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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

根管治療和殺神經(jīng)的區(qū)別

2023-08-02 10:35播放 :

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根管治療和殺神經(jīng)有一定的聯(lián)系，并且有明顯區(qū)別。根管治療是較大的概念，分為幾個(gè)步驟，才能稱(chēng)為根管治療術(shù)，而殺神經(jīng)多半屬于根管治療的一步，例如牙髓失活即俗稱(chēng)的殺神經(jīng)。

對(duì)于牙髓炎或者根尖周炎的患者，第一步一般都是進(jìn)行局部麻醉，再開(kāi)髓引流，開(kāi)髓引流后，將髓腔的壓力釋放，將炎癥及血液進(jìn)行充分引流和溢出。再給予丁香油進(jìn)行安撫治療，就可以讓患者的疼痛得以明顯緩解。

第二步要進(jìn)行牙髓失活，將失活劑注入髓腔以及根管口，從而將牙神經(jīng)徹底殺滅，這一步就是殺神經(jīng)。再進(jìn)行完善的殺神經(jīng)后，要做根管預(yù)備以及沖洗消毒，最后完成根管充填等，此為整個(gè)根管治療的過(guò)程，殺神經(jīng)只是其中一步而已。

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2023/07/20播放(39945)

根管治療是殺神經(jīng)嗎

"根管治療是治療牙髓疾病和根尖疾病有效的方法，主要包括拔除神經(jīng)、根管預(yù)備和根管充填。如果病人患的是急性牙髓炎，或者其他的牙髓疾病，可能需要先用藥物失活神經(jīng)，這就是殺神經(jīng)。如果有條件，且能力允許，一般是在局麻下直接將牙神經(jīng)拔除，然后進(jìn)行封藥，再進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填，所以根管治療不單純是殺神經(jīng)。如果是根尖周?chē)膊?，牙神?jīng)早已經(jīng)壞死，可以直接去除牙神經(jīng)，在炎癥控制后，再進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(51644)

殺神經(jīng)和根管治療有什么區(qū)別

殺神經(jīng)和根管治療的區(qū)別具體如下：

1、殺神經(jīng)：是根管治療的步驟之一，是根管預(yù)備階段...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/02播放(37658)

殺神經(jīng)和根管治療有什么區(qū)別

殺神經(jīng)為根管治療其中的一步，因我們?cè)谂龅窖浪柚委煏r(shí)，有的患者有一部分牙齒的牙髓已壞死，已不存在...

王華寧│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/08/20播放(94840)

殺神經(jīng)和根管治療有什么區(qū)別

殺牙神經(jīng)治療是大眾的說(shuō)法，根管治療是專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，殺神經(jīng)治療和根管治療指的是同一個(gè)治療，殺神經(jīng)治療...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/15播放(58014)

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2023/08/14播放(61334)

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2023/03/08播放(90018)

牙齒殺神經(jīng)和根管治療一樣嗎

牙齒殺神經(jīng)和根管治療完全不是一回事，以往有一種治療方法稱(chēng)為干尸治療。在治療的時(shí)候，先用牙鉆揭去髓室頂，露出冠髓，然后放上干尸劑，也可以殺掉神經(jīng)，同時(shí)殺掉牙髓當(dāng)中的細(xì)菌保持干化，也可以治療牙髓炎。根管治療第一步是要?dú)⑸窠?jīng)，或者直接在局麻下將牙髓拔除，殺神經(jīng)是先放上神經(jīng)的失活劑，在神經(jīng)已經(jīng)被失活以后再拔除神經(jīng)，然后再進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填。以往還有的是單純拔神經(jīng)，拔除了牙髓進(jìn)行空管治療，根管當(dāng)中沒(méi)有放其他的材料，后來(lái)發(fā)現(xiàn)這樣治療常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌感染，才采用了目前的根管治療，也就是用根管預(yù)備和熱牙膠充填。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(34786)

殺牙神經(jīng)和根管治療一樣嗎

"殺神經(jīng)和根管治療不一樣，不是一個(gè)概念。殺神經(jīng)可以理解成做根管治療的一個(gè)基礎(chǔ)的步驟，做根管治療時(shí)需要去除感染發(fā)炎的牙髓神經(jīng)，如果牙髓神經(jīng)還有活力的情況下，可以采取殺神經(jīng)的方式。通?？梢栽诰植柯樽硐路帕耸Щ顒?，放入失活劑之后通常是1-2周的時(shí)間，牙髓得到失活處理，然后再將失活的牙髓去除，進(jìn)行根管治療。做根管治療時(shí)如果牙髓已經(jīng)沒(méi)有了活力，就不需要這個(gè)殺神經(jīng)的步驟。所以殺神經(jīng)其實(shí)是根管治療的一個(gè)基礎(chǔ)步驟，已經(jīng)被失活的牙髓再根管預(yù)備，進(jìn)行根管消毒，一般經(jīng)過(guò)一周之后完成根管的充填，這樣就是一個(gè)完整的根管治療的步驟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(77614)

