海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
東湖分院急診科
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煤氣中毒常發(fā)生在密閉空間內(nèi),比如在衛(wèi)生間洗澡的時(shí)候,煤氣中毒時(shí)應(yīng)該盡早將患者移到空氣流暢的地方。癥狀較輕的患者離開有毒場所后,即可慢慢恢復(fù)。煤氣中毒時(shí)供氧非常重要,因?yàn)槲胙鯘舛仍礁?,血?nèi)一氧化碳分離越快,排出越快。研究表明血中一氧化碳濃度減半時(shí)間,如果在一般的室內(nèi)需要200分鐘,而吸入純氧后只需要40分鐘。目前治療一氧化碳中毒最有效的方法是高壓氧艙治療,研究表明將中毒患者放到2-2.5個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi),30-60分鐘左右,血紅蛋白可下降至零,并且不會(huì)發(fā)生心臟損害;同時(shí)高壓氧可以引起血管收縮,可減輕組織的水腫對于防治腦、肺水腫有利。但中毒后超過36小時(shí)再用高壓氧艙治療,則收益不大。所以需盡早去高壓氧艙治療,可減少腦神經(jīng)精神后遺癥和降低死亡率。
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"煤氣中毒主要是因?yàn)槲朊簹庵械囊谎趸妓鸬闹卸?,吸入一氧化碳后,輕者出現(xiàn)頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐的癥狀,重者可以出現(xiàn)深昏迷、多臟器功能衰竭,甚至死亡。當(dāng)發(fā)生煤氣中毒后:1、立即脫離中毒現(xiàn)場,把患者移到空氣新鮮的通風(fēng)處,保持呼吸道通暢并密切觀察病情。2、立即給予持續(xù)、高流量吸氧,如果出現(xiàn)意識(shí)障礙或者昏迷,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣,吸入更高濃度的氧。3、高壓氧治療是治療煤氣中毒的效果最佳的方式,必須盡早使用,采用足夠的壓力、足夠的時(shí)間。4、當(dāng)患者出現(xiàn)急性中毒以后,2-4h會(huì)發(fā)生腦水腫,1-2天達(dá)到高峰,可以盡早應(yīng)用脫水劑、利尿劑和糖皮質(zhì)激素來防治腦水腫。如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止要實(shí)施心肺復(fù)蘇,并且積極治療和預(yù)防其他并發(fā)癥,比如消化道出血、急性呼吸衰竭、心肌損傷、休克等。由于煤氣中毒好發(fā)于冬季,所以中毒后所移離的環(huán)境常比較冷,由于患者周圍組織缺氧、循環(huán)不良容易凍傷,還要給患者加蓋棉被保暖。"
葛勤敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/27收聽(73076)
一氧化碳中毒在家自救要快速脫離一氧化碳環(huán)境,到空氣新鮮的環(huán)境中,保持呼吸道暢通,有條件可以給予... 姜善紅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/07/19播放(50498)
一氧化碳中毒在家自救要快速脫離一氧化碳環(huán)境,到空氣新鮮的環(huán)境中,保持呼吸道暢通,有條件可以給予...
姜善紅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/07/19播放(50498)
煤氣中毒在日常生活中非常常見,必須馬上脫離現(xiàn)場環(huán)境,判斷患者意識(shí)、有無心跳、有無自主呼吸等。如... 胡志高│海南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(70360)
煤氣中毒在日常生活中非常常見,必須馬上脫離現(xiàn)場環(huán)境,判斷患者意識(shí)、有無心跳、有無自主呼吸等。如...
