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    骨折康復(fù)后骨頭結(jié)實(shí)嗎

    2023-08-02 14:54播放 :

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    骨折愈合后是否牢固與骨痂或骨痂包裹程度、塑化程度有關(guān)。塑化程度好,基本和原始骨硬度、韌性一樣。若沒有塑形成功,在骨痂看到骨折不牢固,需要引起注意。

    全身存在206塊骨骼,每一塊骨骼愈合時(shí)間和功能作用不同。例如脛腓骨骨折一般8-12周可以愈合。但形成骨痂后是否牢固需要經(jīng)過塑形期才可以定。24周內(nèi)一般并不牢固,一般24周后才可以通過改造塑形,骨架再成形、再改造,和原始骨骼、骨細(xì)胞或骨小梁相銜接。應(yīng)該根據(jù)四肢骨折或者是椎體骨折等具體部位,決定愈合時(shí)間長短,是否結(jié)實(shí)。

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    "骨折后的康復(fù)治療,對(duì)于骨折的治療一般分幾個(gè)原則,第一是復(fù)位,第二是固定,第三是功能鍛煉。即使骨折手術(shù)做的非常好,骨頭解剖復(fù)位,骨頭完全愈合了,但是如果骨頭愈合了,腿或者手的功能不滿意,治療也是失敗,所以骨折以后的康復(fù)治療是非常重要的。以膝關(guān)節(jié)髕骨骨折為例,其康復(fù)治療,如果做完手術(shù)以后骨折固定的比較牢固,剛做完手術(shù)之后,主要的功能鍛煉是肌肉的等長收縮,就是膝蓋不打彎兒,通過腳踝的背屈、跖屈、伸屈活動(dòng),活動(dòng)小腿的肌肉,大腿也可以繃勁來增加局部鍛煉,減少血栓,降低肌肉萎縮的程度。再過2-3周之后,骨折相對(duì)穩(wěn)定以后可以做小范圍的屈伸活動(dòng),90°之內(nèi)的屈伸活動(dòng),可以走路、踩地,直著腿可以踩地,但是不能用力下蹲。再過2-3周之后,到4-6周的這段時(shí)間做康復(fù)鍛煉。過了6周復(fù)查以后骨折沒問題,達(dá)到臨床愈合以后可以慢慢屈膝超過90℃,可以慢慢恢復(fù)到正常的膝關(guān)節(jié)屈曲角度,同時(shí)可以練下蹲,練肌肉的力量,練膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。到8-10周或者12周,慢慢可以恢復(fù)正常的生活,這是循序漸進(jìn)的過程。早期要預(yù)防肌肉萎縮,預(yù)防關(guān)節(jié)的粘連,中期練活動(dòng)度,但是要減少,不要讓骨折的骨頭太多負(fù)重。晚期過了臨床愈合的時(shí)間,下肢6-8周,上肢4-6周以后可以適當(dāng)用力來恢復(fù)力量,恢復(fù)活動(dòng)度。"

    語音時(shí)長02:39''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/12/26收聽(59320)

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