中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
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乳腺癌晚期疼痛通常通過用藥緩解,不論是乳腺癌還是其他惡性腫瘤,到晚期經常會有很厲害癌痛。癌痛更多是由于局部腫瘤而引起,如腫瘤破潰侵犯到皮膚,侵犯到胸壁造成疼痛,或腫瘤出現(xiàn)遠處轉移,如轉移到骨,轉移到胸膜引起牽扯性疼痛,這種癌性疼痛比其他疼痛緩解起來相對較困難。這也就是很多晚期癌痛患者要到綜合醫(yī)院,或??漆t(yī)院除痛科建麻卡的原因,可能需要長期應用止疼藥,如較常見嗎啡。
止疼藥使用是規(guī)范科學流程,包括三階段止疼療法,而且并非出現(xiàn)疼痛后即刻用最強止痛藥物,而是根據患者疼痛程度選擇合適止疼藥物,口服止痛藥是止疼方法的首選。
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在臨床上,乳腺癌具體晚期出現(xiàn)的疼痛有多疼,沒有明確的研究過,一般與轉移部位有關。如果患者出現(xiàn)骨疼痛的癥狀,可能會坐立不安,嚴重者會引起骨折等。如果屬于肝臟等內臟疼痛,考慮會誘發(fā)引起其他的不適。所以患者需要注意和重視,并遵醫(yī)囑盡快的治療、休息,完善相關檢查,明確診斷后再進行積極治療,并盡快的干預,以藥物保守治療為主。同時日常生活中還需加強營養(yǎng),遵醫(yī)囑定期復查。
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/10/15收聽(90214)
"乳腺癌晚期往往都會伴發(fā)疼痛,畢竟乳腺癌之所以成為晚期,是因為腫瘤已經擴散到全身多個地方,而擴散到不同的區(qū)域,器官往往都會牽扯到附近相鄰的神經而引發(fā)疼痛。晚期乳腺癌最常轉移到脊椎骨也好,肋骨也好,骨頭一旦發(fā)生轉移,都會有局部區(qū)域的酸痛。如果乳腺癌出現(xiàn)了腦轉移,腦部的病灶由于局部水腫壓迫周圍的腦實質,往往會引起劇烈的頭痛。局限的晚期乳腺癌,腋窩淋巴結如果長大了,也會導致整個肩膀區(qū)域腫脹、疼痛。所以乳腺癌的晚期都會伴發(fā)有疼痛,而且如果沒有有效、對癥的處理,疼痛往往比較難以忍受。這個階段是針對病因進一步去治療,另外應用強效的鎮(zhèn)痛藥,比如羥考酮類的藥物,來緩解疼痛也非常重要。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/01/24收聽(61338)
乳腺癌晚期指乳腺癌進一步進展,發(fā)生血行播散,腫瘤擴散到身體其它部位。晚期乳腺癌轉移部位,常見的... 王瀾│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/25播放(53440)
乳腺癌晚期指乳腺癌進一步進展,發(fā)生血行播散,腫瘤擴散到身體其它部位。晚期乳腺癌轉移部位,常見的...
