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    輸尿管狹窄術(shù)后積水會(huì)消失嗎
    
            
    
                 2023-03-20 10:17播放 : 

                
    
                    
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    患者進(jìn)行輸尿管狹窄術(shù)后，腎積水是否消失，需要依據(jù)術(shù)后恢復(fù)程度而定，常見如下：
    1、梗阻解除：若患者在術(shù)后，輸尿管能夠恢復(fù)通暢或接近正常程度，由狹窄引起的積水可以緩解、減輕、消失。通常腎積水是由于輸尿管局部狹窄、梗阻所致，患者進(jìn)行手術(shù)解決狹窄、梗阻因素，則會(huì)是癥狀減輕、消失，即腎積水消失；
    2、梗阻未解除：部分患者手術(shù)沒有達(dá)到理想水平，使得狹窄未恢復(fù)正常通暢程度，甚至無任何改善，可能還會(huì)存在部分狹窄，則積水無法減輕或消失。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么叫輸尿管狹窄
    
    
    "輸尿管是細(xì)長的管狀器官，連接著腎臟和膀胱，是平滑肌組成的結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)把腎臟產(chǎn)生的尿液通過輸尿管運(yùn)送到膀胱里面。輸尿管的狹窄從字面上理解，就是管腔里面或者由于外側(cè)壓迫等，導(dǎo)致輸卵管的管腔變細(xì)。導(dǎo)致輸尿管狹窄的原因很多，可以包括管腔內(nèi)的原因，輸尿管管壁原因，以及外部原因，三種原因都可以導(dǎo)致管腔狹窄。管腔內(nèi)原因，比如輸尿管結(jié)石，從腎臟掉下來的石頭進(jìn)入到輸卵管里面刺激輸尿管，隨著結(jié)石刺激，無論結(jié)石是不是被拿走，管腔都可以逐漸出現(xiàn)瘢痕形成導(dǎo)致該情況。也可以由于輸尿管腫瘤，它是一種新生物，堵在管腔的時(shí)候也可以造成輸尿管狹窄。外在的原因，在輸尿管以外，如果有新生物，比如腫瘤的情況，也可以對(duì)輸尿管造成擠壓，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)狹窄。還有就是現(xiàn)在有腫瘤病人要進(jìn)行體外照射，比如放射治療，也會(huì)造成輸尿管損傷，造成輸卵管管腔狹窄。總而言之，使輸尿管引流不暢管腔變窄的情況，都叫輸尿管狹窄。治療一般是對(duì)癥，根據(jù)病因治療。如果是結(jié)石，要把結(jié)石去掉。如果出現(xiàn)炎癥性狹窄，要采取管腔內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)張的方法，可以放內(nèi)支架管進(jìn)行支撐。由于炎癥導(dǎo)致的輸尿管狹窄，可能就需要手術(shù)，把炎癥這一段輸尿管去掉，然后兩端進(jìn)行對(duì)接。如果是腫瘤導(dǎo)致輸卵管狹窄，就要進(jìn)行腫瘤根治性手術(shù)治療。如果外在壓迫導(dǎo)致輸尿管狹窄，就要把病因去掉，把外面壓迫的組織去掉，是腫瘤或者是其他東西進(jìn)行治療。如果是放射治療，這種情況在臨床上也能夠遇到，導(dǎo)致狹窄一般是采取內(nèi)支架進(jìn)行擴(kuò)張的方法來處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/12/14收聽(41634)
    
    
    

    


























    
    
    輸尿管結(jié)石打通后積水多久消失
    
    
    "輸尿管結(jié)石打碎排出后，腎積水輸尿管擴(kuò)張是否消失，根據(jù)結(jié)石梗阻時(shí)間長短和輸尿管是否通暢。如果輸尿管結(jié)石滯留時(shí)間超過3個(gè)月，腎積水和輸尿管擴(kuò)張出現(xiàn)不可逆性。正如氣球充氣后立即放氣，氣球復(fù)態(tài)基本如初。如充氣后憋幾天再放氣，氣球囊性擴(kuò)張。因此輸尿管結(jié)石滯留時(shí)間過長，術(shù)后腎積水和輸尿管擴(kuò)張可減輕，但永遠(yuǎn)不可能復(fù)舊如新。另外，長期滯留結(jié)石引起周圍輸尿管粘膜增生，管壁纖維化炎性增厚，術(shù)后即使結(jié)石排凈，輸尿管狹窄仍能造成腎積水和近端輸尿管擴(kuò)張，需2次手術(shù)處理輸尿管狹窄。如果腎積水嚴(yán)重如囊狀無空能，無保留價(jià)值，建議行患腎切除術(shù)。輸尿管結(jié)石碎石后，要注意多喝水，術(shù)后飲食要清淡，不要吃含有草酸的食物。不可久坐，要適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)小結(jié)石排出體外的，排石過程中是沒有任何感覺的，但是部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石卡在輸尿管狹窄部位，就可能會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，如無特殊情況，建議術(shù)后一個(gè)去醫(yī)院復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2023/07/28收聽(73898)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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