胡志高│海南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(70360)
"煤氣中毒之后應(yīng)該迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、有氧氣的地方,監(jiān)測患者生命體征的變化,特別是血壓、心率、大動(dòng)脈搏動(dòng)。如果出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺,應(yīng)該及時(shí)給予氧氣吸入,對于緩解癥狀同樣有幫助。最主要的就是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)讓或者脫離煤氣的工作環(huán)境,如果出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài),應(yīng)該及時(shí)給予氧氣吸入,對于緩解癥狀也有幫助。如果出現(xiàn)了癥狀嚴(yán)重,特別是容易出現(xiàn)嗜睡、休克的癥狀,有時(shí)候還應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行輸液治療才最關(guān)鍵,及時(shí)、早期的處理患者癥狀都可以得到好轉(zhuǎn),也可以治療。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2023/01/03收聽(17040)
"煤氣中毒現(xiàn)場急救的措施主要應(yīng)立即讓病人離開中毒環(huán)境,移動(dòng)病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖,并立即打開窗戶引流通氣,囑患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心肺負(fù)擔(dān),增加氧的耗氧量。解開衣扣保持呼吸道通暢,清除口腔分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即給予口對口的人工呼吸,并做心外按壓。神志不清的病人應(yīng)立即給予抬出中毒環(huán)境,在短時(shí)間內(nèi)病人檢查呼吸、脈搏、血壓情況,立即給予緊急處理,立即給氧,有條件的可以轉(zhuǎn)送高壓氧室做高壓氧治療,尤其對中、重度煤氣中毒患者,不僅使病者復(fù)蘇,還可能減少后遺癥的產(chǎn)生。"
田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/16收聽(43410)
煤氣中毒時(shí)首先需打開門窗,將患者移至通風(fēng)、陰涼的地方,解開患者的衣物,保持患者呼吸道通暢,給予... 賀楠│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/16播放(83564)
煤氣中毒時(shí)首先需打開門窗,將患者移至通風(fēng)、陰涼的地方,解開患者的衣物,保持患者呼吸道通暢,給予...
賀楠│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/16播放(83564)
煤氣中毒可能為單發(fā)或者群集性發(fā)生,一旦發(fā)生煤氣中毒,建議盡快將患者置于陰涼通風(fēng)處,并且及時(shí)將患... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(86692)
煤氣中毒可能為單發(fā)或者群集性發(fā)生,一旦發(fā)生煤氣中毒,建議盡快將患者置于陰涼通風(fēng)處,并且及時(shí)將患...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(86692)
煤氣中毒在冬季是非常常見的一種疾病,遇到煤氣中毒急救方法具體如下:1、先要通風(fēng),... 李志云│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/03/05播放(60318)
煤氣中毒在冬季是非常常見的一種疾病,遇到煤氣中毒急救方法具體如下:
1、先要通風(fēng),...
李志云│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/03/05播放(60318)
"首先關(guān)掉煤氣的總閘門,讓中毒者離開中毒環(huán)境,移到戶外開闊通風(fēng)的地方,清除中毒者口鼻中的嘔吐物或者分泌物,讓中毒者安靜休息,盡量減少心肺負(fù)擔(dān)和耗氧量,并且馬上打開門窗,保持空氣的流通以降低屋內(nèi)的煤氣濃度。對于中毒比較嚴(yán)重的病人,應(yīng)立即檢查患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征,讓病人仰臥解開衣領(lǐng)和緊身衣服,并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的緊急處理,比如人工吸氧,心肺復(fù)蘇,邊急救邊等待醫(yī)護(hù)人員的到來。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/09/22收聽(81750)
老人煤氣中毒時(shí),應(yīng)盡快讓老人離開中毒環(huán)境,將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,并立即打開窗戶,流通空氣,在保證中... 林明強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(52550)
老人煤氣中毒時(shí),應(yīng)盡快讓老人離開中毒環(huán)境,將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,并立即打開窗戶,流通空氣,在保證中...