王瀾│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/25播放(53440)
乳腺癌很少會出現(xiàn)疼痛,乳腺癌表現(xiàn)為乳房內部有腫塊出現(xiàn),如果腫瘤發(fā)現(xiàn)比較晚,可能腫塊比較大,腫塊的邊界不清楚,質地非常硬,腫塊比較固定、推不動,腫塊會導致皮膚凹陷或者皮膚橘皮樣改變等。如果腫瘤發(fā)現(xiàn)晚,可能會導致腫瘤轉移,引起同側腋窩有腫大的淋巴結,幾個淋巴結融合在一起,融合成團,建議患者及時做乳腺超聲檢查進一步明確。晚期的乳腺癌治療的方案比較多,可以先行輔助治療,如果治療2-3個周期以后腫瘤有降期,再考慮做手術切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(78874)
乳腺的晚期一般來說乳房里的腫塊會增大,甚至于破潰、發(fā)生惡臭,皮膚上會有小的癌結節(jié),腋窩也會有淋巴結的腫大,或者是脖子上、鎖骨上都會有。如果晚期乳腺癌轉移到全身,比如轉移到骨,會形成骨的疼痛,特別是容易發(fā)生莫名其妙的骨折,就是根本沒有用什么力,也沒有外傷,突然之間就骨折。如果轉移到肝,隨著腫塊不斷的增大或者增多,會影響肝功能,甚至于會導致黃疸、腹水產生。如果轉移到肺,肺里的結節(jié)增多了,甚至于長在肺門的周圍就會導致呼吸困難、低氧血癥。如果轉移到大腦就會導致顱內壓增高,出現(xiàn)視物模糊、手腳麻木、行動不便、意識改變等等,所以這是乳腺癌的晚期反應。還有一點就是全身的疼痛,用止痛劑效果也會比較差。
朱晨芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/19收聽(63818)
任何一個腫瘤到了晚期,肯定分為局部晚期和全身性晚期。局部晚期指的是比如乳腺癌,也就是在乳房局部不管是原發(fā)灶還是復發(fā)灶,長在胸廓的病灶已經無法得到有效的手術治療,也就是手術后切緣無法得到陰性,腫瘤無法在局部得到徹底的根治性手術,就稱為乳腺癌的局部晚期。乳腺癌的全身性晚期指的是除了乳腺癌原發(fā)病灶,在其它的部位也出現(xiàn)了遠隔轉移,比如縱隔淋巴結轉移,還有就是遠隔器官,比如說腦組織、肺、肝、骨等,這些遠隔器官一旦發(fā)生轉移,這個腫瘤理論上是無法治愈的。但是不管是局部晚期還是全身晚期的情況,還是有很多有效的治療手段的,包括內分泌治療、靶向治療等,這些全身治療手段仍然是有效的,有一些人仍然能獲得長期的帶瘤生存。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/06/26收聽(91314)
胰腺癌晚期的疼痛幾乎是90%的病人都有的,只不過是疼痛的程度不同。一般來說病人疼痛都比較明顯,越后期越疼痛,疼痛的評分一般都超過七分以上。七分是什么概念?七分是難以忍受的疼痛,不用止痛藥病人就受不了,甚至要用嗎啡這一類強的止痛藥。對于一些輕中度的疼痛,病人用一般的止疼藥,晚上是能睡眠的,這是輕中度的疼痛。如果在中醫(yī)院,很少叫病人吃止疼藥,用中醫(yī),包括中藥和外用的貼劑和針灸,來緩解病人輕中度的疼痛。對于后期重度的疼痛有超過六分,疼痛得非常厲害,影響晚上睡眠這一類疼痛,也是要吃藥。疼痛的吃藥,遵循三階梯的止痛療法。比如先用一些一般的止痛藥,后期是要用嗎啡,規(guī)律地服用嗎啡的藥物,要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑來服藥。
陳欣菊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/18收聽(16452)
疼痛是胰腺癌晚期的癥狀之一,緩解疼痛的方法較多,具體如下:1、可通過藥物進行緩解... 施寶民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/07/25播放(95302)
疼痛是胰腺癌晚期的癥狀之一,緩解疼痛的方法較多,具體如下:
1、可通過藥物進行緩解...
施寶民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/07/25播放(95302)
乳腺癌早期患者中,大概85%的患者以無痛性腫塊就診,所以早期疼痛并不多見。但是乳腺癌發(fā)展到晚期... 孫正魁│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/07/06播放(61472)
乳腺癌早期患者中,大概85%的患者以無痛性腫塊就診,所以早期疼痛并不多見。但是乳腺癌發(fā)展到晚期...
