河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎透析通常3天一次,體內(nèi)的毒素都能排出。如果患者腎臟還有點功能,可以延長透析的時間,如果腎臟沒有功能,原則上每3天透析一次,大概1周透2次就能夠把體內(nèi)的毒素排出。
如果水分排不出,完全沒有尿液產(chǎn)生,需要透析脫水,每天要控制水的入量,控制蛋白的入量,減少體內(nèi)水分的聚集,減少體內(nèi)因為蛋白質(zhì)的攝入過多引起尿素氮、肌酐的增高,其對身體健康不利。
根據(jù)每個人血肌酐的水平,根據(jù)每個人的尿量來選擇透析的時間與間隔時間。正常情況下,1周透2次就可以滿足患者完全沒尿時身體的需求。飲食控制,只要能保持肌酐的水平與體內(nèi)水分的含量,對因為水分過多、肌酐過高造成身體的損害,需要及時加透析一次。
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當(dāng)患者的腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥時期以后,比如肌酐>707umol/L以上的時候,就可以開始考慮行腎臟替代治療了。腎臟替代治療主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植血液透析,一般1周做2-3次。每次血液透析的時間因人而異,有的患者可能不能夠耐受很長時間,所以其透析時間就會出現(xiàn)相應(yīng)縮短,在3-3.5個小時之間,正常情況下一般血液透析的時間維持在4個小時。而對于腹膜透析的患者每天都要做腹膜透析,要做4袋腹透液,但白天做的腹透液留腹時間在4小時左右,晚上如果腹透液需要留腹時間就相對比較長,留腹的時間大約在8個小時左右。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/07/13收聽(10298)
一次血液透析一般治療4-4.5個小時,一次腹膜透析通常要求保留3-4個小時。透析治療是對尿毒癥... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/25播放(29437)
一次血液透析一般治療4-4.5個小時,一次腹膜透析通常要求保留3-4個小時。透析治療是對尿毒癥...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/25播放(29437)
"一次透析需要4-5小時,每周進行三次透析,才能使慢性腎功能衰竭患者的毒素、水分得以清除,并發(fā)癥得以改善或者減少,提高患者的生存質(zhì)量,也就是達(dá)到了透析的充分性。對于一些血肌酐增高非常明顯,尤其是首次透析時,為了減少失衡綜合征的發(fā)生,可以短期進行,如首次透析采用一小時,逐漸增加,經(jīng)過4-5次透析治療,才可能會轉(zhuǎn)入正規(guī)的透析治療。另外,對急性重癥胰腺炎、多臟器功能衰竭、膿毒血癥等合并的急性腎衰,尤其是熱射病、橫紋肌溶解等,一次透析的時間往往采用連續(xù)性血液透析為好,可以持續(xù)24小時或者更長。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/12收聽(56088)
"透析包括血液透析和腹膜透析,這兩種方式都是尿毒癥患者維持生命的治療手段,換句話說,只要患者健在,就需要進行透析維持生命。血液透析一般患者需要每周做3次,每次建議一般是3.5-4小時或者每周做2次,每次透析的時間是5個小時。腹膜透析的方式有好幾種,最常用的叫做CAPD,也就是持續(xù)性不臥床性腹膜透析,這種透析一般建議24小時將腹透液留在腹腔中,達(dá)到清除代謝廢物和水分的目的。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(93116)
血液透析的時間并無嚴(yán)格規(guī)定,將血液引出體外,并通過血液凈化器,血液流速為200-300ml/m... 史應(yīng)進│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(71226)
血液透析的時間并無嚴(yán)格規(guī)定,將血液引出體外,并通過血液凈化器,血液流速為200-300ml/m...
史應(yīng)進│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(71226)
透析以后腎臟功能恢復(fù)了,可以脫離透析。這種情況一般見于一些急性腎損傷的病人,通常常見的原因包括... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/07播放(46682)
透析以后腎臟功能恢復(fù)了,可以脫離透析。這種情況一般見于一些急性腎損傷的病人,通常常見的原因包括...
2023/06/07播放(46682)
透析分為血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析還是腹膜透析,透析的時間都是終身性的。血液透析一... 柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/24播放(85412)
透析分為血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析還是腹膜透析,透析的時間都是終身性的。血液透析一...
柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/24播放(85412)
"對于尿毒癥的患者,進行透析治療是維持生命的唯一途徑,而透析治療可以包括腹膜透析和血液透析,根據(jù)病人的具體情況以及居住的環(huán)境,進行正確的選擇。通常情況下,血液透析的患者一周要進行三次,每次透析3-4小時,才能達(dá)到充分的清除毒素及水分的目的,改善病人的生活質(zhì)量。而腹膜透析的患者一般采用一天進行四次腹透液的交換,達(dá)到清除毒素、保護腎臟以及減輕并發(fā)癥的目的,腹膜透析對保護殘腎功能有一定的好處。"
2023/05/23收聽(58296)
"透析類型不同,間隔時間有所差異,主要分析如下:1、血液透析:一般是每周做三次,若是一開始進行透析,可以間隔時間長一點,可每周做一次,甚至每周做兩次。透析時間也可以縮短一點,正常時一般為4-4.5小時,剛開始做時可以1-2個小時,甚至2-3個小時,之后逐漸延長,能夠避免病人出現(xiàn)失衡綜合征。隨著透析慢慢正規(guī)化,一般要求每周做三次,基本上相當(dāng)于隔日做一次,是因為做透析時,要求每周做10個小時左右即可,每周做三次,每次做四個小時,總共大概12個小時,可以大致滿足病人的透析要求。2、腹膜透析:要求是連續(xù)做,即每天都要做,每天做四次,每次做大概四個小時,算下來就是讓病人早上放一袋進去,中午回來時放出來,午休后再放一袋,下午上班時再放出來,之后再放一袋進去,等到下午下班后再放出來,同時再放一袋進去,晚上睡覺時放出來,有時不留腹,有時會讓其放一袋透析液在肚子里,到第二天早上再放出來。以上為透析大致的間隔時間,血液透析通常隔日一次,腹膜透析一般沒有明確時間間隔。"
2023/05/01收聽(21806)
"所謂的腎透析,指的是患者腎臟功能已經(jīng)損失90%以上,這個時候身體里出現(xiàn)代謝廢物和水分的蓄積,出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。利用人工透析的方式替代腎臟工作,調(diào)節(jié)身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境。腎透析包括血液透析和腹膜透析,前者是利用透析膜的半通透性原理,排泄血液中的代謝廢物和多余的水分,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。后者利用的是腹膜的半通透性原理,完成上述一樣的目的。一般患者需要依賴于透析生存,提高生活質(zhì)量。"
2023/05/29收聽(94234)
臨床常見AK即急性腎損傷,或CKD即慢性腎功能不全、慢性腎臟病,需要透析。而且進入尿毒癥期,如... 陳國光│山西省中醫(yī)院 2023/07/17播放(74106)
臨床常見AK即急性腎損傷,或CKD即慢性腎功能不全、慢性腎臟病,需要透析。而且進入尿毒癥期,如...
陳國光│山西省中醫(yī)院
2023/07/17播放(74106)
"腎臟透析的價格每次大約在500塊錢左右。腎臟疾病逐漸發(fā)展,一旦進入尿毒癥期,腎臟排毒、排水的能力都已經(jīng)喪失,這時候需要借助于血液透析長期生存。血液透析的費用大約每次在500塊錢左右,包括150塊錢的透析費用和350塊錢的耗材費用。每周透析大約是2-3次,每次透析大約是4小時。血液透析只是多種血液凈化方式中的一種,其它的方式還包括血液濾過、血液灌流、持續(xù)性腎臟替代治療。后面這幾種血液凈化方式的花費比血液透析都要貴,但是如果要排毒充分,建議還是幾種血液凈化方式聯(lián)合在一起,比如血液透析加血液灌流,或者血液透析加血液濾過。透析比較充分,對于患者生存壽命的延長是非常有益的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/21收聽(22480)
腎透析過程中給病人用的藥物包括左卡尼汀、鐵劑和促紅細(xì)胞生成素,具體用藥原因如下:... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/21播放(82894)
腎透析過程中給病人用的藥物包括左卡尼汀、鐵劑和促紅細(xì)胞生成素,具體用藥原因如下:
...
2023/12/21播放(82894)
所謂的透析,就是用人工的方法幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。透析通常分為血液透析和腹膜透... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/09播放(27723)
所謂的透析,就是用人工的方法幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。透析通常分為血液透析和腹膜透...