林明強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(52550)
"出現(xiàn)了煤氣中毒昏迷不醒的情況,一定要先將患者轉(zhuǎn)移至安全的、通風(fēng)良好的地方,給患者保暖,同時(shí)要撥打120,并且在120到來時(shí)要判斷患者是否有意識(shí),是否自主的呼吸和心跳。如果沒有自主呼吸、心跳,要立即給予心肺復(fù)蘇。當(dāng)120將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至正規(guī)醫(yī)院之后,要盡早的給患者高流量吸氧,保證呼吸道通暢,同時(shí)要給予積極的補(bǔ)液治療。如果患者出現(xiàn)呼吸抑制的情況,要盡早氣管插管有創(chuàng)通氣治療。一旦病情適當(dāng)穩(wěn)定之后,要盡早開始高壓氧治療。一氧化碳中毒后昏迷不全的患者,還要給予留置胃管持續(xù)胃腸減壓。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(23074)
"煤氣中毒,又叫一氧化碳中毒。重度煤氣中毒時(shí),病人深昏迷、刺激無反應(yīng),立即自行或者需要時(shí)呼叫他人幫忙,共同將病人抬離中毒現(xiàn)場,置于空氣清新的地方,松開衣領(lǐng),注意保暖,同時(shí)撥打120急救電話。如果發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)沒有呼吸(注意:非專業(yè)人員不要求判斷有無心跳),立即心肺復(fù)蘇,直到成功或120急救人員到來。如果病人有呼吸,要守在病人身邊,讓病人頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,取出活動(dòng)假牙,有條件時(shí)給予高流量吸氧。病人安全到達(dá)醫(yī)院后,會(huì)進(jìn)行高壓氧治療,高壓氧是治療煤氣中毒最有效的辦法,并給予脫水降顱壓、抗抽搐、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物等治療,控制腦水腫,同時(shí)處理其他臟器和全身的并發(fā)癥。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/01收聽(19402)
重度煤氣中毒時(shí)首先打開門窗,將患者移到通風(fēng)陰涼地方,解開患者衣物,保持患者呼吸道通暢,給予患者... 莫德番│海南省人民醫(yī)院 2023/03/26播放(54596)
重度煤氣中毒時(shí)首先打開門窗,將患者移到通風(fēng)陰涼地方,解開患者衣物,保持患者呼吸道通暢,給予患者...
莫德番│海南省人民醫(yī)院
2023/03/26播放(54596)
"臨床上煤氣中毒導(dǎo)致中毒的根本原因,就是急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒機(jī)制是由于一氧化碳,可以和血液中的血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,從而阻止氧氣與血紅蛋白的結(jié)合,導(dǎo)致組織器官缺氧,其影響最大的就是全身需氧量最大的器官大腦。所以患者一旦出現(xiàn)急性一氧化碳中毒,即煤氣中毒,首先要立即把患者搬到通風(fēng)通氣的地方,如果患者不宜搬動(dòng),要通風(fēng)打開門窗,增加一氧化碳的排出。同時(shí)給予患者高流量給氧,有條件的情況下,可以給予患者高壓氧治療。高壓氧治療是治療煤氣中毒的特效方法,既能促進(jìn)炭氧血紅蛋白的解離,對預(yù)防遲發(fā)性腦病具有積極的重要意義。其次,其他的治療可以采取對癥處理。一氧化碳中毒主要損傷大腦,所以臨床上治療主要應(yīng)用一些促進(jìn)腦代謝、營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦循環(huán)的藥物。建議可以應(yīng)用胞磷膽堿、VC、果糖、維生素B6、B族維生素、神經(jīng)節(jié)苷酯等藥物,進(jìn)行對癥處理。嚴(yán)重患者可以應(yīng)用降顱壓治療。大多數(shù)患者經(jīng)過積極救治都能好轉(zhuǎn)。但有一部分患者雖然經(jīng)過積極救治,仍有導(dǎo)致遲發(fā)性腦病的可能性,這主要取決于患者中毒的嚴(yán)重程度和救治是否及時(shí)。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/27收聽(81140)
對于煤氣泄漏需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和察覺,第一時(shí)間打開封閉門窗,讓新鮮空氣進(jìn)入房間,室內(nèi)大量一氧化碳含量... 楊梅雨│湖南省兒童醫(yī)院 2023/12/01播放(82172)
對于煤氣泄漏需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和察覺,第一時(shí)間打開封閉門窗,讓新鮮空氣進(jìn)入房間,室內(nèi)大量一氧化碳含量...
楊梅雨│湖南省兒童醫(yī)院
2023/12/01播放(82172)
煤氣中毒指在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳而造成的中毒現(xiàn)象,現(xiàn)場救護(hù)人員要注意自身安全,加強(qiáng)通風(fēng)... 王虹虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/23播放(69186)
煤氣中毒指在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳而造成的中毒現(xiàn)象,現(xiàn)場救護(hù)人員要注意自身安全,加強(qiáng)通風(fēng)...
