華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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頸椎間盤突出后壓迫硬膜囊不必擔心，硬膜囊處于頸部神經即頸部脊髓，外面有一層膜，臨床稱為硬膜囊。硬膜囊包裹脊髓，同時有腦脊液，所以壓迫硬膜囊并不代表壓迫神經。這種情況有很多，包括正常人群，尤其到了一定年齡，也會發(fā)現椎間盤輕度的突出或膨出，壓迫硬膜囊，不必過于擔心。
很多年輕患者做磁共振，發(fā)現頸椎間盤突出已經壓迫硬膜囊，雖然暫時沒有太大影響，但過早出現椎間盤退變，可能生活中需要注意。避免長時間低頭、伏案工作、看手機，如果不注意，頸椎椎間盤退變持續(xù)發(fā)展，會進一步發(fā)展為頸椎病，導致相應的臨床癥狀。對于老年患者，硬膜囊受壓屬于正常情況，對于年輕患者需要警惕，可能生活方式、工作方式會做適當調整和改變。
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頸椎間盤向后突出超過椎體后緣水平，影響后方硬膜囊時確實需要治療。這種情況分為以下兩種：...
頸椎間盤向后突出超過椎體后緣水平，影響后方硬膜囊時確實需要治療。這種情況分為以下兩種：
王曉濱│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(56006)
患者有頸椎間盤突出壓迫硬膜囊，患者主要表現為神經受壓的表現，比如患者出現四肢肌張力增高、四肢肌肉力量減弱、四肢皮膚感覺減退且有麻木感?；颊叱霈F行走困難或者在走路時下肢有踩棉花堆感或者下肢二便異常，出現下肢病理性反射有髕陣攣、踝陣攣等現象。患者出現以上表現需要積極采取正確治療，要拍攝頸椎部位核磁共振片或者做肌電圖檢查明確具體病癥，根據頸椎病的分型采取治療措施。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/29收聽(62000)
"頸椎間盤突出導致硬膜囊受壓，在具體的治療上要根據頸椎病的分型，采取不同的治療方法：1、如果是頸型的頸椎病或者神經根型頸椎病導致的，治療上首選保守治療，囑患者避免頸部劇烈活動，避免突然的轉頭，頸部支具外固定，臥床休息，同時配合上下頜托牽引，局部可以進行理療等對癥治療的手段緩解癥狀。2、如果是脊髓型頸椎病導致的頸椎間盤突出壓迫了硬膜囊，治療上盡早通過頸椎的前入路或者后入路手術來緩解癥狀。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/14收聽(77764)
椎間盤突出硬膜囊受壓的話，需要采取如下的處理措施：1、首先要觀察患者的臨床癥狀，有些患者往往在影像學上的表現比較重，但是臨床癥狀非常的輕微，有些甚至完全沒有癥狀。像這種情況可以不做特殊的干預，只要求患者做腰背肌的功能鍛煉，像瑜伽或者五禽戲、八段錦之類的鍛煉。2、如果患者的臨床癥狀比較典型，或者比較重，首選保守治療。需要患者平臥硬板床休息，并且使用持續(xù)的腰椎牽引，在此基礎上要輔助使用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣、營養(yǎng)神經的藥物進行治療。除此以外，針灸、推拿、中藥熏洗、烤電、拔罐之類的理療也有非常不錯的輔助治療效果。3、如果常規(guī)的保守治療無效，可能需要進行手術治療。手術的原理主要是通過直接暴露受壓迫的部位，切除掉突出的椎間盤，緩解上述的臨床癥狀。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/08收聽(43284)
"椎間盤壓迫硬膜囊產生的后果，有以下幾種：第一、沒有任何的不適，只是影像學上的表現，既不會出現壓迫神經，也不會出現壓迫脊髓的癥狀。第二、會出現輕度的頸椎或者腰椎的疼痛不適，主要是由于脊髓當中的硬膜受到椎間盤刺激所引起的因素，而造成的不適。第三、伴隨相應的脊髓變性或者是神經根受壓相關的癥狀，比如下肢麻木、疼痛，上肢的麻木、疼痛，以及運動不靈活等。這種情況需要手術來處理，把脫出的間盤切除，并行相應的植骨融合，這個情況主要是由壓迫的程度和壓迫時間所決定。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/07/09收聽(50572)
椎間盤突出壓迫硬膜囊是指神經受到壓迫時產生的癥狀，是一種影像學表現，部分患者會出現頸肩部疼痛、... 吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/13播放(55278)
椎間盤突出壓迫硬膜囊是指神經受到壓迫時產生的癥狀，是一種影像學表現，部分患者會出現頸肩部疼痛、...
