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丁小文
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

乳腺外科

乳癌BI-RADS4C是第幾期

2023-06-04 00:18播放 :

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視頻內(nèi)容

BI-RADS4C屬于乳腺癌影像學(xué)檢查的分級(jí)，即進(jìn)行乳腺鉬靶、彩超、磁共振檢查后，腫瘤達(dá)到相應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，有超過(guò)半數(shù)以上的可能為乳腺癌，即僅提示有惡性的可能。BI-RADS4C不代表乳腺癌Ⅳ期或晚期，只是診斷方面的內(nèi)容。

因此乳腺檢查提示BI-RADS4C無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂，不少腫塊雖然達(dá)到4C甚至更高級(jí)別，但最終手術(shù)結(jié)果為良性。因此，BI-RADS4C只是一個(gè)參考結(jié)果，最終需通過(guò)病理學(xué)檢查明確腫塊的性質(zhì)。

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BI-RADS4C是癌癥幾期

"BI-RADS4C并不是代表癌癥的分期，它是在影像學(xué)的報(bào)告上的一種縮寫，經(jīng)常會(huì)用在B超或者磁共振，是評(píng)價(jià)乳腺疾病良、惡性程度的分類方法。不能夠僅憑4C就判斷一定是癌癥，但是癌變的概率已經(jīng)很高，可以達(dá)到50%以上，但是其不能夠評(píng)價(jià)癌癥的分期，因?yàn)榉制谛枰暾氖中g(shù)病理報(bào)告、淋巴結(jié)的浸潤(rùn)程度以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期。\rBI-RADS4C主要是在B超進(jìn)行的一種分級(jí)方法，比如B超分級(jí)會(huì)把乳腺分成0-6級(jí)，隨著級(jí)別的不斷升高，女性乳腺的惡性程度也越來(lái)越高，從0級(jí)到1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，直到4級(jí)時(shí)，又分為4A、4B和4C三類，如果已經(jīng)在影像學(xué)上達(dá)到4C診斷，這時(shí)雖然還不能判斷是癌癥，但是它的病變度已經(jīng)極高，患者需要立刻到腫瘤科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的穿刺，從而明確是否是乳腺癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

江茜│合肥市濱湖醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(44064)

BI-RADS4c會(huì)是癌癥幾期

"BI-RADS4C期是影像學(xué)對(duì)于乳腺疾病的分期，這一期說(shuō)明乳腺疾病有惡性腫瘤的概率很高，有50%-94%惡性可能。但正因?yàn)檫@只是乳腺疾病的影像學(xué)分期，所以不能夠確定就是乳腺癌，更沒(méi)辦法確定癌癥的臨床分期。如果需要進(jìn)一步確診，需要通過(guò)乳腺腫瘤穿刺活檢明確是不是惡性腫瘤。如果是惡性腫瘤就需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)治療結(jié)合術(shù)前的影響學(xué)檢查有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，才能夠綜合確定乳腺癌的臨床分期。因?yàn)檫@一期還有良性腫瘤的可能性，所以目前需要做的檢查是盡早進(jìn)行乳腺組織穿刺活檢，明確病理診斷再確定后續(xù)治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(62884)

幾期乳癌打赫賽汀

"在臨床上，決定是不是要打赫賽汀(曲妥珠單抗)的關(guān)鍵因素，不是乳腺癌的分期，而是乳腺癌是否有過(guò)表達(dá)HER-2蛋白，也就是人表皮生長(zhǎng)因子受體-2蛋白。乳腺癌的治療，現(xiàn)在很強(qiáng)調(diào)分子分型。如果是人表皮生長(zhǎng)因子受體-2蛋白在免疫組化中有明顯的過(guò)表達(dá)，不管是在乳腺癌的早期、中期還是晚期，一般都建議赫賽汀介入。即使是到了晚期，不能手術(shù)的情況下，也有機(jī)會(huì)通過(guò)使用赫賽汀讓腫瘤降期，而達(dá)到能手術(shù)的目的。乳腺癌早期時(shí)，如果能做完手術(shù)，只要術(shù)后的病理提示蛋白有過(guò)表達(dá)，一般也建議在術(shù)后要維持使用一年，來(lái)降低乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以是不是使用這個(gè)藥與分期沒(méi)有關(guān)系，主要是取決疾病的分子分型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(84592)

