廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
骨科
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經(jīng)過多年影像方面的進(jìn)步,對椎體不穩(wěn)診斷越來越明確,認(rèn)為相鄰節(jié)段椎體之間的移位在正常位置,或者在過屈伸位超過3.5mm以及相鄰椎節(jié)之間的角度大于11°,就認(rèn)為是椎體不穩(wěn)。椎體不穩(wěn)不僅是影像學(xué)表現(xiàn),更重要的是需要有癥狀學(xué)、人體不舒服的表現(xiàn),主要表現(xiàn)在椎體不穩(wěn),影響周圍神經(jīng)組織、血管組織,造成壓迫或者血管扭曲引起癥狀。如果沒有引起癥狀,在臨床上不會(huì)診斷頸椎不穩(wěn),只有影像學(xué)加上臨床癥狀才會(huì)診斷頸椎不穩(wěn)。
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椎體不穩(wěn)是比較常見的現(xiàn)象,有兩種情況,需要治療和不需要治療。人體有糾錯(cuò)功能,通過椎體的骨質(zhì)增生... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/02/08播放(89108)
椎體不穩(wěn)是比較常見的現(xiàn)象,有兩種情況,需要治療和不需要治療。人體有糾錯(cuò)功能,通過椎體的骨質(zhì)增生...
張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/02/08播放(89108)
椎體不穩(wěn)可以采用以下方法進(jìn)行處理:1、保守治療:但保守治療通常效果不佳,大部分患... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/09播放(88866)
椎體不穩(wěn)可以采用以下方法進(jìn)行處理:
1、保守治療:但保守治療通常效果不佳,大部分患...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/09播放(88866)
頸椎不穩(wěn)的主要原因是由于椎體之間有椎間盤組織,隨著年齡增大發(fā)生蛻變,高度就發(fā)生了改變,椎體跟椎... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/03/05播放(67928)
頸椎不穩(wěn)的主要原因是由于椎體之間有椎間盤組織,隨著年齡增大發(fā)生蛻變,高度就發(fā)生了改變,椎體跟椎...
2023/03/05播放(67928)
椎體不穩(wěn)在臨床中非常常見,指的是脊柱的某一個(gè)節(jié)段發(fā)生形態(tài)上的或者解剖學(xué)上改變,導(dǎo)致椎體失去原來... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(48370)
椎體不穩(wěn)在臨床中非常常見,指的是脊柱的某一個(gè)節(jié)段發(fā)生形態(tài)上的或者解剖學(xué)上改變,導(dǎo)致椎體失去原來...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(48370)
椎體不穩(wěn)只是在做X光、CT或核磁共振檢查之后看到的病變表現(xiàn),不是完整的疾病診斷,應(yīng)該進(jìn)一步查找導(dǎo)致椎體不穩(wěn)的原因。在臨床上常見的有腰椎間盤突出、椎體退行性改變,甚至以前有腰椎骨折沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療,還有椎弓根的峽部裂等因素引起的椎體不穩(wěn)。常年的腰肌勞損,腰背部肌肉力量弱,也可引起椎體不穩(wěn)的癥狀。單純從治療角度,應(yīng)該判斷具體病變嚴(yán)重程度和癥狀的情況。雖然有椎體不穩(wěn),但是腰疼沒有神經(jīng)壓迫的癥狀,臥床休息,做針灸、按摩、熱敷、理療、外用活血化瘀止痛膏藥的治療以及配合腰圍外固定保護(hù)的治療,能夠恢復(fù)臨床癥狀。椎體不穩(wěn)達(dá)到神經(jīng)壓迫的癥狀,出現(xiàn)雙下肢麻木或會(huì)陰區(qū)麻木等脊髓壓迫癥狀,只能通過手術(shù)糾正,釘棒內(nèi)固定恢復(fù)椎體的位置做植骨融合。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/14收聽(92546)
椎體不穩(wěn)沒有達(dá)到一定程度,感覺不到危害性,超過一定范圍就會(huì)明顯的感覺影響功能。椎體不穩(wěn)會(huì)使椎管... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/02/15播放(92784)
椎體不穩(wěn)沒有達(dá)到一定程度,感覺不到危害性,超過一定范圍就會(huì)明顯的感覺影響功能。椎體不穩(wěn)會(huì)使椎管...
2023/02/15播放(92784)
隨著人口老齡化,國家65歲以上的人口占有的比例很大,很多中老年人以及老年人就會(huì)出現(xiàn)頸肩痛和腰腿... 劉瀚霖│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/06/24播放(52928)
隨著人口老齡化,國家65歲以上的人口占有的比例很大,很多中老年人以及老年人就會(huì)出現(xiàn)頸肩痛和腰腿...
