上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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通常兒童出現(xiàn)骨折時(shí)通常疼痛時(shí)間為3-5天,但具體因人而異,一般患者疼痛癥狀在3天左右達(dá)到高峰,然后癥狀逐漸緩解。對(duì)于兒童骨折重要處理方式為固定,以減少局部刺激,此時(shí)疼痛癥狀也可忍受,如果兒童疼痛癥狀較嚴(yán)重時(shí),可以服用止痛藥物對(duì)疼痛進(jìn)行緩解。
除此之外,如果兒童骨折疼痛癥狀>5天仍沒(méi)有緩解時(shí)需要引起重視,特別為骨折部位進(jìn)行石膏固定后,可能出現(xiàn)肌間隔綜合征。如果兒童出現(xiàn)肌間隔綜合征時(shí)需要引起重視,由于會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛癥狀,此時(shí)需進(jìn)行減壓處理,需要將石膏打開(kāi)觀察是否存在石膏過(guò)緊問(wèn)題,也屬于臨床上常見(jiàn)引起骨折后疼痛持續(xù)無(wú)法緩解的原因之一。
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"兒童骨折的疼痛期是在一周內(nèi),在兒童發(fā)生骨折的時(shí)候,要用石膏或支具進(jìn)行穩(wěn)固的固定。如果在力學(xué)穩(wěn)定的情況下,骨折部位的疼痛會(huì)迅速消失,在一周左右骨折斷端和周圍的軟組織消腫,疼痛也會(huì)明顯減輕。如果兒童骨折超過(guò)一周,骨折部位腫脹較為明顯,而且疼痛持續(xù),要考慮是由其他原因引起的疼痛,比如石膏固定不牢固,或者兒童比較好動(dòng),引起骨折再次位移。一定要到醫(yī)院進(jìn)行X攝片檢查,再次評(píng)估骨折的對(duì)位、對(duì)線是否良好,及時(shí)對(duì)石膏進(jìn)行調(diào)整。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/28收聽(tīng)(57634)
疼痛是骨折后很明顯的臨床癥狀,疼痛的輕重根據(jù)骨折本身輕重和部位是不同的。一般骨折當(dāng)天就可達(dá)到疼... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/14播放(76894)
疼痛是骨折后很明顯的臨床癥狀,疼痛的輕重根據(jù)骨折本身輕重和部位是不同的。一般骨折當(dāng)天就可達(dá)到疼...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/14播放(76894)
" 骨折以后通常要疼一周左右的時(shí)間。在這段時(shí)間內(nèi)經(jīng)臨床積極的治療,骨折部位的腫脹、淤血會(huì)逐漸的消失,從而疼痛的癥狀也會(huì)得到逐漸的緩解。但對(duì)于骨折比較嚴(yán)重的,疼痛時(shí)間來(lái)也可能會(huì)長(zhǎng)些,而對(duì)于骨折以后的疼痛的,建議可以通過(guò)局部的理療,以及熱敷等治療措施來(lái)緩解。 疼痛比較劇烈的,甚至影響到睡眠的,建議也可以服用藥物來(lái)止痛,如可以服用弱阿片類的止痛藥,洛芬待因片。建議發(fā)生骨折以后一定要及時(shí)的就醫(yī),通過(guò)拍X片來(lái)確診以及評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度,及時(shí)的采取臨床的治療措施,從而盡快緩解疼痛的癥狀。"
邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/01/21收聽(tīng)(16178)
"骨折通常需要疼痛2-4周,具體情況如下:1、骨折發(fā)生后,及時(shí)采用手法復(fù)位外固定或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,可以緩解疼痛癥狀,但是疼痛仍然會(huì)維持2-4周。前兩周疼痛癥狀略為明顯,病人可以口服或者靜脈使用止痛藥物,如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、氨酚待因片以及凱紛等,能夠堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。2、兩周以后腫脹和疼痛會(huì)明顯減輕,此時(shí)多數(shù)情況下不需要口服止痛藥物,只需要配合局部冷敷即可。功能鍛煉雖然可以誘發(fā)疼痛癥狀輕度加重,但是病人可以耐受,不會(huì)影響休息和繼續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。因此,骨折引起疼痛,均可以通過(guò)相應(yīng)的治療進(jìn)行控制。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/08收聽(tīng)(52582)