孫正魁│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/07/06播放(61472)
"乳腺癌的晚期很容易出現(xiàn)遠處臟器的轉移,最常見的轉移部位包括肝臟、肺組織以及椎體和骨轉移。疼痛是最常見的癥狀,晚期可以根據病情的需要給予止痛治療。如果出現(xiàn)明顯的骨轉移或者骨質破壞,可以選擇靜脈化療,配合對抗骨轉移治療這種辦法,能夠控制腫瘤細胞的發(fā)展,減輕病人的癥狀。肝臟多發(fā)轉移瘤病人也會有明顯的疼痛、發(fā)熱,甚至黃疸。對于孤立的、比較巨大的轉移性病變,可以選擇介入栓塞治療,配合全身的靜脈化療,能夠延緩腫瘤的發(fā)展,解決病人疼痛的癥狀。乳腺癌晚期治療的目的主要是為了減輕患者的痛苦,提高生活質量。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/06/12收聽(49696)
"乳腺癌晚期出現(xiàn)疼痛癥狀的病人能活多長時間,并不是一個確定的數字。晚期的乳腺癌伴有疼痛的現(xiàn)象,可以由很多部位的轉移所引起,根據引起疼痛的不同部位,患者的存活時間有所不同,常見有以下幾種情況:1、5-10年:當乳腺癌伴有骨轉移的時候,可以出現(xiàn)病變部位明顯的疼痛現(xiàn)象。如果病人僅僅合并骨轉移,在經過積極、有效的抗癌治療和骨修復治療之后,病人常常可以繼續(xù)存活5-10年,甚至更長的時間。2、1-2年:如果乳腺癌病人伴有腦轉移,可以引起頭疼的癥狀,這部分病人在經過有效治療之后,可能存活1-2年的時間,也有的病人存活時間可能只有半年到一年。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/05收聽(41288)
癌癥很少用治愈率這個概念,多用5年生存期,10年生存期和20年生存期來衡量效果好不好,能存活多... 張革紅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/10/01播放(83614)
癌癥很少用治愈率這個概念,多用5年生存期,10年生存期和20年生存期來衡量效果好不好,能存活多...
張革紅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/10/01播放(83614)
乳腺癌晚期的癥狀相比較早期而言,有很多明顯的特征。第一個,從外形來看,乳腺癌的晚期癥狀主要是出現(xiàn)皮膚的改變,如果腫瘤細胞侵犯了皮下的筋膜,出現(xiàn)皮膚的凹陷或者乳房的變形。第二個,如果侵犯到皮下的淋巴管,皮膚還可以出現(xiàn)橘皮樣的改變。這兩個方面主要是乳腺癌對于皮膚外形上的變化。第三個,晚期的乳腺癌大多數是有腫塊的,腫塊在晚期的時候一般比較大,觸診起來質地比較硬,邊界不清楚。如果是與皮膚或者與胸壁有粘連,比較固定,推不動。第四個,如果侵犯到乳腺的導管,可以出現(xiàn)乳頭的出血、溢液的情況。還有一些患者晚期的時候腫塊侵犯到乳腺的神經末梢,可以引起局部的疼痛,刺痛感或者灼熱感。第五個,晚期的乳腺癌在局部,有時候在腋窩,出現(xiàn)淋巴結的轉移,腋窩可以觸診到明顯的腫塊,晚期乳腺癌在乳腺和周邊主要增長。還有一些晚期乳腺癌,在遠處的器官也可以出現(xiàn)癥狀,根據晚期轉移的部位,出現(xiàn)不同的情況,比方有的是在鎖骨上、頸部的淋巴結的腫大,還有一些轉移到內臟器官,出現(xiàn)肝區(qū)的轉移、疼痛,顱腦的轉移疼痛,還有肺部也會出現(xiàn)轉移,出現(xiàn)咳嗽等相關器官的癥狀。
吳新紅│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/12/18收聽(77998)
"乳腺癌的晚期表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)、遠處轉移表現(xiàn)以及全身表現(xiàn)。局部表現(xiàn)比如乳房腫塊、皮膚破潰、皮膚上有衛(wèi)星結節(jié)、乳頭凹陷或者血性溢液,有的還會伴有局部淋巴結腫大,局部淋巴結腫大嚴重的情況下會引起上肢的水腫。遠處轉移表現(xiàn)主要根據轉移的部位不同而表現(xiàn)不一樣,出現(xiàn)腦轉移可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐這些顱內壓增高導致的表現(xiàn);肝轉移可能會出現(xiàn)黃疸、腹水、消瘦、右上腹的不適;骨轉移可能會出現(xiàn)骨頭疼痛、病理性骨折;肺轉移可能伴有胸痛、咳嗽。除此之外,還有一些消瘦、乏力、納差、全身惡液質的表現(xiàn)。"
王冰濤│北京市海淀醫(yī)院
2023/06/30收聽(64464)
乳腺癌晚期患者能活多久沒有標準時長,是醫(yī)生預估的平均時長,通常根據晚期乳腺癌轉移部位不同,預測... 姚曉莉│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/07播放(77518)
乳腺癌晚期患者能活多久沒有標準時長,是醫(yī)生預估的平均時長,通常根據晚期乳腺癌轉移部位不同,預測...