2023/06/09播放(27723)
"透析一般是指血液透析或者腹膜透析,是治療腎臟功能不全的一個辦法,腎臟功能不全根據(jù)發(fā)病的急緩,分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全兩種。急性腎功能不全是由于各種原因,造成腎臟在短期內(nèi)出現(xiàn)功能喪失,從而使血中的肌酐升高,這時候就需要進行透析來進行治療。如果進行透析以后腎臟得到充分的休息,同時對于引起急性腎功能不全的原因進行治療,應(yīng)用某些藥物可以使腎臟功能得到恢復(fù),也就是急性腎功能不全絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。而慢性腎功能不全即使經(jīng)過透析,無論是血液透析還是腹膜透析,也不可能使腎臟功能恢復(fù)到正常狀態(tài),只能減低血中尿素氮和肌酐的水平,使機體的其他系統(tǒng)功能得到一定程度的恢復(fù)。要想恢復(fù)到正常功能水平,只有進行腎臟移植。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/22收聽(84264)
"透析的后遺癥也稱為透析的并發(fā)癥,包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。首先,最常見的是透析后出現(xiàn)的失衡綜合征,是由于透析時血肌酐和尿素氮的太高,透析后出現(xiàn)快速的清除,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛、乏力、惡心、嘔吐,重者出現(xiàn)精神障礙,以至于昏迷,乃至于死亡。其次,透析的后遺癥有低血壓,是最常見的并發(fā)癥,由于超濾過快過多,是患者的干體重控制不好而導(dǎo)致。最后,還有關(guān)節(jié)和肌肉的疼痛、低氧血癥、貧血、皮膚瘙癢等。"
2023/10/26收聽(11288)
透析治療是腎臟替代治療的一種方式,臨床應(yīng)用適應(yīng)癥有兩種,即急性腎損害、慢性腎衰竭。有感染、中毒... 韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/14播放(85488)
透析治療是腎臟替代治療的一種方式,臨床應(yīng)用適應(yīng)癥有兩種,即急性腎損害、慢性腎衰竭。有感染、中毒...
韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/14播放(85488)
"透析的適應(yīng)癥主要包括慢性腎衰竭尿毒癥期的患者,急性腎衰竭伴有少尿、心力衰竭的患者,以及藥物中毒的患者。如果透析以后腎功能恢復(fù),常常見于急性腎衰竭以及藥物中毒引起的腎功能損害,因為急性腎衰竭和藥物中毒通過血液透析治療以后,藥物能夠有效的清除并排出體外。而對于急性腎衰竭的患者,經(jīng)過積極的病因治療以及血液透析治療,腎功能有望恢復(fù)。但對于慢性腎衰竭的患者,需要長期維持透析,肌酐并不能夠完全恢復(fù)正常,這是因為透析以后雖然血肌酐能夠短暫性的降低,但是因為慢性腎衰竭血肌酐會再次升高,所以要進行持續(xù)性的血液透析。"
2023/04/20收聽(76054)
透析以后腎臟恢復(fù)了功能,可能不需要透析。透析可能是發(fā)生了急性腎衰竭,也就是急性腎功能不全,造成... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/03播放(30373)
透析以后腎臟恢復(fù)了功能,可能不需要透析。透析可能是發(fā)生了急性腎衰竭,也就是急性腎功能不全,造成...
2023/09/03播放(30373)
"如果是急性腎損傷的患者,透析以后腎臟恢復(fù)了,以后就不要再透析了。如果是慢性腎功能不全導(dǎo)致尿毒癥的患者,透析了以后盡管腎臟功能有恢復(fù),但是一旦不透析,血肌酐和尿素氮水平還會重新長上來,需要繼續(xù)透析。透析的患者通常是兩大類:第一大類,急性腎損傷;第二大類,慢性腎功能不全。急性腎損傷的原因主要包括腎前性、腎性和腎后性的原因,除了給病人透析之外,還要針對急性腎損傷給予相應(yīng)治療,經(jīng)過積極治療以后,有相當(dāng)多的病人血肌酐可以恢復(fù)到原來水平,就不要再透析了。如果是慢性腎功能不全,雖然透析以后病人的血肌酐降下來了,但是如果不再透析,血肌酐水平又會重新升上來,所以透析以后患者的腎臟功能能不能恢復(fù),要看原發(fā)病,以及對治療的反應(yīng)來決定。"
2023/11/17收聽(38032)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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