骨折以后第幾天最疼要看骨折的部位和程度,比如骨干部位的骨折,骨折以后有一個(gè)比較尖銳的尖端,這個(gè)尖端可能在發(fā)生錯(cuò)位的過(guò)程中挫爛周圍的肌肉、筋膜以及皮膚,可能會(huì)形成開(kāi)放性骨折等軟組織挫傷。軟組織挫傷的過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生比較尖銳的疼痛,這種疼痛在骨折以后就比較劇烈,達(dá)到最重。然后經(jīng)過(guò)復(fù)位固定以后,骨折端不再進(jìn)一步移位,不再進(jìn)一步挫傷周圍的軟組織,疼痛就會(huì)逐漸減輕,一般2-3天以后疼痛就可以耐受。如果是骨折端比較微小的骨折,比如撕脫骨折或者裂縫線性骨折,這種骨折可能早期疼痛不明顯。隨著瘀血、腫脹和炎癥物質(zhì)的堆積,疼痛逐漸的加重,一般2-3天以后腫脹達(dá)到高峰期的時(shí)候,疼痛也達(dá)到高峰期。
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(tīng)(34702)
"如果骨折本身錯(cuò)位的不明顯,就可以保守治療,可以進(jìn)行石膏外固定,在處理之后大概7-10天左右疼痛就會(huì)減輕。但是,如果出現(xiàn)特別嚴(yán)重的骨折,并且錯(cuò)位的非常明顯,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,在3-5天左右疼痛也會(huì)逐漸減輕。骨折之后幾天沒(méi)有疼痛的感覺(jué),沒(méi)有具體時(shí)間,因?yàn)楣钦壑蟮降子袥](méi)有疼痛,和骨折嚴(yán)重程度以及骨折之后采取的處理方法直接相關(guān)。但像腰椎部位的骨折,比如保守治療,就是簡(jiǎn)單臥床,有可能骨折疼痛也會(huì)持續(xù)到三周,甚至一個(gè)月,但是只不過(guò)在持續(xù)的過(guò)程中疼痛會(huì)一直都在逐漸減輕。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/29收聽(tīng)(30202)
骨折手術(shù)以后一般三天左右疼痛就會(huì)明顯緩解,因?yàn)楣钦凼中g(shù)要通過(guò)復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,骨折斷端之間對(duì)位對(duì)線良好,并且沒(méi)有局部的微活動(dòng),不會(huì)刺激局部神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。術(shù)后早期的疼痛常見(jiàn)于手術(shù)造成的損傷,以及周圍組織出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。三天以后出血停止,損傷基本上開(kāi)始修復(fù),骨折的斷端對(duì)位對(duì)線良好,沒(méi)有活動(dòng),就不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。有些情況下疼痛持續(xù)的時(shí)間可能長(zhǎng)一些,如身體狀況不是特別好,營(yíng)養(yǎng)不足,導(dǎo)致局部滲出增多,炎癥遲遲不能消散,會(huì)導(dǎo)致疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/28收聽(tīng)(54858)
"對(duì)于尾骨骨折,一般在骨折后3-7天內(nèi)周圍組織、骨膜水腫到達(dá)高峰,強(qiáng)烈刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈的疼痛感,大約需要3個(gè)月才能恢復(fù)的更好。但也有很多患者可能會(huì)有不同程度的后遺癥,如在長(zhǎng)時(shí)間的坐姿下容易引起局部疼痛,在陰雨天氣中也會(huì)感到局部不適。尾骨骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一種骨折類型,多數(shù)是由外傷引起,如摔傷后落在臀部,尾骨出現(xiàn)嚴(yán)重的撞擊,容易導(dǎo)致尾骨骨折,從而導(dǎo)致局部的連續(xù)性和完整性受損,并產(chǎn)生一些炎性細(xì)胞因子,如前列腺素因子和腫瘤壞死因子等,可以刺激周圍神經(jīng),從而引起局部疼痛,引起局部腫脹。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/07/06收聽(tīng)(13010)