王虹虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/23播放(69186)
"煤氣中毒也就是一氧化碳中毒,一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧的能力和作用,從而造成組織的窒息。對全身的組織細(xì)胞都有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重,臨床表現(xiàn)主要是缺氧。對于輕型一氧化碳中毒,血液中的碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%,表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫暈厥,但病人一般神志清醒。只要吸入新鮮的空氣,脫離中毒的環(huán)境以后,癥狀就會(huì)迅速消失,一般不留后遺癥。中型的中毒,中毒時(shí)間較長血液中的碳氧血紅蛋白的濃度在30%-40%,在輕型癥狀基礎(chǔ)上病人會(huì)出現(xiàn)虛脫或昏迷,皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),前往醫(yī)院給予高濃度吸氧,癥狀就會(huì)迅速緩解。對于頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀,醫(yī)師要給予對癥的藥物治療,絕大多數(shù)可迅速清醒,幾天內(nèi)可以完全恢復(fù),不留后遺癥。重型就是發(fā)現(xiàn)的時(shí)間過晚、吸入煤氣過多,碳氧血紅蛋白濃度常大于50%,病人呈現(xiàn)重度昏迷,甚至各種反射消失、大小便失禁。需要在醫(yī)院積極搶救,給予重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行臟器和生命功能的支持,還需要做一定療程的高壓氧才能恢復(fù)。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/06收聽(27076)
發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒,房間里有煤氣味,要立即開窗通風(fēng),盡快關(guān)閉煤氣閥門。如果病人人數(shù)多,呼叫他人幫忙。1、病人清醒能配合,立即將病人轉(zhuǎn)移到室外空氣清新處,注意保暖,有條件者給予吸氧或者送醫(yī)治療。2、如果病人意識(shí)不清、不能配合,檢查有呼吸和心跳,也應(yīng)想辦法轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,讓病人側(cè)臥或者頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物和嘔吐物,取出活動(dòng)假牙,保持氣道暢通,有條件時(shí)可給予吸氧。不要給病人喂水、喂藥,以免誤吸。病人抽搐時(shí)不要隨意往嘴里塞東西,不要強(qiáng)壓四肢,用力掐人中也是無效的,同時(shí)要緊急送醫(yī)或撥打120急救電話。3、如果病人沒有呼吸和心跳,立即呼叫120,行胸外心臟按壓,酌情口對口人工呼吸,120急救人員到來之前不要隨意放棄。撥打120電話時(shí)不要驚慌失措,要報(bào)清除地址、聯(lián)系電話、病人人數(shù)、病人大致情況,手機(jī)調(diào)為鈴聲,放在手邊,不要關(guān)機(jī)。盡量派人去迎接救護(hù)車,縮短急救人員尋找病人的時(shí)間。
2023/01/25收聽(44526)
"煤氣中毒就是一氧化碳中毒,一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒。煤氣的主要成分是一氧化碳,一氧化碳是一種劇毒氣體,如果煤氣管道泄漏、燃?xì)?、熱水器洗澡時(shí)浴室內(nèi)通風(fēng)不良,或者室內(nèi)用煤爐取暖排煙不暢,都會(huì)造成一氧化碳中毒。空氣中彌漫的一氧化碳?xì)怏w,無色、無味,被人無聲無息的通過呼吸吸入人體后,可以迅速進(jìn)入血液中,和血液中的血紅蛋白結(jié)合,造成人體缺氧。輕度中毒,及時(shí)離開中毒現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣后可以很快好轉(zhuǎn);中度中毒,積極治療一般也能完全恢復(fù);嚴(yán)重中毒,后果嚴(yán)重,輕則遺留后遺癥,重則喪命。每年有不少人因煤氣中毒而喪命,給家庭和親人帶來久久難以愈合的傷痛,所以一定要安全使用煤氣。"
2023/01/02收聽(69696)
"煤氣中毒主要是一氧化碳中毒,一氧化碳通過呼吸道吸入,立即就會(huì)和血紅蛋白結(jié)合,形成羥基血紅蛋白。一氧化碳和身體里面的血紅蛋白的融合率是氧的200-300倍之多,碳氧血紅蛋白的解離率僅為氧血紅蛋白的1\/3600,碳氧血紅蛋白基本攜帶氧氣又影響氧血紅蛋白的離解,阻礙氧氣的傳遞以及釋放,導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的低氧血癥,以及組織性缺氧的情況。因此,煤氣中毒在發(fā)生以后,最主要的表現(xiàn)就是缺氧。輕度中毒患者有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊。再嚴(yán)重的情況下,皮膚和嘴唇可以櫻桃紅,呼吸和心率加快,肢體張力增加,意識(shí)障礙程度甚至是深度昏迷。最終死亡,可能是由于呼吸和循環(huán)衰竭造成的。"
2023/12/23收聽(70974)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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