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河南省中醫(yī)院
中醫(yī)呼吸科
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濕啰音是呼吸音的附加音，通常連續(xù)出現(xiàn)多個，吸氣末時或呼氣末時最為明顯，有時出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變。肺部濕啰音是由于呼吸時氣體通過呼吸道分泌物，如碰到滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。
中小水泡濕啰音可存在于咳嗽后，咳嗽減輕可以消失。濕啰音一般提示肺部存在局部病變，如肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺部結(jié)核等。如果兩肺底均可能聞及濕啰音，可能考慮心力衰竭引起肺水腫或其它嚴(yán)重肺炎。
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"醫(yī)生通過肺部聽診，發(fā)現(xiàn)肺部有濕啰音，說明肺部發(fā)生了比較嚴(yán)重的感染情況，需要做進(jìn)一步的檢查，需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以及肺部支原體、衣原體抗體的檢查。檢查結(jié)果如果是肺炎支原體造成的肺部感染，治療上需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素。如果是細(xì)菌性的感染，需要進(jìn)行血沉的檢查。如果有白細(xì)胞升高，需要進(jìn)行靜脈抗生素治療，可以用頭孢曲松或者頭孢哌酮等等。如果是病毒性感染，則需要用利巴韋林抗病毒治療。同時對于出現(xiàn)濕啰音的情況，如果有咳嗽、咳痰，可以輔助用止咳、化痰類的藥物輔助治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/07/28收聽(36932)
"濕啰音屬于呼吸音外的附加音，正常人并無濕啰音存在，主要是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物，比如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音，或由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音，像水煮沸時冒泡的聲音，或用小管插入水中吹水的聲響。濕啰音斷續(xù)而短暫，一次經(jīng)常連續(xù)多個出現(xiàn)，吸氣末較為明顯，部位多固定，性質(zhì)也不容易變，咳嗽后可減輕或消失。根據(jù)濕啰音強度，可以分為響亮性和非響亮性濕啰音，根據(jù)濕啰音性質(zhì)，可以分為粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音。粗濕啰音又稱大水泡音，主要見于支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重肺水腫及肺結(jié)核、肺膿腫空洞的患者，昏迷、瀕死者有時也會聽及粗濕啰音。中濕啰音多見于支氣管肺炎和支氣管炎等，細(xì)濕啰音常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音，常見于細(xì)支氣管炎癥和肺泡炎癥、充血等。"
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/27收聽(17498)
"肺部有濕啰音是臨床醫(yī)生在用聽診器檢查的時候聽出來的，部分肺炎患者支氣管出現(xiàn)擴(kuò)張，肺部形成膿腔或者結(jié)核，都會有濕啰音的出現(xiàn)。濕啰音也被稱為水泡音，是因為肺部或者支氣管部位患有疾病，分泌出的黏性分泌物或膿性分泌物，與呼吸道吸入的氣體相互摩擦，而水泡破裂的聲音，常見于呼吸系統(tǒng)疾病，建議進(jìn)一步做血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)檢查，可以確診具體的病因，按照結(jié)果給予抗生素或者抗病毒治療。期間多注意休息，多喝水。"
2023/05/14收聽(22930)
"濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物，如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，或者由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，當(dāng)吸氣的時候，突然張開，重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕啰音為呼吸音的附加音，斷續(xù)而短暫，一次會連續(xù)多個出現(xiàn)，與吸氣或呼氣終末為明顯。濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管；中濕啰音多發(fā)生于中等的支氣管；細(xì)濕啰音發(fā)生于小支氣管；捻發(fā)音為均勻一致的濕啰音，多在吸氣終末聽到。意義是肺與支氣管病變的表現(xiàn)，濕啰音散在性分布，見于支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫。在兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫、支氣管肺炎。一側(cè)或局限性分布，見于肺炎、支擴(kuò)、肺膿腫、肺癌及肺出血等。"