劉瀚霖│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/06/24播放(52928)
"頸椎椎體的不穩(wěn)有兩種原因:第一種原因就是外傷導(dǎo)致椎體不穩(wěn)定。第二種就是退變,退變之后也可以導(dǎo)致頸椎椎體不穩(wěn)定。頸椎椎體的不穩(wěn)定可以有兩種治療方法:一、保守治療??梢酝ㄟ^局部的頸部制動(dòng),通過鍛煉頸部周圍的肌肉,穩(wěn)定頸椎,這種方法可以達(dá)到控制頸椎不穩(wěn)定發(fā)展過快和繼續(xù)發(fā)展的作用。但是,這種方法治療頸椎椎體不穩(wěn)定,不能徹底的把頸椎不穩(wěn)定治愈,隨著年齡的增長,有可能頸椎不穩(wěn)定可繼續(xù)發(fā)展。二、手術(shù)治療??梢酝ㄟ^手術(shù)對椎體進(jìn)行固定,從而穩(wěn)定頸椎椎體,這種治療方法可以徹底將頸椎不穩(wěn)定治愈。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(84970)
頸椎椎體不穩(wěn)可以治好。頸椎椎體不穩(wěn)是比較常見的頸椎退行性變的一種表現(xiàn)。頸椎從上到下可以分為七節(jié)... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/21播放(27447)
頸椎椎體不穩(wěn)可以治好。頸椎椎體不穩(wěn)是比較常見的頸椎退行性變的一種表現(xiàn)。頸椎從上到下可以分為七節(jié)...
2023/03/21播放(27447)
頸椎椎體不穩(wěn)可以引起頭暈,并不是頭暈就一定是由于頸椎不穩(wěn)引起的,頸椎的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊,是人體... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/03/31播放(76938)
頸椎椎體不穩(wěn)可以引起頭暈,并不是頭暈就一定是由于頸椎不穩(wěn)引起的,頸椎的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊,是人體...
2023/03/31播放(76938)
"諸椎體骨質(zhì)增生說明各個(gè)椎體都存在增生的現(xiàn)象,是一種老年性退行性變的表現(xiàn),同時(shí)也是存在骨質(zhì)疏松的情況。要治療它,先要查骨密度,看到底有多疏松,再查骨的相關(guān)代謝產(chǎn)物以及活性維生素D的含量,是否存在這種維生素D的缺失。如果存在,要加用維生素D,而如果不存在,除了鈣片之外,還應(yīng)用雙膦酸鹽類或者鮭魚降鈣素類藥物來促進(jìn)修復(fù)。目前市場有一種甲狀旁腺的激素藥物,它是由人工合成的人體內(nèi)的一種激素,小劑量應(yīng)用能夠促進(jìn)骨質(zhì)合成。目前來說,它是世界上唯一的一種能夠促進(jìn)骨骼當(dāng)中有機(jī)質(zhì)合成的藥物,也就是說能夠促進(jìn)骨骼的生長,其他的藥物只能是維持到當(dāng)前用藥水平的骨質(zhì)疏松,而不能夠繼續(xù)增加骨密度,所以這個(gè)藥物比較好用。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/08/01收聽(18358)
椎體增生指的是脊椎骨頭的增生,通俗而言就是形成骨刺。椎體增生是脊柱退行性變的常見表現(xiàn),比如頸椎... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/07播放(30377)
椎體增生指的是脊椎骨頭的增生,通俗而言就是形成骨刺。椎體增生是脊柱退行性變的常見表現(xiàn),比如頸椎...
2023/04/07播放(30377)
椎體變扁在臨床中比較常見,是形態(tài)學(xué)上的概念,指脊椎的椎體部位出現(xiàn)壓縮性骨折??赡苁峭饬?、外傷等... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(48426)
椎體變扁在臨床中比較常見,是形態(tài)學(xué)上的概念,指脊椎的椎體部位出現(xiàn)壓縮性骨折??赡苁峭饬?、外傷等...
2023/04/06播放(48426)
在臨床上,病人的椎體發(fā)生變性,主要是指椎體骨骼出現(xiàn)了增生、老化、退變,是一種正常的生理性、退行性改變,隨著病人的年齡增加,這種改變程度會(huì)進(jìn)一步加重。另外,在椎體之間有髓核存在,如果髓核出現(xiàn)水分流失,也可以導(dǎo)致變性,多數(shù)可以產(chǎn)生腰椎部位的病變,比如病人出現(xiàn)腰椎不穩(wěn),有骨性的關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等情況。在病人出現(xiàn)椎體或者是髓核有變性后,可以給予保守治療,要囑咐病人盡量減少脊柱部位的負(fù)重活動(dòng),注意保暖。在平時(shí)應(yīng)該經(jīng)常做腰部的正確康復(fù)鍛煉,增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定,可以防止發(fā)生臨床的病變。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/04收聽(69758)
椎體可見骨質(zhì)增生,通俗講就是長骨刺,通常為脊柱退行性變的表現(xiàn)之一。隨著年紀(jì)的增大,頸椎、胸椎、... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/08播放(43041)
椎體可見骨質(zhì)增生,通俗講就是長骨刺,通常為脊柱退行性變的表現(xiàn)之一。隨著年紀(jì)的增大,頸椎、胸椎、...