姚曉莉│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/07播放(77518)
晚期乳腺癌根據轉移部位不同,患者可出現(xiàn)不同癥狀,轉移部位包括骨、肝、肺、腦等,具體如下: 姚曉莉│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/22播放(91086)
晚期乳腺癌根據轉移部位不同,患者可出現(xiàn)不同癥狀,轉移部位包括骨、肝、肺、腦等,具體如下:
2023/03/22播放(91086)
"乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌早期可以沒有明顯的癥狀,隨著乳腺癌惡性腫瘤的生長、發(fā)展,體積越來越大,會出現(xiàn)比較明顯的癥狀。乳腺癌晚期的病人會出現(xiàn)腫瘤擴散、轉移,會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀,主要是胸部腫塊邊界不清楚,有時候會破壞到皮膚,出現(xiàn)橘皮樣變。乳腺癌晚期有腋窩淋巴結轉移的病人,會出現(xiàn)腋窩淋巴結的腫大。如果有鎖骨上淋巴結轉移,或者頸部淋巴結轉移的病人,會出現(xiàn)頸部腫塊,乳腺癌的病人局部可能會出現(xiàn)潰爛等等??傊?,乳腺癌的晚期癥狀比較嚴重。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/26收聽(53164)
判斷乳腺癌什么時候到晚期,可以根據癌細胞是否出現(xiàn)擴散和轉移的方法來進行判斷。乳腺癌晚期會出現(xiàn)遠... 韓明利│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(37004)
判斷乳腺癌什么時候到晚期,可以根據癌細胞是否出現(xiàn)擴散和轉移的方法來進行判斷。乳腺癌晚期會出現(xiàn)遠...
韓明利│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(37004)
"乳腺癌一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,乳腺癌Ⅳ期就是乳腺癌晚期。乳腺癌根據TNM分期,如果發(fā)現(xiàn)是M1,說明乳腺癌有轉移。M代表乳腺癌轉移,M1就是有轉移。如果乳腺癌是一般轉移,有肺部、腦部、骨轉移,屬于乳腺癌Ⅳ期,就是通常所說的晚期。乳腺癌晚期不單單有肺部、骨頭、腦部的轉移,還有其他臟器和組織的轉移。如果發(fā)現(xiàn)其他的任意組織都有轉移,基本上都算做乳腺癌晚期。乳腺癌晚期一般沒有好的治療辦法,只能采取延長生存期的靶向、免疫、化療等治療措施,所以乳腺癌只要出現(xiàn)遠處器官的轉移,就屬于乳腺癌晚期。"
鄭祥│銅陵市立醫(yī)院
2023/05/30收聽(35470)
"乳腺癌的晚期癥狀除了有乳腺腫塊外,還伴有乳腺皮膚的改變,患者乳腺皮膚上會有酒窩征或橘皮征,還有部分患者會出現(xiàn)乳頭凹陷,部分患者還伴有腋窩淋巴結腫大,如果出現(xiàn)遠處轉移,如腦轉移、骨轉移和肝轉移,會伴有相應癥狀的產生,如頭痛、腰痛、肝區(qū)疼痛或者咳嗽。臨床上有時看到患者就診時會有乳腺巨大包塊,是因為患者在早期沒有重視,出現(xiàn)了皮膚潰爛、腋窩淋巴結腫大,以及乳頭滲液的晚期反應。"
張紅艷│武漢大學中南醫(yī)院
2023/10/29收聽(76592)
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