耿靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/05/15收聽(32342)
聽診時濕啰音的特點是其部位較固定，吸氣時較明顯，為氣過水聲，是因滲出部位通常在短期內(nèi)不會發(fā)生變... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/03播放(52690)
聽診時濕啰音的特點是其部位較固定，吸氣時較明顯，為氣過水聲，是因滲出部位通常在短期內(nèi)不會發(fā)生變...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/03播放(52690)
"濕啰音是指由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物，比如滲出液、痰液、血液，或其他黏液等液體成分的東西，形成水泡破裂而產(chǎn)生的聲音，所以又稱為水泡音，或者認(rèn)為是由于小氣管壁因分泌物的黏著閉塞，當(dāng)吸氣時候突然張開，氣體重新在里邊充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕啰音是肺部聽診重要的體征之一，可見于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺淤血、肺水腫，以及間歇性肺泡不張等疾病，具體可能見于哪些疾病，如果有肺炎，除了有濕啰音，可能有發(fā)熱、咳嗽、卡痰等，影像學(xué)可能會見到炎性滲出，但是并不是所有的肺炎都能聽到濕啰音。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/07收聽(69888)
"干啰音和濕啰音，都是在肺部聽診時出現(xiàn)的異常呼吸音，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和其它檢查，查找引起的原因積極治療。一般需要先去醫(yī)院做血常規(guī)檢查，也需要拍胸片或者做肺部CT檢查，還需要做痰檢。大多數(shù)都是由于支氣管炎或者肺炎引起，也有可能是過敏性支氣管炎引起，患者會伴有咳嗽咳痰、發(fā)燒、胸悶，甚至出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如果做檢查是由于支氣管炎引起，需要用有效的抗菌藥物來積極治療，也需要用止咳化痰的藥物來緩解癥狀，還需要通過霧化吸入，注意飲食來配合治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/03/01收聽(60622)
臨床干性啰音和濕性啰音的區(qū)別如下：1、產(chǎn)生機(jī)制不一樣：干性啰音產(chǎn)生的機(jī)制有三個，... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/09播放(89272)
臨床干性啰音和濕性啰音的區(qū)別如下：
1、產(chǎn)生機(jī)制不一樣：干性啰音產(chǎn)生的機(jī)制有三個，...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/09播放(89272)
"干啰音和濕啰音是診斷學(xué)呼吸系統(tǒng)查體的重要體征，正常人肺上沒有干啰音和濕啰音，一旦肺部發(fā)生感染性和過敏性疾病就可以出現(xiàn)。兩種聲音的比較，干啰音多見于支氣管痙攣、收縮、狹窄，不強調(diào)分泌物，可以聽見雙肺的哮鳴音、海鷗鳴、哨笛音以及鼾音的改變。而濕啰音主要考慮支氣管管內(nèi)有液體滲出，氣體通過滲出的肺泡液體產(chǎn)生的類似于水泡音，一般分為大水泡、中水泡、小水泡音三種情況，主要考慮局部有感染性病變。臨床聽見干啰音和濕啰音同時出現(xiàn)，需要警惕心衰、慢性阻塞性肺疾病，如果單純?yōu)楦蓡?，主要考慮支氣管哮喘，如果單純出現(xiàn)濕啰音，主要考慮局部有支氣管擴(kuò)張、肺炎以及肺部其他感染等疾病。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04收聽(66008)
