中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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通常膽囊炎患者夜間睡眠時疼痛感更強(qiáng),可能與神經(jīng)敏感性密切相關(guān),因夜間缺少外界刺激,人體對局部痛覺或其他感覺敏感性大幅度升高?;颊叱霈F(xiàn)夜間膽囊炎區(qū)域疼痛癥狀,可采取以下方式進(jìn)行治療:
1、藥物治療:考慮使用對癥藥物,如消炎利膽片、洛賽克、膽舒膠囊等,觀察是否能夠緩解癥狀,若服用藥物后癥狀有所緩解,可暫時繼續(xù)觀察;
2、手術(shù)治療:如果患者服用藥物后癥狀沒有得到有效緩解反而出現(xiàn)加重趨勢,即出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀,需及時到專業(yè)正規(guī)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,醫(yī)生可通過消炎、輸液等方法緩解癥狀。必要時可能需要通過急診手術(shù)切除病變膽囊,從而達(dá)到治療疾病目的。
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"膽囊炎如果睡覺比較疼痛,要考慮膽囊的炎癥并沒有消退,一定要給予飲食控制、藥物治療,包含減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入,以及口服利膽、消炎、解痙的藥物對癥處理。因為膽囊是屬于迷走神經(jīng)支配,而睡眠時迷走神經(jīng)興奮,容易出現(xiàn)膽囊收縮、膽汁排泄,這時就會引起膽囊炎出現(xiàn)疼痛的癥狀。但如果經(jīng)過積極的治療,膽囊炎的癥狀有所緩解,炎癥有所消退,睡覺時疼痛的癥狀也會緩解。所以最根本的還是要針對膽囊炎進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的治療。必要的時候如果合并膽囊結(jié)石、膽囊巨大的息肉,膽囊炎沒辦法明顯的緩解,則需要考慮手術(shù)治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/15收聽(67488)
膽囊炎的疼痛部位是在右上腹部,膽囊炎、膽石癥、肝膿腫疼痛部位都是在右上腹部。它可以有誘發(fā)因素,在發(fā)作之前可以有厭油膩食物史。疼痛的性質(zhì)在中上腹部,可以發(fā)生持續(xù)性的疼痛,并且可以發(fā)生陣發(fā)性的絞痛,疼痛比較劇烈,可以導(dǎo)致病人輾轉(zhuǎn)不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛類型可以出現(xiàn)膽絞痛,發(fā)作的時間在餐后疼痛比較多見。如果是胃炎和十二指腸潰瘍,它的疼痛有周期性、節(jié)律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/24收聽(30516)
"膽囊炎的疼痛常表現(xiàn)為右上腹痛,右上腹也就是我們腹部的右上方,以及右側(cè)肋緣下交界的部位,因為膽囊就是處于這個位置。膽囊炎癥刺激腹壁腹膜,從而會引起右上腹的疼痛不適。好多病人往往會伴隨右側(cè)肩背部的放射痛。因為膽囊炎癥有可能會刺激到右側(cè)肩背部的一些神經(jīng),從而引起右側(cè)的放射痛。好多膽囊炎的患者會表現(xiàn)為上腹部的疼痛,這種情況有可能是因為同時合并反流性胃炎、胃腸炎的癥狀,或者膽囊的炎癥比較重,炎癥擴(kuò)散比較彌漫,從而引起上腹部疼痛。"
杜寧│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(67912)
"膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛,甚至劍突下疼痛,少數(shù)患者會引起右肩胛部疼痛。因為膽囊通常解剖部位是位于右上腹,所以絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為右上腹疼痛。如果是急性膽囊炎,表現(xiàn)為右上腹突發(fā)性疼痛不適,疼痛比較劇烈,臨床上形象的比喻為輾轉(zhuǎn)反側(cè)的難眠,疼痛比較劇烈。慢性膽囊炎表現(xiàn)為比較輕微的疼痛,主要出現(xiàn)的是隱痛不適,少數(shù)患者可以出現(xiàn)胃部的牽涉痛,臨床上容易誤診為胃病。除此以外,膽囊炎疼痛可以引起神經(jīng)的放射,可以引起右側(cè)的肩胛部疼痛,所以膽囊炎的疼痛部位絕大多數(shù)患者位于右上腹,少數(shù)可以出現(xiàn)劍突下,容易誤診為胃病,還有一部分患者可以出現(xiàn)右肩胛部放射性疼痛。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/20收聽(96828)
膽囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果將疼痛按0-10分級,生孩子可以達(dá)到10分,膽囊... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/24播放(41044)
膽囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果將疼痛按0-10分級,生孩子可以達(dá)到10分,膽囊...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/24播放(41044)
患者膽囊炎發(fā)作時,通常是右上腹脹痛,因為膽囊是位于肝臟膽囊部,即右上腹,當(dāng)患者發(fā)作時會出現(xiàn)典型... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/04播放(26182)
患者膽囊炎發(fā)作時,通常是右上腹脹痛,因為膽囊是位于肝臟膽囊部,即右上腹,當(dāng)患者發(fā)作時會出現(xiàn)典型...
