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張道儉
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

手腕骨折多久之后可以拆石膏

2023-10-03 22:39播放 :

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手腕骨折后多久可以拆石膏，通常需要根據(jù)患者個人身體情況，以及骨折的處理方式，進(jìn)行不同的判斷，具體分析如下：

1、通常手腕骨折4-6周后可以拆石膏，手腕部骨折屬于血供比較豐富的地方，骨折愈合速度相對比較快，4-6周以后，骨折可以達(dá)到相對穩(wěn)定的臨床愈合，形成骨痂，骨折沒有明顯的疼痛感，則可以將石膏拆除；

2、對于老年人，特別是相對營養(yǎng)比較差的高齡老年患者，本身的成骨能力比較差，骨折愈合比較慢，通?？赡苄枰?-8周形成比較明顯的骨痂以后，才可以拆除石膏；

3、對于手腕骨折做手術(shù)以后，手術(shù)中固定的比較牢固時，手術(shù)以后可以不打石膏，或只是打1-2周，即可拆除石膏。

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趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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手腕骨折多久拆石膏

"臨床當(dāng)中手腕部的骨折以及腕關(guān)節(jié)周圍的骨折，統(tǒng)稱為手腕骨折。腕關(guān)節(jié)的骨折主要是累積腕骨的骨折，臨床當(dāng)中較為常見的有頭狀骨的骨折，勾骨的骨折，舟骨的骨折以及樂骨的骨折，以及骨間的脫位。當(dāng)腕骨骨折發(fā)生后多需要手術(shù)復(fù)位，加強固定以及配合支具石膏的外固定。像這種腕骨的骨折，臨床石膏制動需要在8周左右。因為腕骨骨折多存在骨愈合能力的減低，以及骨不連，甚至發(fā)生骨壞死的可能。所以需要嚴(yán)格的石膏或支具外固定，時間較長8周，去醫(yī)院進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的平片，或者是外關(guān)節(jié)的CT。根據(jù)腕骨骨折愈合情況，決定延期石膏固定時間，或者是去除石膏外固定。腕關(guān)節(jié)周圍骨折常見的，另外一種就是橈骨遠(yuǎn)端骨折，以及尺骨莖突骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折，在不影響橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的尺偏角和掌傾角以及橈骨高度的前提下，可以采取閉合手法復(fù)位、石膏外固定的方式，這種骨折類型多數(shù)在4-6周就可以把石膏外固定去除，逐步在避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重的前提下，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能康復(fù)性訓(xùn)練。尺骨莖突骨折，在不影響下尺橈穩(wěn)定的前提下，是不需要特殊固定以及手術(shù)的。"

語音時長02:19''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/16收聽(93472)

手腕骨折多久拆石膏最好

"手腕骨折在一個月左右骨痂愈合尚可時，可以拆除石膏。手腕骨折是臨床常見的一種外傷，尤其是見于冬天下雪之后，老年人在行走時不慎摔倒，手腕撐地，可以導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折的發(fā)生?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為手腕腫脹、疼痛、畸形、活動受限，到醫(yī)院進(jìn)行X線、CT可以明確診斷。發(fā)生手腕骨折之后，采取保守方式進(jìn)行治療的比較多，通過手法復(fù)位使骨折斷端基本對合良好，在外側(cè)用石膏托進(jìn)行保護(hù)。在術(shù)后一個月左右進(jìn)行X線檢查，如果骨痂愈合尚可，則可拆除石膏，囑患者部分活動，通常完全愈合需要大概三個月時間。"

語音時長01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/23收聽(68344)

手腕骨折后多久可以拆石膏

"手腕出現(xiàn)骨折之后，如果應(yīng)用石膏外固定，一般在骨折之后的4-6周，如果照片有骨痂生長或骨折線模糊，可以給予拆除石膏，做腕關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉。但必須要注意有一個部位骨折的血液循環(huán)較差，骨折的生長速度也會相對較慢，這個部位就是舟骨骨折，出現(xiàn)這個部位的骨折，如果用了石膏外固定，必須要固定10-12周左右才能夠使骨折長穩(wěn)定，才能夠拆石膏。另外，如果是骨質(zhì)疏松的中老年人患者，拆石膏的時間建議也相對的延長2-4周左右，因為其骨折生長相對緩慢。"

語音時長01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/21收聽(14702)

手腕骨折多久拆石膏

　　手腕骨折，需根據(jù)病人的年齡和損傷的程度等決定拆石膏的時間，通常為4-6周左右。手腕骨折多發(fā)生于老年人，多是因為滑倒以后，手掌著地造成的。輕微的骨折，局部有...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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手腕骨折愈合大概需要8-12周，8-12周后來醫(yī)院復(fù)查拍片，看到已有較明顯的骨痂愈合的情況下，...

姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/29播放(59084)

手腕骨折拆石膏后注意什么

"手腕骨折的病人拆除石膏后要注意進(jìn)行手腕部的功能訓(xùn)練，長時間的石膏固定會引起腕關(guān)節(jié)的僵硬、肌肉萎縮，所以在早期進(jìn)行功能鍛煉，可以增強肌肉力量和肌肉體積，可以松弛關(guān)節(jié)韌帶，防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉一定要循序漸進(jìn)，一般先進(jìn)行被動功能鍛煉，也就是在外力的輔助下，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的背伸、屈曲，以及腕關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練。角度達(dá)到接近正常時，可以進(jìn)行主動功能訓(xùn)練，以及抗阻功能訓(xùn)練。通過主動功能訓(xùn)練和抗阻功能訓(xùn)練，可以快速提升腕關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，能夠更好的促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性，加快骨板的塑形。"

語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/22收聽(60130)

手腕骨折拆石膏后注意什么

手腕骨折石膏拆除以后一定要注意以下幾點：

1、早期功能訓(xùn)練：

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/23播放(47977)

手腕骨折拆石膏后腫脹多久能好

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/25播放(46902)

手腕骨折后拆了石膏多久能消腫

"　　如果手腕骨折以后拆了石膏，仍然需要1-2個月才能夠完全消腫，因為拆除石膏的時候手腕部的骨折并沒有完全愈合，周圍的側(cè)支循環(huán)并沒有完全建立。因此在進(jìn)行手下垂或者手腕活動的時候，就容易出現(xiàn)局部腫脹的情況。一般到3個月左右，也就是達(dá)到完全的骨性愈合，非常結(jié)實的愈合，隨著拆掉石膏之后逐漸的功能鍛煉，活動量逐漸增加，人體會逐漸耐受局部靜脈回流減慢的情況，側(cè)支循環(huán)也會逐漸建立，因此大約是在1-2個月之后才能夠逐漸消腫?！　〉且灿刑厥馇闆r，比如有些骨折愈合不佳，有延遲愈合或者不愈合的情況，有些骨折粉碎比較嚴(yán)重，周圍的軟組織損傷比較嚴(yán)重，就會導(dǎo)致拆掉石膏之后2-3個月仍然存在局部腫脹的情況，需要人體逐漸耐受，逐漸建立側(cè)支循環(huán)，周圍的軟組織也逐漸修復(fù)，才能夠逐漸消腫。"

語音時長01:34''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/06收聽(99680)

手腕骨折拆石膏后腫脹多久能好

"一般情況下，骨折石膏拆除后腫脹的消退需要一個月的時間，這可能是在石膏固定期間沒有抬高患肢，導(dǎo)致血液淤積在上肢下垂部，或者在石膏固定期間，沒有進(jìn)行肌肉的等長功能訓(xùn)練，因此血液難以擠壓流回心臟，就會導(dǎo)致手背腫脹。石膏拆除后，往往建議患者積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能以及肌肉的訓(xùn)練，這樣可以快速消除腫脹，同時可以增加關(guān)節(jié)的活動度，減輕肌肉萎縮的程度。一般通過積極的功能鍛煉，一個月左右的時間腫脹就能消退。"

語音時長01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/10/31收聽(25326)

