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    尿蛋白(+++++)怎么回事

    2023-06-08 17:28播放 :

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    尿蛋白(+++++)通常提示病人是大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量一般會超過3.5g。

    此時(shí)要評估病人的情況,會讓病人查24小時(shí)尿蛋白定量,觀察其尿蛋白的量。還會讓病人查血白蛋白的量,如果血蛋白蛋白的量比較低,通??紤]這個(gè)病人有腎病綜合征,此時(shí)要看病人是否有水腫、高脂血癥等。

    發(fā)現(xiàn)腎病綜合征后,要找到腎病綜合征的原因。腎病綜合征常見的病理表現(xiàn),一個(gè)是微小病變,一個(gè)是膜性腎病,一個(gè)是FSGS。

    目前膜性腎病的發(fā)病率在逐漸增加,此時(shí)要讓病人查特異的抗體,就是PLA2R受體抗體。這個(gè)抗體如果是陽性,就可以診斷為原發(fā)性膜性腎病,此時(shí)就可以按照原發(fā)性膜性腎病進(jìn)行治療。

    如果這個(gè)抗體是陰性,通常會要求病人去做腎活檢,主要是看病人是否有微小病變、FSGS、膜性腎病等,根據(jù)病情進(jìn)行治療。一般用激素加免疫抑制劑進(jìn)行治療,甚至部分病人會用到美羅華(利妥昔單抗注射液)進(jìn)行治療。

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    2023/08/30播放(30135)

    尿蛋白(+++)是怎么回事

    "尿蛋白(+++)高度提示腎臟有問題,也就是存在腎臟疾病,如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++),建議及時(shí)就診,完善腎臟相關(guān)檢查明確診斷,比如需要做24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢測,以及腎臟超聲,明確到底是腎炎綜合征,還是腎病綜合征,有些病人是腎炎綜合征合并腎病綜合征同時(shí)存在。另外,還需要評估患者的腎功能情況,看是否存在腎功能不全,尿蛋白(+++)的原因大致如下:\r1、遺傳性腎病:需要詢問相關(guān)病史,看家里人有沒有腎臟相關(guān)疾病,除外遺傳性腎病的問題,比如Alport綜合征等。\r2、繼發(fā)性腎?。罕热缋钳徯阅I炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等,這些疾病可以導(dǎo)致腎臟損傷,導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn)陽性,需要詢問有沒有以上相關(guān)疾病的病史,以及相關(guān)的臨床表現(xiàn),還需要完善相關(guān)檢查。\r3、原發(fā)性腎病:臨床中原發(fā)性腎臟疾病又分為很多類型,比如IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎,或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等。\r所以,如果尿蛋白量偏多,病人有適應(yīng)癥,需要做腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確病理類型,決定下一步治療。"

    語音時(shí)長02:27''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(29707)

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