2023/05/04播放(26182)
較輕的膽囊炎患者一般以右上腹疼痛或右側(cè)后背部疼痛為主。對于急性梗阻性膽囊炎的疼痛,主要是由結(jié)石... 許世峰│山東省立醫(yī)院 2023/11/29播放(56848)
較輕的膽囊炎患者一般以右上腹疼痛或右側(cè)后背部疼痛為主。對于急性梗阻性膽囊炎的疼痛,主要是由結(jié)石...
許世峰│山東省立醫(yī)院
2023/11/29播放(56848)
膽囊炎發(fā)作時,首先表現(xiàn)在右上腹,可通過身上的骨性體表位置來判斷,得到具體位置。內(nèi)臟疼痛有一個特... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/29播放(57566)
膽囊炎發(fā)作時,首先表現(xiàn)在右上腹,可通過身上的骨性體表位置來判斷,得到具體位置。內(nèi)臟疼痛有一個特...
2023/07/29播放(57566)
膽囊炎患者在發(fā)作時,有可能出現(xiàn)吸氣時右側(cè)肋緣下的疼痛。臨床的一個特有的名詞稱為Murphy征陽... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(80122)
膽囊炎患者在發(fā)作時,有可能出現(xiàn)吸氣時右側(cè)肋緣下的疼痛。臨床的一個特有的名詞稱為Murphy征陽...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(80122)
"膽囊炎疼痛部位一般在患者的上腹部或右上腹部,剛開始可能表現(xiàn)為該部位的脹痛不適等癥狀,隨著病情逐漸加重,還會發(fā)展為陣發(fā)性絞痛,疼痛可以牽涉到右側(cè)肩背部和肩胛部,患者往往伴有厭食、便秘、惡心、嘔吐等消化道癥狀。膽囊炎一旦確診,需要積極尋找引起膽囊炎的病因。如果是非結(jié)石性膽囊炎,可以選擇保守、抗炎、解痙、止痛等對癥治療。但如果是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或因膽囊結(jié)石引發(fā)的膽囊炎,通常選擇手術(shù)治療才能徹底根治。"
朱純超│鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(10636)
膽囊炎一般疼痛的發(fā)作時間是在飽食或者進(jìn)食油膩食物后,也有部分患者發(fā)生在夜間,所以具體情況有所差... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(36704)
膽囊炎一般疼痛的發(fā)作時間是在飽食或者進(jìn)食油膩食物后,也有部分患者發(fā)生在夜間,所以具體情況有所差...
2023/03/13播放(36704)
一般分娩時所產(chǎn)生的疼痛是大于膽囊炎的疼痛,WHO將疼痛的分級分為五級。〇度就是沒有痛感。Ⅰ度為輕度的疼痛,間歇性,可以不用藥物。Ⅱ度是中度的疼痛,其為持續(xù)性,對日常生活已經(jīng)有影響,需要常規(guī)用藥。Ⅲ度的疼痛是重度疼痛,也是持續(xù)性,沒有藥物不能夠緩解疼痛。Ⅳ度的疼痛稱為嚴(yán)重痛,是持續(xù)的劇痛伴有血壓,脈搏變化。大多數(shù)的膽囊炎的疼痛屬于Ⅱ度到Ⅲ度,一般通過藥物治療以后可以達(dá)到完全或者部分緩解。而分娩時的疼痛,因為子宮平滑肌的強(qiáng)直、收縮表現(xiàn)為重度疼痛,使孕產(chǎn)婦的血壓、脈搏出現(xiàn)急劇變化,所以分娩是高危的過程,在這個過程中的疼痛也高于膽囊炎的疼痛。
王曉明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/13收聽(58376)
因為情緒失調(diào)也會誘發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作,從而出現(xiàn)疼痛的癥狀。膽囊炎有一個重要的誘因,就是壓力因素,所以當(dāng)情緒失調(diào)的時候會導(dǎo)致精神壓力上升,這個時候會導(dǎo)致膽囊炎出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況。膽囊炎平時不僅要有效地控制飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,并且也要減少日常的壓力,保持開朗的心情,更要注意不要生氣,這種情況下才能夠有效緩解膽囊炎的發(fā)作癥狀。膽囊炎如果反復(fù)的發(fā)作,這種情況下是無法通過保守治療來治愈的,反復(fù)發(fā)作的膽囊炎只有通過手術(shù)治療才能夠達(dá)到有效的根治。
2023/12/26收聽(72564)
膽囊炎的疼痛,一般集中在兩個部位。具體情況如下:1、劍突下疼痛:劍突下的疼痛一般... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/14播放(27039)
膽囊炎的疼痛,一般集中在兩個部位。具體情況如下:
1、劍突下疼痛:劍突下的疼痛一般...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/14播放(27039)
膽囊炎總是發(fā)晚上發(fā)作,主要有3個原因,具體分析如下:1、膽汁分泌較多:晚上肝臟分... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/11播放(42101)
膽囊炎總是發(fā)晚上發(fā)作,主要有3個原因,具體分析如下:
1、膽汁分泌較多:晚上肝臟分...
