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    出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)后如何救治
    
            
    
                 2023-05-22 23:53播放 : 

                
    
                    
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    如果患者出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，通常最便捷且行之有效的治療或救治方式是輸液治療?？焖俳㈧o脈通道，通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式，為患者注射一定的脫敏藥物?；颊叱霈F(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，通常是因?yàn)閿z入部分抗生素，其中以頭孢菌素為主，并大量飲酒，便會(huì)造成此種情況。
    所以在進(jìn)行急救時(shí)，要同時(shí)根據(jù)患者情況，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，包括心率、血壓、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度等體征和參數(shù)，完善部分急性檢測(cè)，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)等。根據(jù)患者的不同情況，調(diào)節(jié)補(bǔ)液的滴速，但補(bǔ)液原則為先快后慢、先鹽后糖。
    而其中以攝入一定的糖皮質(zhì)激素，可以起到快速脫敏為主的作用。此時(shí)可以應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍、甲基潑尼松龍、地塞米松磷酸鈉注射液，也可適當(dāng)考慮聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于急性過(guò)敏或過(guò)敏性休克均有用，另外腎上腺素在必要時(shí)也可應(yīng)用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有哪些
    
    
    "雙硫侖反應(yīng)是一個(gè)嚴(yán)重的醉酒反應(yīng)，酒精到體內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列的代謝過(guò)程，先是從乙醇代謝為乙醛，然后從乙醛代謝為乙酸，容易發(fā)生醉酒的其實(shí)是中間的產(chǎn)物乙醛，乙醛就是導(dǎo)致醉酒反應(yīng)的物質(zhì)。在雙硫侖反應(yīng)中其實(shí)就是乙醛的堆積，是有些物質(zhì)抑制了乙醛的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛的堆積，從而發(fā)生嚴(yán)重的醉酒反應(yīng)，叫做雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖反應(yīng)一般是有些藥物可以導(dǎo)致，比如說(shuō)頭孢菌素類(lèi)的抗生素，但不是所有的頭孢菌素類(lèi)抗生素都可以引起雙硫侖反應(yīng)，是因?yàn)橛幸恍╊^孢菌素類(lèi)抗生素，它有一個(gè)特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)甲硫基四氮唑這個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)，就容易和酒精發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。含有這個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)的，比如說(shuō)有頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等。除了頭孢類(lèi)抗生素，還有一些其他類(lèi)別的抗生素，也有可能發(fā)生雙硫侖反應(yīng)反應(yīng)，比如說(shuō)甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲，還有氯磺丙脲等，這些藥物都可能發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。因此我們希望在用藥的時(shí)候一定要注意，盡量的避免雙硫侖反應(yīng)。如果在使用這個(gè)藥品的時(shí)候不建議您飲酒，不管是否發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，酒精很容易和其它的藥品發(fā)生相互作用。因此吃藥的時(shí)候都不建議飲酒，這樣一方面可以避免雙硫侖反應(yīng)，也可以避免其他藥物所導(dǎo)致的不良反應(yīng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2023/12/05收聽(tīng)(23762)
    
    
    

    






    
    
    雙硫侖樣反應(yīng)藥物有哪些
    
    
    "雙硫侖反應(yīng)是一種嚴(yán)重的醉酒反應(yīng)，這種醉酒反應(yīng)通常指的是少量的酒精就可以引起這個(gè)嚴(yán)重的醉酒反應(yīng)，那它其實(shí)是體內(nèi)的酒精代謝過(guò)程中特殊的一個(gè)變化。一般來(lái)說(shuō)，酒精進(jìn)入體內(nèi)之后代謝為乙醛，乙醛再代謝為乙酸，乙酸最終排出體外。醉酒的發(fā)生其實(shí)一般都是乙醛容易導(dǎo)致醉酒反應(yīng)，雙硫侖反應(yīng)就是在服用了某些藥物之后乙醛代謝為乙酸的過(guò)程受到抑制，乙醛就在體內(nèi)大量的堆積，這樣就發(fā)生了嚴(yán)重的醉酒反應(yīng)。容易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物主要包括頭孢菌素，但是不是所有的頭孢菌素都可以發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，因?yàn)橛幸恍╊^孢菌素里面有一個(gè)特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，藥學(xué)上把它叫做甲硫四氮唑側(cè)鏈，如果含有這個(gè)特殊結(jié)構(gòu)的頭孢菌素類(lèi)抗生素就容易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，比如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安和拉氧頭孢等。除了頭孢菌素類(lèi)抗生素，還有其他的藥物也可能導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，比如甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等這些藥物，也有可能發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。因此，如果在服用了這些藥物，禁止飲酒，并且也應(yīng)該禁止服用含有酒精的其它藥物，防止雙硫侖反應(yīng)的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2023/06/26收聽(tīng)(91754)
    
    
    

    


















    
    
    阿莫西林能否產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)
    
    
    "阿莫西林能否產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)？這個(gè)問(wèn)題的答案是，阿莫西林不能夠產(chǎn)生雙硫侖樣的反應(yīng)。先給大家介紹一下什么叫雙硫侖樣反應(yīng)，有一種橡膠硫化劑叫雙硫侖，雙硫侖能夠和乙醛脫氫酶以二硫鍵的形式不可逆的結(jié)合，導(dǎo)致乙醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物乙醛，沒(méi)有辦法及時(shí)的轉(zhuǎn)化為乙酸，從而引起乙醛在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)血管擴(kuò)張、面色潮紅、中樞神經(jīng)興奮等等醉酒樣的反應(yīng)。有一些頭孢菌素類(lèi)的藥物，它結(jié)構(gòu)中含有這個(gè)甲硫基四氮唑，也能夠和乙醛脫氫酶發(fā)生結(jié)合，抑制乙醛脫氫酶的活性，出現(xiàn)類(lèi)似于雙硫侖這種反應(yīng)，所以又稱(chēng)為雙硫侖樣反應(yīng)。而阿莫西林不具有某些頭孢菌素所有的甲硫基四氮唑結(jié)構(gòu)，也不能夠抑制乙醛脫氫酶。所以理論上來(lái)講，阿莫西林和酒精合用是不能夠產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的。當(dāng)然雖然不能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，也不建議大家在接受阿莫西林這些β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物抗菌治療的時(shí)候同時(shí)飲酒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/12/27收聽(tīng)(12642)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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