2023/04/08播放(43041)
"半椎體目前病因尚未完全明確,可能與先天發(fā)育、遺傳因素有關(guān),病人出現(xiàn)椎體的發(fā)育障礙,表現(xiàn)為半椎體的畸形。但病情并不局限于椎體,病人容易導(dǎo)致脊柱的畸形,如脊柱后凸畸形、側(cè)凸畸形以及旋轉(zhuǎn)畸形,通常好發(fā)于胸椎和腰椎。病人可以產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,如疼痛、活動(dòng)受限等,一般經(jīng)過X光片可以顯示半椎體畸形。通過手術(shù)治療,可以去除脊柱的側(cè)凸畸形和后凸畸形,青少年患者也可以使用支具固定進(jìn)行矯正。經(jīng)過早期診斷、早期治療可以使半椎體引起的相應(yīng)病變得到改善,但一般情況下很難完全治愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/04收聽(98854)
椎體成形術(shù)已經(jīng)有大概40-50年的歷史。一般患者取俯臥位。椎體成形術(shù)可以分為兩種... 沈雄杰│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(50658)
椎體成形術(shù)已經(jīng)有大概40-50年的歷史。一般患者取俯臥位。
椎體成形術(shù)可以分為兩種...
沈雄杰│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(50658)
"椎體血管瘤是在椎體內(nèi)發(fā)生由血管組成的良性腫瘤,椎體血管瘤有一半的病人沒有癥狀,大約有一半的病人會(huì)引起疼痛,少數(shù)的病人可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的急癥,比如急性的脊髓壓迫,這種病通常都是由CT、核磁確診。出現(xiàn)椎體血管瘤,如果血管瘤占椎體的比例較小,可以進(jìn)行觀察。如果血管瘤占椎體的比例較大,則應(yīng)進(jìn)行治療,以防止因椎體血管瘤破壞了椎體整個(gè)穩(wěn)定性,而發(fā)生壓縮性骨折。椎體血管瘤的治療,包括外科手術(shù)治療,如椎板切除減壓、椎骨切除、節(jié)段性的動(dòng)脈結(jié)扎以及保守治療,如栓塞、椎體成形術(shù)、病灶內(nèi)注射乙醇。疼痛性的椎體血管瘤也可以進(jìn)行放療,單獨(dú)使用或者用于術(shù)后預(yù)防局部復(fù)發(fā),也可以使用放療。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/11/04收聽(96800)
"椎體的骨質(zhì)增生主要由以下兩個(gè)方面原因所引起:1、牽拉性的骨刺,也就是患者本身存在異常的活動(dòng)所造成。2、骨質(zhì)疏松所引起,這兩個(gè)因素加在一起構(gòu)成了絕大部分患者產(chǎn)生骨刺的原因。治療要先進(jìn)行骨密度的檢查,同時(shí)也要進(jìn)行體內(nèi)維生素D含量以及骨代謝相關(guān)產(chǎn)物的檢查,最終決定治療方案。臨床上抗骨質(zhì)疏松藥大體有以下幾類:1、鈣劑。2、維生素D類。3、雙膦酸鹽類和甲狀旁腺激素類的藥物,這幾種藥物要根據(jù)不同的情況進(jìn)行配伍使用。日常生活當(dāng)中也要避免過度久坐、彎腰的動(dòng)作,應(yīng)加強(qiáng)胸背肌頸椎肌的功能鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量,這樣能有效避免因骨刺牽拉形成的骨質(zhì)增生。"
2023/12/16收聽(29096)
"椎體的附件包括橫突、椎弓根、椎板、棘突,還有小關(guān)節(jié)突,包括上關(guān)節(jié)突或者下關(guān)節(jié)疼痛,這些都屬于椎體的附件,主要構(gòu)成椎體的中后2\/3,包括脊髓的重要組織結(jié)構(gòu),也同時(shí)是構(gòu)成脊柱結(jié)構(gòu)單位必不可少的部分,包括上下小關(guān)節(jié)連接著上椎體和下椎體,起到穩(wěn)定脊柱的作用。棘突和椎板形成了椎管的后半部分,容納的是脊髓下方或者上方有神經(jīng)出口,還有神經(jīng)的出入口是行使神經(jīng)功能門戶,臨床上主要在此部位出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,包括小關(guān)節(jié)的增生、間盤突出、黃韌帶肥厚,都可以壓迫神經(jīng)孔,最終形成癥狀的改變。"
2023/03/23收聽(67560)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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