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    慢性腎小球腎炎腎可以變大嗎

    2023-03-19 10:49播放 :

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    慢性腎小球腎炎的病人,腎臟一般不會(huì)變大,多數(shù)腎臟會(huì)隨著病情的進(jìn)展而縮小。慢性腎小球腎炎是慢性進(jìn)展性疾病,主要的臨床癥狀是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn)。病情的進(jìn)展以后,腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)的纖維化,通常會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎臟體積的縮小。一開(kāi)始體積的縮小并不明顯,但隨著病情的進(jìn)展,腎臟體積可能會(huì)變得很小,有的病人的腎臟可能只有原來(lái)一半大。

    也有一些疾病會(huì)引起腎臟的變大,如糖尿病腎病以及淀粉樣變。隨著糖尿病患病時(shí)間的延長(zhǎng),有1/3的患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病,通常腎臟是以體積增大為主。特別是糖尿病腎病的第一期,這時(shí)可以從超聲上看出腎臟體積增大,另外淀粉樣變也可能引起腎臟體積增大。

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    "腎變大的原因比較多,總體來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè):一、腎囊腫或者多囊腎;二、急性腎炎;三、其他的包括糖尿病腎病、腎臟的淀粉樣變等等,也會(huì)出現(xiàn)腎臟的體積增大,主要分析如下:第一、腎囊腫或者多囊腎:腎臟體積增大在臨床上并不是太少見(jiàn),最常見(jiàn)的是腎囊腫或者多囊腎的病人。腎囊腫對(duì)腎臟的體積影響還沒(méi)有那么大,當(dāng)然有些巨大的腎囊腫會(huì)增加腎臟的體積。另外,影響比較多的是多囊腎,通常多囊腎早期并沒(méi)有明顯癥狀,在20歲查體的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn),到了中年以后就開(kāi)始出現(xiàn)腎功能的異常,可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿,以及肌酐、尿素氮水平升高等等。由于囊腫不斷增大,腎臟會(huì)出現(xiàn)體積的增大,有些病人的腎臟可以增加到原來(lái)3-5倍的樣子。腎腫瘤的病人如果沒(méi)有及時(shí)治療,特別是腎透明細(xì)胞癌的病人,也會(huì)出現(xiàn)腎臟體積的增大。第二、急性腎炎:急性腎炎發(fā)病的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腎臟體積增大,這時(shí)通常要根據(jù)臨床表現(xiàn),必要的時(shí)候還要做腎穿刺活檢來(lái)找到原因,這樣給病人相應(yīng)的治療,必要時(shí)要給予血液凈化治療。第三、其他因素:包括糖尿病腎病,糖尿病腎病的病人即便到了尿毒癥期,這一期腎臟體積也不會(huì)有明顯縮小,是這樣的疾病。其他的一些疾病,像是腎臟淀粉樣變等等,也會(huì)出現(xiàn)腎臟體積增大的情況。在臨床上碰到了腎臟體積增大的病人,要注意尋找原因,給予相應(yīng)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/11/26收聽(tīng)(61382)

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