2023/04/11播放(42101)
"膽囊炎的發(fā)作跟時間沒有太明確的關(guān)系,多是由于進(jìn)食之后出現(xiàn)右上腹疼痛,膽囊炎癥明顯,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,伴有發(fā)熱或者右肩背部的疼痛不適。膽囊炎發(fā)作起來是非常疼的,有些病人在進(jìn)食以后,晚上吃完飯以后也是可以出現(xiàn)膽囊炎發(fā)作的,膽囊炎發(fā)作跟時間上沒有明確的直接關(guān)系。如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎,建議行手術(shù)治療,保守治療往往可以暫時的緩解癥狀,有可能之后由于飲食不注意,再次引起膽囊炎發(fā)作。當(dāng)保守治療好以后應(yīng)當(dāng)格外的注意飲食,應(yīng)當(dāng)?shù)椭宓?,不要吃油膩的食物。膽囊炎的疼痛跟時間沒有明確的關(guān)系,任何時間都是可以發(fā)作的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/13收聽(48786)
"如果膽囊炎患者發(fā)生疼痛,多考慮患者是急性膽囊炎發(fā)作,或者是慢性膽囊炎急性發(fā)作可能。對于此類患者,建議積極考慮靜脈輸注抗生素治療5-7天左右,輸注的抗生素建議是頭孢曲松鈉加替硝唑的組合,一般積極輸注一周左右,患者多可痊愈或好轉(zhuǎn)。另外,如果對于慢性膽囊炎患者,建議口服藥物治療,服用的藥物是頭孢克肟加消炎利膽片,或者阿莫西林等加消炎利膽片的組合,服用藥物治療建議10-15天左右。期間患者應(yīng)清淡飲食,避免進(jìn)食雞蛋、牛奶、肉類等油脂含量較高的食物,因為進(jìn)食上述食物之后,會誘發(fā)患者膽絞痛的發(fā)生,進(jìn)一步加重患者疼痛癥狀。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/09/23收聽(10528)
"膽囊炎的病人一般會在進(jìn)食油膩性的食物,或者暴飲暴食,或者飲酒,食用了一些刺激性的食物,以及腹部受涼等因素情況下可以出現(xiàn)腹痛。膽囊炎的病人多會由于油膩食物等刺激性的食物所誘發(fā),出現(xiàn)類似的情況一般會在右側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛不適的感覺,或同時伴隨有惡心、嘔吐、低熱,甚至有的病人會伴有右側(cè)背部的放射性疼痛。膽囊炎病人出現(xiàn)類似的疼痛不適感,建議一定要調(diào)整好自己的飲食,以清淡、易消化為主,而且盡量采取到醫(yī)院門診比如消化內(nèi)科門診,或者胃腸外科、普外科門診進(jìn)行專業(yè)性的診療,不要延誤病情。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/10收聽(31378)
"慢性膽囊炎主要癥狀是上腹悶脹不適,主要發(fā)生于飽食或者進(jìn)食油膩食物后。中重度膽囊炎會引起腹部疼痛,疼痛的位置主要是在右上腹,右側(cè)肋骨下緣中點的位置,有的疼痛還會反射到后背以及右肩部。當(dāng)手按壓右側(cè)肋骨下緣的中點位置時,在這個點往里按壓,如果出現(xiàn)疼痛,有可能是膽囊炎急性發(fā)作,同時也需要鑒別疼痛是否來源于胃部的癥狀,或者其他方面的癥狀。"
2023/03/22收聽(55528)
"在臨床上對于膽囊炎一般疼多久,沒有確切的時間概念。因為膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎通常是因為膽囊黏膜受到損傷,繼發(fā)細(xì)菌感染所引起,通常在臨床上影像學(xué)可以表現(xiàn)為膽囊腫大,甚至?xí)橛形泛l(fā)熱等全身感染性癥狀,起病比較急。慢性膽囊炎主要是因為膽囊結(jié)石或膽囊息肉,磨損膽囊黏膜所形成的機(jī)械性炎癥,通常表現(xiàn)為右上腹的隱痛等不適,經(jīng)過休息通常可以獲得緩解。急性膽囊炎來勢比較急促,而慢性膽囊炎通常起病比較緩慢。膽囊炎具體疼痛的時間,目前在臨床上并沒有確切的統(tǒng)計。急性膽囊炎經(jīng)過及時的抗感染、補(bǔ)液等對癥治療,短時間可以獲得臨床癥狀的緩解,在疼痛癥狀不能緩解時,需要及時行手術(shù)治療,以免膽囊增大,甚至引起膽囊穿孔。慢性膽囊炎尤其容易誤診為胃病,經(jīng)過反復(fù)保守治療以及檢查明確后,也建議腹腔鏡膽囊切除,一般做擇期手術(shù)可以獲得治愈。無論是急性膽囊炎或慢性膽囊炎,目前在臨床上主要是疼痛急重與否,而具體疼痛多久時間,沒有確切的時間統(tǒng)計。"
2023/10/27收聽(37264)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京東方醫(yī)院 胡立明
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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