能是病理性的。如果出血同時伴有腹痛，或者是腹部下墜感、腹部發(fā)硬等等，提示可能發(fā)生先兆流產(chǎn)，應該臥床休息，避免性生活，必要的時候進行保胎治療。如果在孕中晚期出現(xiàn)血性分泌物，就有可能提示即將發(fā)生分娩，此時應該及時到醫(yī)院做盆腔彩超以及胎心監(jiān)護，判斷胎兒是否正常。并且如果是在孕37周之后出現(xiàn)了見紅，提示即將進入產(chǎn)程就，應該住院待產(chǎn)。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2023/03/03收聽(50062)
"正常情況下，懷孕之后不會見紅。如果懷孕之后出現(xiàn)見紅的現(xiàn)象，應該及時檢查，確定病情，看是什么引起，再采取對癥治療。在懷孕之后見紅，多數(shù)是流產(chǎn)先兆。首先應該在懷孕早期做孕酮的檢查，如果孕酮數(shù)值偏低，考慮是流產(chǎn)，應該及時進行保胎治療，補充黃體酮。如果在懷孕中晚期出現(xiàn)見紅的現(xiàn)象，需要注意區(qū)分，看有沒有肚子疼痛。如果沒有肚子疼痛，考慮有前置胎盤，或者是邊緣性前置胎盤，也有可能是婦科炎癥感染。需要行B超檢查確定病情，如果在預產(chǎn)期之后見紅，考慮寶寶要出生。"
2023/03/08收聽(70610)
海南省人民醫(yī)院 王莉
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北京世紀壇醫(yī)院 李瑩
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上海紅房子醫(yī)院 彭婷
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五邑中醫(yī)院 謝婷婷
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