"并沒(méi)有嚴(yán)格意義上所說(shuō)的,骨折之后幾天就沒(méi)有疼痛的說(shuō)法,因?yàn)楸旧砉钦壑蟮降子袥](méi)有疼痛,和骨折的嚴(yán)重程度以及骨折之后,采取的處理方法直接相關(guān)。本身骨折錯(cuò)位不明顯,但是可以進(jìn)行保守治療如石膏外固定,經(jīng)過(guò)這些處理,7-10天左右疼痛基本上就逐漸減輕了。出現(xiàn)嚴(yán)重骨折且錯(cuò)位明顯,積極的爭(zhēng)取手術(shù)治療,做完手術(shù)之后3-5天刀口疼痛也基本上消失了,但要是因?yàn)槟承┎课坏墓钦圻M(jìn)行保守治療,常見(jiàn)的像腰椎部位的骨折,保守治療如簡(jiǎn)單的臥床,有可能骨折疼痛會(huì)持續(xù)三周到一個(gè)月,只不過(guò)在持續(xù)的過(guò)程中整個(gè)疼痛都在逐漸減輕而已,不會(huì)一直持續(xù)這種疼痛強(qiáng)度。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/17收聽(tīng)(46954)
骨折后打石膏疼痛的時(shí)間跟骨折的嚴(yán)重程度有關(guān),骨折之后一般需要進(jìn)行固定制動(dòng),如果骨折對(duì)位對(duì)線良好沒(méi)有較大的移位,周圍組織損傷不嚴(yán)重。進(jìn)行固定抬高患肢以后3-5天,疼痛就可以明顯緩解,如果沒(méi)有并發(fā)癥一周左右就沒(méi)有疼痛了。如果局部骨折移位較明顯,有骨擦音或骨擦感,局部活動(dòng)明顯受限,復(fù)位之后進(jìn)行石膏外固定,疼痛的時(shí)間可能比較長(zhǎng)需要兩周左右。可以進(jìn)行冷敷、理療促進(jìn)腫脹的消退,或者口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛止腫的藥物,如云南白藥、七厘散等。如果疼痛難忍可以吃非甾體類抗炎藥物止痛,如布洛芬等。多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物,保證充足的睡眠,少熬夜,少抽煙、喝酒,多補(bǔ)充鈣質(zhì),定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。
2023/08/07收聽(tīng)(12220)
小孩骨折打石膏后14天,通常不會(huì)再產(chǎn)生疼痛。但根據(jù)骨折類型不同,以及小孩耐受程度不同,打石膏的... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/14播放(91192)
小孩骨折打石膏后14天,通常不會(huì)再產(chǎn)生疼痛。但根據(jù)骨折類型不同,以及小孩耐受程度不同,打石膏的...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/14播放(91192)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼,首先骨折發(fā)生后,會(huì)有斷端的出血和軟組織的腫脹,而腫脹并不會(huì)因... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(43793)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼,首先骨折發(fā)生后,會(huì)有斷端的出血和軟組織的腫脹,而腫脹并不會(huì)因...
2023/12/12播放(43793)
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/25播放(66138)
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/25播放(66138)
"肋骨輕微骨折一般是指單發(fā)肋骨骨折,并且骨折無(wú)明顯移位,此種肋骨骨折一周左右疼痛會(huì)逐漸減輕,一個(gè)月左右胸部疼痛基本完全消失。對(duì)于這類骨折的處理,一般可以使用肋骨固定帶或者膠帶固定胸廓,以防止胸廓過(guò)度擴(kuò)張而引起疼痛。在骨折初期,疼痛比較劇烈時(shí),可以口服或者肌肉注射止痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,同時(shí)還可以口服活血化瘀、促進(jìn)骨折恢復(fù)的中成藥物,例如復(fù)方傷痛膠囊、傷科接骨片等。對(duì)于吸煙的病人,一定要囑其戒煙,以防止咳嗽而引起胸廓擴(kuò)張,導(dǎo)致局部疼痛加劇。"
2023/08/06收聽(tīng)(82854)
"一般骨折進(jìn)行石膏制動(dòng)后,疼痛可以較之前明顯緩解,疼痛的時(shí)間一般是在三天左右,因?yàn)槭喙潭ê?,骨折具備了初始穩(wěn)定性,骨折斷端的微動(dòng)可以減少,因此疼痛度就會(huì)下降。如果骨折打石膏后出現(xiàn)肢體的持續(xù)疼痛,則要考慮其他的特殊情況,比如石膏固定過(guò)緊會(huì)引起肢體的壓迫,就會(huì)導(dǎo)致肢體局部的張力增加,繼而引起肢體疼痛,這種疼痛可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。如果早期去醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槭噙^(guò)緊引起的疼痛,一定要拆除石膏并進(jìn)行重新固定,不然容易引起肢體皮膚的壓迫,有時(shí)候還會(huì)引起骨筋膜室綜合征,而造成肢體的壞死。"