"啰音是除正常呼吸音之外的額外附加音，分為干啰音和濕羅音，二者一般可通過具體的聽診聲音以及誘發(fā)病因進(jìn)行區(qū)別。一般來說，這兩種聲音都是在查體聽診，聽肺部呼吸音的時候出現(xiàn)的兩種病理狀態(tài)。干啰音主要是見于支氣管痙攣、收縮比較狹窄，炎性分泌物比較少，所以雙肺聽到的是哮鳴音或者哨鳴音，還有一部分憨音的改變。濕啰音就不一樣，它的主要原因是椎管管內(nèi)有液體的滲出，包括肺泡內(nèi)可能有液體的滲出。這樣氣體在通過滲出的肺泡液體的時候產(chǎn)生類似的水泡音，也分為大的水泡音、中水泡音和小水泡音三種情況，這時候多數(shù)是考慮肺部有感染性的、滲出性的病變。總之，干啰音和濕啰音，都是在肺部聽診時出現(xiàn)的異常呼吸音，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和其它檢查，查找引起的原因積極治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/07收聽(51796)
"臨床上很多種疾病都可以出現(xiàn)肺部的濕啰音，例如以下幾種疾?。阂弧⒅夤軘U(kuò)張可以出現(xiàn)固定性的濕啰音，通過肺CT可明確診斷，確診為支氣管擴(kuò)張后，可根據(jù)癥狀給予抗感染、祛痰、止咳等相關(guān)的治療。二、心功能不全可以出現(xiàn)濕啰音，通過心電圖、心鈉素、心臟彩超可明確診斷，確診為心功能不全而導(dǎo)致的濕啰音，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療，例如西地蘭、呋塞米、硝普鈉、硝酸甘油等等。三、肺間質(zhì)纖維化也可以出現(xiàn)肺部的濕啰音，通過肺CT可明確診斷，確診為肺纖維化后可試用小劑量的紅霉素、富露施、糖皮質(zhì)激素。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/30收聽(65932)
濕啰音與干啰音一樣，都屬于呼吸附加音，都是通過聽診器間接聽診而聞及。所謂的呼吸附加音指聲音伴隨著呼吸氣流而出現(xiàn)的，呼吸運動幅度越大，相應(yīng)的呼吸附加音聲響就越響，如果呼吸停止，呼吸附加音也就不存在。濕啰音屬于呼吸附加音的一種，其主要產(chǎn)生的機(jī)制是由于呼吸氣流通過有液體的部位產(chǎn)生氣泡，并導(dǎo)致氣泡破裂而發(fā)生聲音。所以，在醫(yī)學(xué)上將濕性啰音又叫做水泡音或過水音。根據(jù)聲音大小可以分為小水泡音、中水泡音和大水泡音。濕啰音的出現(xiàn)表明相應(yīng)部位存在炎性滲出或一定病變，多見于感染性病灶，比如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。因此，肺部出現(xiàn)濕啰音需要明確具體病因，并采取針對性的治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/02/28收聽(99370)
"出現(xiàn)濕啰音，往往是肺部聽診的癥狀，說明肺部發(fā)生了比較嚴(yán)重的感染，需要先做胸部CT的檢查，明確感染的范圍以及程度。如果是比較嚴(yán)重的感染，一定要趕快住院進(jìn)行治療。需要找到感染的類型，需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以及肺炎支原體抗體。如果出現(xiàn)肺炎支原體抗體的陽，說明是肺炎支原體造成的肺部感染，需要使用阿奇霉素進(jìn)行靜脈點滴的治療，或者紅霉素也是可以的。如果出現(xiàn)細(xì)菌性感染，往往會有白細(xì)胞的升高，需要靜脈點滴抗生素。如果頭孢、抗生素沒有過敏的情況，可以使用頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果是成人，還可以使用左氧氟沙星進(jìn)行治療。如果發(fā)生病毒性感染，使用利巴韋林或者喜炎平進(jìn)行治療，效果都還是不錯的。對于濕啰音的現(xiàn)象，還應(yīng)該使用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/10收聽(15854)
"肺部聽診出現(xiàn)濕啰音的情況分為以下幾種：1、聽到粗濕啰音，考慮為支氣管炎的癥狀。2、如果是中濕啰音或者細(xì)濕啰音，考慮毛細(xì)支氣管炎或者肺炎。如果聽到肺部有濕啰音，需要引起高度警惕，一旦有這種現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)該第一時間去醫(yī)院就診，必要時可拍胸片以及做其他的綜合性檢查，以查明具體病因，再根據(jù)病情遵循醫(yī)囑進(jìn)行有效、合理的對癥治療，比如輸液治療或者口服藥物治療，同時注意休息。"
2023/09/07收聽(89102)
肺部有濕啰音通常最多的是肺部感染的問題，如肺炎、支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病人常存在... 張愛妹│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/09播放(90072)
肺部有濕啰音通常最多的是肺部感染的問題，如肺炎、支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病人常存在...