乳腺bi-rads4c怎么回事

"乳腺檢查提示bi-rads4c的分級(jí)，說(shuō)明乳腺腫瘤惡性幾率高，在50%以上，需要立即做活組織病理檢查確診。乳腺的bi-rads分級(jí)是通過(guò)影像學(xué)檢查，根據(jù)腫瘤的回聲、大小、形狀、血運(yùn)等各方面綜合評(píng)估，對(duì)腫瘤的良、惡性程度的一種判斷。bi-rads4級(jí)以上屬于高度可疑惡性的情況，需要進(jìn)一步檢查確診，選擇做細(xì)針穿刺活組織檢查、乳腺麥默通旋切手術(shù)或者腫瘤切除后送病理，根據(jù)病理結(jié)果再進(jìn)一步的治療。平時(shí)盡量保持心情愉快、放松，不要壓力過(guò)大。乳腺bi-rads4c是乳腺內(nèi)腫瘤，可能存在惡性情況的一種描述，需要及時(shí)進(jìn)一步檢查確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(19982)

BI-RADS4c級(jí)是什么意思

"乳腺檢查BI-RADS分級(jí)是乳腺影像學(xué)檢查對(duì)腫塊良惡性程度的一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。BI-RADS4c的意思是發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊可疑惡性，惡性幾率大于50%，需要及時(shí)進(jìn)一步檢查并確診，可以選擇針吸穿刺活組織檢查、乳腺麥默通旋切手術(shù)以及手術(shù)切除后送活組織病理檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果，指導(dǎo)下一步的治療方案。保持心情愉悅，心情對(duì)乳腺的影響比較大，避免脾氣暴躁、經(jīng)常生氣等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，不要生活、工作壓力太大，養(yǎng)成按時(shí)體檢的習(xí)慣，做到有疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。出現(xiàn)BI-RADS4c后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，確診具體的病理類型，必要時(shí)手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(34128)

bi-rads4c是良性的嗎

"乳腺bi-rads4c分級(jí)屬于惡性的可能性偏大，惡性的幾率在50%-90%，但是仍然存在有良性的可能。乳腺結(jié)節(jié)最終確診的方法，還是結(jié)節(jié)切除以后送病理活組織檢查。乳腺bi-rads分類是根據(jù)乳腺影像學(xué)檢查判定乳腺腫瘤的良、惡性程度，所以這種方法有一定的誤差。已經(jīng)診斷為4c盡量到醫(yī)院就診，可以選擇乳腺腫瘤切除手術(shù)以后送病理檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果，判定下一步的治療方案。如果腫塊比較小，在2cm以內(nèi)也可以選擇乳腺麥默通旋切手術(shù)治療。這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小切口小，也是根據(jù)手術(shù)切除組織的病理結(jié)果再進(jìn)一步治療，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/19收聽(tīng)(19274)

乳癌腋下淋巴轉(zhuǎn)移1個(gè)了屬于幾期

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乳癌是怎么引起的

所有腫瘤，包括乳腺癌在內(nèi)，形成的原因很多，總體分為兩大類，即外在原因和內(nèi)在原因，具體如下：

丁小文│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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乳癌是怎么引起的

"乳腺癌的發(fā)病基因有以下幾個(gè)：第一、內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激。雌激素的活性對(duì)乳癌的發(fā)生有重要作用，月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮或絕經(jīng)晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳癌的發(fā)生率較高。第二、病毒。致癌性病毒可能與乳腺癌有關(guān)。第三、乳腺非典型增生。有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型性增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加，這里說(shuō)的是非典型性增生，不是通?？谡Z(yǔ)說(shuō)的乳腺增生。第四、遺傳和家族史。乳腺在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計(jì)中得到證實(shí)，具有乳腺癌家族史發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的2-3倍。第五、營(yíng)養(yǎng)因素。高脂物質(zhì)攝入過(guò)多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。第六、放射線污染。接受高水平電離輻射，尤其是因其它疾病使胸部接受過(guò)多放射線照射的婦女，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(36210)