手腕骨折多久后可以拆石膏

"手腕骨折后，一般在6-8周可以拆除石膏或者夾板。橈骨遠(yuǎn)端骨折是上肢骨折中最常見的類型，一般采用保守的辦法進(jìn)行治療，比如通過石膏、夾板外固定。外固定后3-5天，是骨折斷端軟組織水腫的高發(fā)期，此時可以服用一些活血化瘀的藥物，并加強手指的活動，促進(jìn)骨折斷端軟組織的血運。外固定一周以后，需要再次復(fù)查X光片，防止骨折斷端移位。在外固定第四周時，再次復(fù)查X光片，確保骨折斷端正常生長。到了第六周，還要復(fù)查X光片，確認(rèn)骨折斷端已經(jīng)完全愈合，骨折線消失，方可拆除石膏。對于骨折斷端生長比較緩慢的患者，可以延長至八周。"

語音時長01:17''

劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院

2023/01/30收聽(86900)

為什么手腕骨折拆了石膏還是彎的

手腕骨折在拆除石膏以后還彎曲，一方面是由于固定，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，另一方面是肌腱和周圍組織的粘連，...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(45719)

【石膏拆卸】手腕骨折后石膏多長時間可拆？

手腕發(fā)生骨折以后，如果符合保守治療的標(biāo)準(zhǔn)，可以采取手法復(fù)位，以及石膏外固定。石膏固定的姿勢非常...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/07/02播放(870)

手腕骨折拆石膏后訓(xùn)練的方法

"手腕骨折了如果是位置良好，可以選擇石膏固定保守治療，石膏固定的時間一般是4-6周。石膏拆除以后可以逐漸地進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，但是這個時候的骨折并沒有愈合，只是局部的骨痂生長相對比較好，所以可以拆除石膏。首先是握拳訓(xùn)練，然后肘關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，另外就是腕關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練以及全臂的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。手腕骨折拆除石膏以后訓(xùn)練的時候避免使用暴力，如果是使用暴力，可能導(dǎo)致骨折再次移位。每天訓(xùn)練的時間總共2個小時，可以分多次完成。手腕骨折拆除石膏以后，局部訓(xùn)練以前可以泡泡熱水，有助于訓(xùn)練的時候減輕疼痛。"

語音時長01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/10/22收聽(18314)

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袁志根│湖南省腦科醫(yī)院

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手腕骨折拆石膏后可以騎馬嗎

"手腕骨折拆石膏后不可以騎馬，因為手腕骨折拆石膏后并不代表患者已經(jīng)完全康復(fù)。手腕骨折部位是否已經(jīng)完全康復(fù)，需要去醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，如果醫(yī)生確診骨折部位已經(jīng)完全康復(fù)，患者可以騎馬。但是不建議患者手腕骨折拆石膏之后立刻騎馬，因為騎馬這項運動有很多的風(fēng)險，很可能會出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象，有可能造成手腕骨折部位出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷?；颊卟鸪嘀筮€是要休養(yǎng)一段時間的，可以進(jìn)行功能鍛煉，但是功能鍛煉的活動量不宜巨大，應(yīng)該聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。通常情況下，手腕骨折部位恢復(fù)的時間在三個月到半年左右，在此期間不建議患者騎馬，患者可以選擇其他的運動方式進(jìn)行鍛煉。"

語音時長01:08''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/12/04收聽(77348)

手腕骨折拆石膏后腫脹怎么回事

"手腕骨折，拆除石膏以后出現(xiàn)腫脹應(yīng)該從2個方面去考慮：1、手腕骨折以后石膏固定對軟組織有壓迫、擠壓的作用，去除石膏，這種作用減輕組織恢復(fù)彈力，引起組織的再灌注，引起組織的腫脹。2、拆除石膏后需要進(jìn)行功能練習(xí)，手指的活動引起一些局部軟組織粘連的松解，會導(dǎo)致局部組織的撕裂和斷裂，引起出血水腫。這兩種情況引起的石膏固定后的腫脹，我們不必過于擔(dān)心，應(yīng)該繼續(xù)加強功能練習(xí)，同時配合活血化瘀、消腫止痛的中藥外洗，一般在2-3周以后組織會進(jìn)一步的消腫，恢復(fù)到不腫脹的情況。"

語音時長01:33''

荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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打石膏多久可以拆

　　打石膏多久可以拆，需根據(jù)骨折損傷的部位和嚴(yán)重程度而定，應(yīng)具體問題具體分析。如果是上肢的骨折，一般需要石膏固定1個月左右，1個月后拍片復(fù)查骨折愈合情況良好，...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/29閱讀(4142)

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