2023/09/08收聽(tīng)(77104)
"在臨床上肋骨骨折是比較常見(jiàn)的病癥,發(fā)生肋骨輕微骨折,具體的疼痛時(shí)間在臨床上沒(méi)有統(tǒng)一明確的時(shí)間,和病人年齡及骨折的程度有關(guān)系。如果病人是兒童發(fā)生肋骨骨折,而且比較輕微,經(jīng)過(guò)正確治療后,一般在治療后1周左右疼痛會(huì)逐漸減輕。如果是老年人發(fā)生了肋骨輕微骨折,因?yàn)槔夏耆硕鄶?shù)都有骨質(zhì)疏松、脫鈣,疼痛時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng),在臨床上一般是2周左右,嚴(yán)重者有3周左右。只要發(fā)生肋骨輕微骨折,可以給予局部外敷活血藥物,同時(shí)口服接骨藥物,可以減輕疼痛,促進(jìn)骨折早日愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/16收聽(tīng)(81330)
"肋骨的地方輕微骨折,疼痛持續(xù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)需要1個(gè)月左右,尤其是前面兩周,疼痛會(huì)比較明顯。肋骨輕微的骨折一般來(lái)說(shuō)可以選擇保守治療。首先是給予胸帶束胸固定,限制胸廓的活動(dòng),有助于緩解疼痛。盡量的避免頻繁的起床翻身等變化體位的動(dòng)作,有助于減輕疼痛。疼痛明顯的情況下,可以口服一些止痛藥,比如洛芬待因緩釋片。盡量的避免咳嗽、咯痰等,還有可以口服一些活血化瘀的藥物比如骨康膠囊等,有助于肋骨骨折的愈合。注意多休息,另外就是飲食上可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨锲?、?dāng)歸等具有活血化瘀作用的食物有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(tīng)(70164)
兒童骨折的特點(diǎn):1、兒童處于生長(zhǎng)期,還要長(zhǎng)個(gè)子,骨骼要長(zhǎng)粗、長(zhǎng)長(zhǎng),有一個(gè)特殊結(jié)構(gòu)... 王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/03播放(50898)
兒童骨折的特點(diǎn):
1、兒童處于生長(zhǎng)期,還要長(zhǎng)個(gè)子,骨骼要長(zhǎng)粗、長(zhǎng)長(zhǎng),有一個(gè)特殊結(jié)構(gòu)...
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/03播放(50898)
"橫突骨折后4-6周左右腰部疼痛會(huì)得到明顯的緩解,橫突是椎旁肌的附著點(diǎn),多數(shù)情況下患者外傷時(shí)由于脊柱的突然屈曲或者過(guò)伸,導(dǎo)致椎旁肌猛烈收縮,將橫突撕裂,導(dǎo)致骨折。如果是單純的橫突骨折,不伴有椎體的損傷,患者可采取絕對(duì)的臥床休息,就可以得到愈合,4-6周以后患者的疼痛大致緩解,可以佩戴支具或者腰帶下床行功能鍛煉,8-10周左右橫突骨折基本愈合,很少留下腰痛等后遺癥,拆除外固定以后患者應(yīng)該加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉,避免腰部肌肉萎縮。"
2023/10/17收聽(tīng)(68342)
"病人在發(fā)生骨折后,給予了石膏進(jìn)行外固定,病人仍然有局部的疼痛現(xiàn)象,發(fā)生的原因可能是石膏外固的松緊度不適宜,比如石膏固定過(guò)緊,影響局部或者末梢的血液循環(huán),出現(xiàn)局部的氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)阻塞,導(dǎo)致病人出現(xiàn)疼痛、腫脹等現(xiàn)象。如果石膏固定過(guò)松,起不到固定作用,使骨折部位出現(xiàn)了錯(cuò)位,也會(huì)刺激周圍的神經(jīng),使病人產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。在骨折恢復(fù)過(guò)程中如果骨折部位發(fā)生了移位,也會(huì)產(chǎn)生疼痛表現(xiàn),所以需要定期檢查石膏的松緊度,還要拍攝X光片,觀察骨折的位置。"
2023/04/15收聽(tīng)(15044)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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