根管治療殺神經(jīng)后一般要疼多久

"根管治療殺神經(jīng)后很多人都不疼，慢慢的神經(jīng)就會(huì)被殺死。也有的患者有疼痛感覺(jué)，疼幾個(gè)小時(shí)，甚至疼3-4天。如果牙齒發(fā)生了牙髓炎就需要失活，通俗的說(shuō)法就是殺神經(jīng)。殺神經(jīng)是把牙齒鉆開(kāi)，打開(kāi)以后把失活劑放進(jìn)洞里面，再用暫封材料封住，要讓失活劑充分接觸到牙神經(jīng)，讓藥物滲透到牙神經(jīng)里，造成牙神經(jīng)的壞死。從開(kāi)髓到牙神經(jīng)完全壞死一般需要7天左右，現(xiàn)在用的失活劑一般都是慢失活劑，大概在7-10天的范圍內(nèi)。根管治療期間患牙不可以咬硬物，同時(shí)盡量不要吃辛辣的飲食。若期間感覺(jué)有點(diǎn)脹疼是正常的，若是劇痛、腫脹就要及時(shí)去復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/22收聽(tīng)(45214)

根管治療殺神經(jīng)疼嗎

"根管治療殺神經(jīng)一般都是在麻醉下進(jìn)行，如果麻效好患者不會(huì)感到疼痛，患者不必過(guò)于擔(dān)心。根管治療術(shù)又稱(chēng)牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。如果齲齒沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就會(huì)發(fā)展成為牙髓炎，牙齒一旦出現(xiàn)牙髓炎就要?dú)⑸窠?jīng)，因?yàn)檠郎窠?jīng)的營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)根尖孔進(jìn)入到牙髓，所以牙髓的修復(fù)再生能力非常差，一旦出現(xiàn)炎癥很難修復(fù)。如果在麻醉下進(jìn)行，不管是直接拔髓，或者是開(kāi)髓以后在牙髓腔里放失活劑，都不會(huì)感到疼痛。如果是根尖周?chē)膊。郎窠?jīng)早已經(jīng)壞死，可以直接去除牙神經(jīng)。在炎癥控制后，再進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(31328)

根管治療殺神經(jīng)疼幾天

"根管治療在剛放入藥物后的2-3天內(nèi)會(huì)有一些疼痛，并且會(huì)慢慢緩解，一般1周左右再次復(fù)診時(shí)多不會(huì)有疼痛，可以順利去除牙髓。根管治療時(shí)如果牙髓有活力，需要對(duì)牙髓先進(jìn)行失活處理，為后面去除牙髓做好準(zhǔn)備。去除牙髓活力的時(shí)候放入失活劑，往往需要先打麻藥再進(jìn)行，這樣避免操作時(shí)候疼痛，放入失活劑后要注意保護(hù)，不要把失活劑給搞掉。一般放入藥物后2-3天內(nèi)會(huì)有輕微疼痛，會(huì)慢慢緩解。如果后續(xù)疼痛比較嚴(yán)重，尤其牙齒咬合起來(lái)疼痛明顯，說(shuō)明牙髓的炎癥向根尖發(fā)展，需要及時(shí)面診處理，甚至需要取出失活劑，對(duì)牙髓進(jìn)行開(kāi)放處理，等消炎后再進(jìn)一步放藥失活牙髓或者直接去除牙髓做根管治療的余下步驟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(28076)

根管治療抽神經(jīng)和塞藥殺神經(jīng)一樣嗎

"根管治療抽神經(jīng)可以直接在局麻下將神經(jīng)拔除，也可以塞藥殺死神經(jīng)以后再把神經(jīng)拔除，所以塞藥殺神經(jīng)是根管治療抽神經(jīng)的一種方式。根管治療就需要去除神經(jīng)，然后進(jìn)行根管換藥、根管預(yù)備、根管充填，所以去除神經(jīng)是根管治療的一個(gè)步驟。去除神經(jīng)有兩種方法，一種是直接在局麻下將神經(jīng)拔除，另一種是失活以后再拔除。失活的方法就是在穿髓孔上放上失活劑，待全牙髓完全失活以后，也就是整個(gè)牙髓里面的神經(jīng)完全死亡以后，再將牙髓組織拔除，然后再進(jìn)行根管換藥，待棉捻上已經(jīng)沒(méi)有異味或者是分泌物以后，再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填，塞藥殺神經(jīng)是根管治療殺神經(jīng)的一種方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(27558)

