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    老年人痛風(fēng)是什么原因引起的,怎么治療

    2023-07-17 14:30播放 :

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    老年人痛風(fēng)的原因同樣也是由高尿酸血癥導(dǎo)致,是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織形成的晶體性關(guān)節(jié)炎,但導(dǎo)致老年人血尿酸升高的原因非常多也非常復(fù)雜,其原因和治療方式具體如下:

    一、原因:

    1、年齡:隨著年齡增長(zhǎng),腎功能逐漸減退,腎臟對(duì)尿酸的排泄功能減低;

    2、藥物:老年人用的一些藥物,比如降壓藥當(dāng)中的利尿劑,可以減少尿酸的排泄;

    3、疾?。豪夏耆丝赡芎喜⑾轮o脈曲張、慢性感染,都會(huì)影響到局部部位酸堿度的出現(xiàn),而且會(huì)促進(jìn)尿酸鹽在局部沉積而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

    二、治療:

    對(duì)于老年人痛風(fēng)發(fā)作,可以給予小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥,甚至小劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)控制痛風(fēng)發(fā)作,另外也要根據(jù)患者痛風(fēng)發(fā)作頻率,合并的其他疾病、尿酸升高水平,給予相應(yīng)的降尿酸藥物的治療。但是對(duì)于老年患者,要根據(jù)其腎功能情況以及藥物反應(yīng)進(jìn)行選擇用藥,在用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)肝腎功能以及白細(xì)胞情況,隨時(shí)調(diào)整藥物治療,避免不良反應(yīng)發(fā)生。

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    痛風(fēng)是什么原因引起的

    "隨著生活水平的日益提高,痛風(fēng)的患者也是越來(lái)越多。痛風(fēng)一般是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,以嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄量減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)的主要生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,一般痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)多為遺傳性,在臨床上痛風(fēng)家族史僅占了10%-20%。尿酸生成過(guò)多,在原發(fā)性高尿酸血癥的病人中也占的比較少,主要原因有嘌呤代謝,酶缺陷,次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸、核糖、轉(zhuǎn)移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸鹽合成酶活性亢進(jìn)等等。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少,占原發(fā)性尿酸高尿酸血癥得90%。具體的發(fā)病機(jī)制并不是很清楚,一般考慮是多基因遺傳性疾病,但應(yīng)該排除腎臟器質(zhì)性的病變。繼發(fā)性痛風(fēng)是指繼發(fā)于其他疾病過(guò)程中的一種臨床表現(xiàn)。比如說(shuō)白血病、骨髓增生性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等等。比如說(shuō)惡性腫瘤的放化療后,還有一些鉛中毒、多囊腎等腎臟疾病。以及應(yīng)用了一些煙酸、噻嗪類的藥物,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血癥等等。另外,腎移植的患者因?yàn)殚L(zhǎng)期服用免疫抑制劑的話,也可能發(fā)生高尿酸血癥,這可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    胡瑛聊城市人民醫(yī)院

    2023/04/09收聽(93490)

    老年人痛風(fēng)可以治愈嗎?

    "痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎目前還沒有根治的辦法,但是控制高尿酸血癥可以達(dá)到臨床治愈。一般的治療主要是低嘌呤飲食,暴飲暴食和酗酒都是要禁忌的。每日飲水大于2000ml,并服用碳酸氫鈉這些堿性藥物,有利于尿酸的溶解排泄。在急性期主要是吃非甾體的抗炎藥來(lái)緩解癥狀,比如說(shuō)扶他林、樂(lè)松。如果是在緩解期或者是間歇期,就是要用降尿酸的藥物,比如別嘌醇或者苯溴馬隆,現(xiàn)在目前比較新的非布司他。沒有癥狀的高尿酸血癥是否需要治療,應(yīng)該根據(jù)不同的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定。但老年痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有它自身的特點(diǎn),一般它合并了很多慢性的疾病,這樣高脂血癥、糖尿病、高血壓,還有腎臟的疾病,這些都是與痛風(fēng)的發(fā)病是有一些關(guān)聯(lián)的,所以治療難度會(huì)增加。而且因?yàn)樗亩嗥鞴贀p傷,導(dǎo)致的用藥物風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,最好是建議病人選用一些中藥來(lái)治療;不單是急性期要治療緩解疼痛,緩解期也要通過(guò)一段時(shí)間的活血補(bǔ)腎的中藥治療,來(lái)改善他身體的代謝機(jī)能,這樣痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還是可以得到治愈的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    馬芳中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/12/24收聽(99816)

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