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/13播放(55278)
"如果腰4\/5的椎間盤突出并壓迫硬膜囊，如果現在沒有任何癥狀，只要隨訪觀察就行。平時注意腰部的保護，注意腰部肌肉的鍛煉，進行檢東西或者其他的動作的時候，特別是搬重物的時候，一定要保護好腰部。如果有癥狀，看進一步的治療。首先是保守治療，正規(guī)的保守治療2-3個月。如果沒有效果，或者效果很一般，需要考慮手術治療。手術方面，現在的手術方式很多，具體要看突出的位置、突出的形狀，是否有突出物的鈣化等，還要結合身體的狀況，進行進一步的評估，選擇適合的手術方案，這都是最后由手術醫(yī)生來決定。如果保守治療有效，就進行系統(tǒng)的保守治療，吃藥、理療等，癥狀緩解之后進行腰背肌的鍛煉。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/08收聽(80636)
"腰4、5椎間盤突出硬膜囊受壓，是一種影像學描述性語言，一般在做腰椎CT或者是腰椎核磁共振時，影像科醫(yī)生會給出上述描述性診斷，再結合患者的臨床表現，基本可以確診為腰椎間盤突出癥。如果臨床中沒有相應的臨床表現，單純是影像學提示有椎間盤突出，那么此時也不需要藥物治療，只要注意平時避免勞累，加強腰背肌的功能鍛煉即可。如果合并有腰痛或者是下肢的放射性疼痛，通?？梢圆捎帽Ｊ刂委煹姆桨福话氵x用藥物治療，配合局部的物理治療。如果經過正規(guī)的保守治療，3個月沒有效果或者是效果不明顯，建議手術治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/12收聽(77064)
"硬膜囊受壓就是指有異常突起刺激到脊髓硬膜，產生相應的臨床癥狀，一般常見于腰椎間盤突出的患者。椎體和椎體之間的椎間盤組織在退變、勞累因素影響下，可以向后方突出，刺激硬膜囊，導致其神經受到壓迫，引起疼痛的癥狀。在腰椎時，可以出現腰部疼痛，伴一側下肢放射性疼痛的表現。在頸椎時也可壓迫硬膜囊，出現頸部不適，伴有一側上肢出現放射性疼痛、麻木等臨床表現。需要行核磁共振進行判斷，并采取保守或手術的方式進行治療。"
2023/03/05收聽(84982)
"硬膜囊是人體正常的組織，存在于椎管之內的。硬膜囊受壓主要是椎間盤突出以及黃韌帶增生肥厚，并且伴有骨質增生，會導致硬膜囊受到擠壓而不會產生比較明顯的癥狀。如果壓迫到神經根，甚至脊髓，會引發(fā)出現神經的損害，比如患者出現腰部的疼痛或腿部的疼痛。發(fā)生硬膜囊受壓的情況，應該及時到醫(yī)院進行相關檢查，具體查看導致的原因，是否是由于腰椎間盤突出或者椎管狹窄引起出現的不適癥狀，給予合適的措施來進行治療，比如保守治療或者手術治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/05/28收聽(82350)
"硬膜囊是由堅韌的結締組織構成的硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔，稱之為硬膜囊。硬膜囊內里面包含脊髓間隙以及各層膜之間的間隙，也就是說硬膜囊是保護脊髓的一種組織。硬膜囊受壓是影像學的一種表現，主要是指椎間盤損傷，比如椎間盤的突出、膨出、脫出的情況，導致硬膜囊受到壓迫的一種影像學表現。它會表現為受壓迫的硬膜囊部位變細、變窄，腦脊液循流不通暢。另外，也有可能會有外傷導致的頸椎、胸椎、腰椎的骨折，引起硬膜囊受到壓迫。這種情況下，有可能會引起不同程度的神經損害。除了椎間盤突出以及骨折壓迫硬膜囊之外，椎間盤的鈣化、關節(jié)突關節(jié)肥厚以及黃韌帶肥厚，都有可能會導致硬膜囊受壓。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/17收聽(72350)
"頸椎病主要是由于頸椎退行性病變而壓迫神經，使局部代謝循環(huán)受阻所引起的。具體要看看壓迫的是什么神經，通?？梢苑譃橐灶i部癥狀為主的頸型，神經根受累出現上肢癥狀的神經根型，四肢運動和感覺障礙的脊髓型，椎動脈受壓引起椎動脈周圍交感神經刺激癥狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的具體癥狀是什么？它的主要反應就是疼痛、頭暈、嘔吐、上肢麻木、失眠、反射性疼痛等等，需要抓緊治療。病情如果進一步發(fā)展，還可能導致無規(guī)律的流涕、視力下降、面癱或上肢肌肉萎縮等嚴重后果。這類疾病一般以伏案工作較多者容易得。從開始的局部炎癥水腫形成積液，使受累的機體代謝障礙。到了后期堆積形成增生，建議可采用中藥透皮給藥，軟堅通絡，活血化瘀，以促進局部的代謝機能，從而使機體代謝以形成了增生達到治愈的目的。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/02收聽(13940)
椎間盤突出向后方壓迫硬膜囊時，治療分為康... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/09播放(37337)