只殺牙神經(jīng)不做根管治療可以嗎

只殺牙神經(jīng)而不做根管治療，進(jìn)行修補(bǔ)牙齒不是一個(gè)好的治療方法。如果牙齒已經(jīng)得了牙髓炎或者根尖炎，拔除了牙神經(jīng)，這時(shí)牙髓腔內(nèi)就是空的，如果不進(jìn)行根管治療，也就是不進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填使根管充滿(mǎn)，會(huì)有細(xì)菌停留在根管當(dāng)中，仍然可能會(huì)出現(xiàn)根尖周炎，或者使已有的根尖周炎加重。所以治療牙齒疾病的時(shí)候，如果拔除了牙神經(jīng)，一定要用一定的充填材料進(jìn)行充填，以往是用塑化液導(dǎo)入到根管當(dāng)中，待塑化液凝固以后可以充滿(mǎn)整個(gè)根管，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)效果不好。目前臨床上公認(rèn)的是進(jìn)行徹底的根管治療，也就是先進(jìn)行根管預(yù)備，達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)以后再用牙膠尖充滿(mǎn)整個(gè)根管，可以徹底根治牙髓的炎癥和根尖周?chē)难装Y。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(50758)

只殺牙神經(jīng)不做根管治療可以嗎

不建議只殺牙神經(jīng)不做根管治療，根管治療屬于完善體系，需要先根管預(yù)備，然后到達(dá)根管充填，保持根管...

楊宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/29播放(60744)

只殺牙神經(jīng)不做根管可以嗎

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龔仁國(guó)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/10播放(98554)

牙齒殺神經(jīng)用什么殺

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(95996)

只殺牙神經(jīng)不做根管可以嗎

患者只對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行處理而不做根管治療，通常認(rèn)為治療不夠徹底。牙神經(jīng)留在根管內(nèi)會(huì)逐漸液化，炎癥可...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/20播放(76536)

只殺牙神經(jīng)不做根管可以嗎

根管治療是治療牙髓炎和根尖周炎首選的治療方法，它的原理就是去除感染源、控制再感染。根管治療的步驟，一般四次左右，每次都是進(jìn)行不同的治療。如果患有牙髓炎或者根尖周炎，不能只進(jìn)行殺神經(jīng)，神經(jīng)殺死以后還需要把殺死、發(fā)炎的牙神經(jīng)徹底的取出來(lái)，進(jìn)行根管預(yù)備，消毒以后再用生物相容性材料進(jìn)行根管的嚴(yán)密充填，這樣就把牙髓炎和根尖周炎感染中的感染去除了。另外，把根管進(jìn)行充填，防止了再感染的途徑，所以只殺神經(jīng)，而不繼續(xù)進(jìn)行下一步的根管預(yù)備、根管充填以及患牙的補(bǔ)牙，這個(gè)牙早晚還會(huì)再疼的，所以必須進(jìn)行接下來(lái)的治療，一般療程大概一個(gè)月到一個(gè)半月之間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(95130)

只殺牙神經(jīng)不做根管可以嗎

只殺神經(jīng)不做根管，也是可以的。但是，要求牙體單純出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，這時(shí)可以殺神經(jīng)，觀(guān)察7-10天以后進(jìn)行干髓的治療，放一個(gè)讓牙神經(jīng)水分蒸發(fā)的藥物，能夠促進(jìn)牙髓產(chǎn)生干尸化，再進(jìn)行直接的充填，充填以后牙齒基本上可以正常使用，但是，一旦出現(xiàn)牙髓炎復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，還是需要打開(kāi)做根管的治療。另外，如果牙齒有根尖的炎癥，通常情況下是不適用于殺神經(jīng)但不做根管的。如果有慢性的根尖炎癥、根尖膿腫，基本上需要做牙齒的根管治療，需要從根管內(nèi)封藥，促進(jìn)根尖周病變的愈合。當(dāng)根尖周病變愈合以后，再進(jìn)行嚴(yán)密的充填。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(52606)

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