張愛妹│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/09播放(90072)
如果患者肺部出現(xiàn)濕啰音，說明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常見于急慢性支氣管炎、肺炎、肺間質(zhì)性... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/02/23播放(60184)
如果患者肺部出現(xiàn)濕啰音，說明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常見于急慢性支氣管炎、肺炎、肺間質(zhì)性...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/02/23播放(60184)
肺部濕啰音是醫(yī)學(xué)上重要的概念，也是臨床體格檢查中所常見的體征之一，多數(shù)是由聽診器所發(fā)現(xiàn)。肺部濕啰音從字面上來解釋，就是肺部包括氣管、支氣管、細(xì)支氣管內(nèi)所產(chǎn)生的濕性啰音。肺部濕性啰音又叫做過水音或者水泡音，其產(chǎn)生的機(jī)制是由于氣流通過有水，或者有液體的部位產(chǎn)生水泡并破裂所形成的異常聲音，類似于水開了之后所形成的沸騰聲響。濕啰音與干啰音一樣都是呼吸附加音，常見于肺部炎性病變，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等等，也可見于心臟原因所引起來的肺淤血、肺水腫等。
2023/03/26收聽(97756)
"濕啰音并不是一個疾病，它是一種用聽診器聽診時聽到的一種異常的呼吸附加音。濕啰音屬于啰音的一種，具體來講就是呼吸氣流經(jīng)過有液體的部位時，產(chǎn)生相應(yīng)的氣泡，并且導(dǎo)致氣泡破裂而所形成的聲音，所以濕啰音在醫(yī)學(xué)上又叫做水泡音，包括小水泡音、中水泡音、大水泡音。聽診時聽到肺部某一個具體的部位出現(xiàn)濕啰音，往往表明該部位存在著相應(yīng)的病變，比如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病，都可以在相應(yīng)的肺部聽到濕啰音。因此，濕啰音是肺部聽診的一個重要內(nèi)容，也是肺部病變的一個間接反映，可以由多種疾病所引起，并不對應(yīng)某一個具體的疾病。"
2023/10/13收聽(84116)
肺部的濕啰音是指氣體經(jīng)過氣道內(nèi)的分泌物而形成的一種聲音，臨床上很多的肺部疾病或者是心臟的疾病，可以出現(xiàn)肺部的濕啰音，例如心功能不全、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化、慢性阻塞性肺病等等。如果患者出現(xiàn)了濕啰音，我們可完善血常規(guī)、胸片、肺CT、心電圖、心鈉素等相關(guān)檢查，評估是由于什么疾病而出現(xiàn)的濕啰音。如果患者為固定性的濕啰音，經(jīng)CT檢查確診為支氣管擴(kuò)張時，我們可根據(jù)病情使用祛痰、平喘等相關(guān)的藥物。如果患者是由于肺間質(zhì)纖維化而出現(xiàn)的濕啰音，我們可試用小劑量的紅霉素、富露施以及糖皮質(zhì)激素等等。
2023/05/16收聽(71936)
濕啰音是臨床醫(yī)生聽診肺部一個體征表現(xiàn)，出現(xiàn)濕啰音的時候常見于氣管炎或者肺炎，包括支氣管擴(kuò)張的患者。濕啰音形成的原因，基本上是肺部或者支氣管部位的疾病，促進(jìn)了肺泡內(nèi)或者支氣管內(nèi)有些滲出，滲出以后，滲出的分泌物吸入氣體，呼吸的時候出現(xiàn)摩擦。再一個是阻塞支氣管以后，吸入氣體，造成有水皰破裂的聲音?；旧夏苈牭綕駟簦崾径际欠尾坑懈腥?，并且有滲出性的病變，需要做CT看看肺內(nèi)病變的性質(zhì)。
2023/04/19收聽(63638)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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