椎間盤突出向后方壓迫硬膜囊時，治療分為康...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/09播放(37337)
對于椎間盤突出、硬膜囊受壓的情況，可以先進行保守治療，保守治療無效再考慮使用手術治療。椎間盤突... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/30播放(48723)
對于椎間盤突出、硬膜囊受壓的情況，可以先進行保守治療，保守治療無效再考慮使用手術治療。椎間盤突...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/30播放(48723)
頸椎6、7椎間盤突出、硬膜囊受壓，可以采取保守治療，也可以采取手術治療。1、保守... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/04播放(36987)
頸椎6、7椎間盤突出、硬膜囊受壓，可以采取保守治療，也可以采取手術治療。
1、保守...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/04播放(36987)
"椎間盤突出一般是兩個椎體之間的描述方法，而骶1椎間盤突出，就是臨床上常見的腰5骶1間盤突出，主要壓迫的是腰5神經根，而本身硬膜囊受壓，也是體現出壓迫神經的意思。該部位主要是腰椎和骶椎相連接的部位，因為這種解剖結構，所以在臨床上非常常見。在下腰部連接髖部的地方出現疼痛的，還會出現下肢放射性的疼痛，主要是在小腿的后側和足背外側以及第一足趾內側等部位，并且還有大腳趾以及踝關節(jié)活動力量減弱的情況，應該有CT和核磁共振的檢查來判斷具體的嚴重程度，比較輕的可以保守治療，做針灸、按摩、理療、腰背肌功能康復鍛煉，以及口服虎力散、活血化瘀止痛等治療手段。特別嚴重的，壓迫神經點非常明顯，可以考慮進行椎間孔鏡的髓核摘除手術。年齡大還合并有韌帶肥厚、鈣化等癥狀，應該考慮做開放的大的髓核摘除釘棒內固定植骨融合手術。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/21收聽(57976)
椎間盤突出硬膜囊受壓是臨床影像學常見診斷，椎間盤突出會壓迫后方硬膜囊，造成局部形態(tài)變化。較輕患... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(36602)
椎間盤突出硬膜囊受壓是臨床影像學常見診斷，椎間盤突出會壓迫后方硬膜囊，造成局部形態(tài)變化。較輕患...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(36602)
出現了椎間盤突出硬囊膜受壓的癥狀，首先避免腰部的劇烈活動、勞累，適當的休息，給予腰圍外固定，緩解因為椎間盤突出導致硬膜囊受壓的癥狀的加重。如果疼痛的癥狀不是特別嚴重，注意改變不良的工作、生活的方式，進行進一步的觀察病情的發(fā)展。如果椎間盤突出硬膜囊受壓，出現了腰部的疼痛，或者肢體的麻木、無力、感覺減退等一系列的臨床癥狀，需要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確椎間盤突出對硬膜囊壓迫的嚴重程度。如果患者嚴重的影響到正常的工作和學習，給生活帶來許多不便，如果具備手術指征可能需要進行手術，摘除突出的椎間盤，進而緩解對硬膜囊的受壓，從而達到緩解臨床癥狀的治療效果。
2023/07/31收聽(64862)
"椎間盤向后突出造成硬膜囊受壓，以腰椎舉例，雖然磁共振提示椎間盤突出硬膜囊受壓，有部分患者并沒有明顯的臨床癥狀，因此可以暫不做特殊處理，提醒患者注重保養(yǎng)腰部，避免不良的生活習慣，調整不良的坐姿，避免久坐久站、彎腰負重等，這一切不良的習慣和動作有可能導致椎間盤向后突出加重，從而產生臨床癥狀。對于已經產生臨床癥狀的患者來說，早期可以嘗試保守治療，包括腰椎的牽引、平躺休息以及行局部的微波、烤燈、理療等，有利于緩解椎間盤突出壓迫硬膜囊?guī)淼牟贿m癥狀，口服非甾體消炎藥和營養(yǎng)神經的藥物，能夠有效的緩解疼痛。如果保守治療無效或者患者病情在短期內反復發(fā)作的情況下，可以考慮采取手術治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡或者開放手術，能夠解除患者的病痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/04/08收聽(44190)
腰椎4-5椎間盤突出癥壓迫硬膜囊，這是磁共振的描述語言。出現這種情況，不必過度擔心，患者應該積... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/30播放(29051)
腰椎4-5椎間盤突出癥壓迫硬膜囊，這是磁共振的描述語言。出現這種情況，不必過度擔心，患者應該積...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/30播放(29051)
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