BI-RADS4C級(jí)是癌嗎

"BI-RADS是影像學(xué)上用于判斷乳腺病灶良、惡性的分類標(biāo)準(zhǔn)，它常用于超聲、鉬靶或者磁共振。但它所依靠的是形態(tài)學(xué)特征，比如腫塊大小、腫塊邊緣、腫塊縱橫比，是不是有鈣化、血流等，這些都是經(jīng)驗(yàn)性分類，并不能確診。真正的確診要依靠病理，如果BI-RADS4C級(jí)從影像學(xué)上講確實(shí)代表惡性腫瘤，也就是癌的可能性比較大，也是必須要進(jìn)行處理以及干預(yù)的，但并不能確定已經(jīng)就是癌。如果說(shuō)BI-RADS4C級(jí)有沒(méi)有可能不是癌呢？所以是有可能的，但可能性比較小，比如硬化性腺病、纖維囊性乳腺病以及既往做過(guò)手術(shù)的感染疤痕等，都有可能會(huì)對(duì)影像學(xué)判斷造成一定影響。但毋庸置疑的是4C級(jí)確實(shí)需要處理，所以請(qǐng)不要掉以輕心并就診醫(yī)院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"首先，無(wú)論是右乳癌還是左乳癌都代表乳腺的惡性腫瘤，都需要治療。從發(fā)生上講，它們的原因沒(méi)有任何區(qū)別，只是隨機(jī)現(xiàn)象。從比例上講，右乳癌和左乳癌的發(fā)生幾率也幾乎一樣。其次，在治療上，左乳癌和右乳癌對(duì)放療可能存在一定差別，因?yàn)楫吘剐呐K在左邊。如果需要放療，左側(cè)乳腺癌對(duì)心臟造成的影響會(huì)稍大，在放療時(shí)做計(jì)劃可能需要考慮到此因素。但隨著放療技術(shù)的進(jìn)步，放療對(duì)心臟所造成的損傷已經(jīng)越來(lái)越小。所以左乳癌、右乳癌在治療上都要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，幾乎沒(méi)有差別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王浩│四川省腫瘤醫(yī)院

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"確診為乳腺癌以后，需要采取精準(zhǔn)化及綜合的治療原則，結(jié)合腫瘤的生物學(xué)特性以及患者的全身狀況，聯(lián)合運(yùn)用多種治療手段。治療的時(shí)候需要兼顧局部治療和全身治療來(lái)提高療效，同時(shí)要改善患者的生活質(zhì)量。治療時(shí)先要與患者積極溝通，讓患者詳細(xì)了解病情，能夠了解一定的乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)幫助患者建立積極的治療心態(tài)，在乳腺癌的常規(guī)治療中，主要包括局部治療和全身治療兩大部分。局部治療主要是手術(shù)治療和放療，全身治療主要是化學(xué)治療和內(nèi)分泌治療，目前有分子生物學(xué)治療，也就是靶向治療。手術(shù)治療目前仍然是乳腺癌患者治療的首選治療方案，化療是指通過(guò)細(xì)胞毒性藥物來(lái)殺滅癌細(xì)胞的一種全身性治療手段。目前對(duì)于乳腺癌的化療，可以分為輔助化療和新輔助化療。內(nèi)分泌治療是指通過(guò)去除或者阻斷激素的作用，來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。放療是指通過(guò)輻射線殺滅癌細(xì)胞的局部治療手段，目前往往是搭配手術(shù)或者化療來(lái)減少腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高患者生存率。靶向治療是指通過(guò)特異性的干擾，進(jìn)而阻斷腫瘤生長(zhǎng)的一種治療手段。在實(shí)際的治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的個(gè)人情況以及腫瘤的生物學(xué)特性，進(jìn)行綜合考慮，給患者制定精準(zhǔn)的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

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哺乳期乳癌特點(diǎn)

"在臨床上，哺乳期乳腺癌屬于一種特殊類型的乳腺癌，在臨床上比較少見(jiàn)。由于女性在哺乳期，乳房可以發(fā)生生理性改變，可能會(huì)掩蓋乳腺癌的早期癥狀，使對(duì)于早期乳腺癌的診斷發(fā)生困難，所以很多哺乳期乳腺癌的病人，在確診時(shí)已經(jīng)處于中期或者晚期階段，可能已經(jīng)伴有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至已經(jīng)伴有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。對(duì)于哺乳期的女性，應(yīng)該給予高度的重視，密切觀察病人乳房?jī)?nèi)的變化，必要時(shí)可以給哺乳期的女性進(jìn)行乳腺的B超檢查，及時(shí)觀察乳房?jī)?nèi)的病變情況，爭(zhēng)取能夠在早期階段診斷哺乳期乳腺癌。"

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