湖南省兒童醫(yī)院
泌尿外科
手機(jī)瀏覽
小兒腎積水是指尿液引流不充分或尿液逆流導(dǎo)致，特別是新生兒腎積水，存在自行改善的可能。大多數(shù)患兒只需要保守治療，飲食方面多注意，動(dòng)態(tài)復(fù)查B超和腎功能即可，根據(jù)腎積水變輕還是加重縮短或延長(zhǎng)復(fù)查間隔。
輕度腎積水腎盂前后徑在15mm以內(nèi)，同時(shí)腎功能受損輕微，沒(méi)有明顯癥狀的情況下保守觀察、定期復(fù)查即可，不需要手術(shù)排出積水。重度積水需要解除原發(fā)因素，手術(shù)中可直接排出積水或經(jīng)腎造瘺排出。
分享:
腎臟因?yàn)橄忍旎蚝筇煸颍糠植∪丝梢员憩F(xiàn)為腎積水。腎積水在超聲下就能看到腎臟的腎盂出現(xiàn)分離，可... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/26播放(44591)
腎臟因?yàn)橄忍旎蚝筇煸颍糠植∪丝梢员憩F(xiàn)為腎積水。腎積水在超聲下就能看到腎臟的腎盂出現(xiàn)分離，可...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/26播放(44591)
"腎積水是由于膀胱尿潴留、輸尿管反流引起，或者輸尿管梗阻，如輸尿管腫瘤、結(jié)石、炎癥增生、狹窄等。如何排除要對(duì)因、對(duì)癥治療，如果是尿潴留引起的，需要留置導(dǎo)尿。如果是輸尿管結(jié)石引起的，需要口服藥物排石治療。如果因?yàn)榻Y(jié)石排出困難，患者出現(xiàn)感染癥狀，立即置入輸尿管導(dǎo)管引流尿液，待病情平穩(wěn)后，需要做手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石術(shù)。如果不能通過(guò)置管引流尿液，需要經(jīng)皮腎鏡置管術(shù)，或者腎盂穿刺造瘺術(shù)。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/28收聽(tīng)(51314)
如果患者有腎積水可以做以下治療：一、如果患者腎積水是由腎盂腎炎、腎周炎癥等引起的，可以給予抗炎治療，可以應(yīng)用青霉素類或頭孢類抗生素進(jìn)行治療，經(jīng)治療炎癥消除，腎積水自然消失。二、前列腺肥大引起的，如果患者有前列腺肥大造成尿液不能排出，反流至腎臟而引起腎積水，它的治療是給予前列腺手術(shù)，前列腺切除后積水自然消失。三、腫瘤引起的，如果有腫瘤壓迫輸尿管，致輸尿管狹窄而出現(xiàn)腎臟積水，或腎臟腫瘤堵塞而引起腎臟積水，給予手術(shù)治療或放、化療，腫瘤摘除或經(jīng)放、化療后消失，腎臟積水自然消失。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/23收聽(tīng)(76546)
"腎積水的形成主要是因?yàn)橛泄Ｗ?，這種梗阻可能是先天性的疾病，也可能是后天所致，有可能是輕度的腎積水，也有可能是嚴(yán)重的腎積水，所以腎積水的處理主要還是根據(jù)小孩不同的情況，做出針對(duì)性的治療，如果嚴(yán)重的腎積水影響了腎功能，這種情況要手術(shù)解決問(wèn)題。有一些先天性的腎小管疾病，繼發(fā)了結(jié)石，然后繼發(fā)了腎積水，這種情況下如果把腎小管酸中毒這種情況改善，使得腎結(jié)石生成減少，也有助于腎積水的緩解，還有一種比如先天性的畸形，造成腎積水。如果是輕度的可以先隨訪，保守治療，所以對(duì)腎積水的處理往往是要根據(jù)小孩的不同情況而定。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/08/05收聽(tīng)(35900)
"患者左腎有積水，可以通過(guò)以下治療排出來(lái)：一、左腎積水是由左側(cè)輸尿管結(jié)石引起，發(fā)病原因是由于輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管，導(dǎo)致左腎排出尿液不暢而引起，可以通過(guò)體外震波碎石、中藥排石，必要時(shí)可行輸尿管鏡取石等治療使結(jié)石排出，左腎積水可自然消失。二、如果左腎積水是由于左腎腎周炎癥引起，可以給予抗菌消炎治療，炎癥得到治愈，積水自然消失。三、如果左腎積水是由于腫瘤壓迫輸尿管，使輸尿管狹窄而導(dǎo)致左腎排除尿液不暢引起，就是給予腫瘤手術(shù)或放療、化療等治療。通過(guò)治療腫瘤縮小或消失，左腎積水可自然消失。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/04/24收聽(tīng)(74914)
"引起腎臟積水的原因如果沒(méi)有去除，則腎積水并不會(huì)緩慢的排出，反而可能會(huì)出現(xiàn)的加重。所以需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定腎積水的原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療以后，腎積水才可以逐漸恢復(fù)至正常。臨床上絕大多數(shù)的情況，多見(jiàn)于泌尿道的梗阻。梗阻的原因最常見(jiàn)的為結(jié)石，比如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等都可以導(dǎo)致腎臟積水。如果不處理結(jié)石，結(jié)石長(zhǎng)期停留則積水量會(huì)逐漸增大。去除掉結(jié)石以后不需要治療腎臟積水，則積水可以緩慢的排出。還見(jiàn)于先天性的畸形，比如腎盂輸尿管的狹窄或者輸尿管末段的狹窄。如果不進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行局部的修補(bǔ)或者輸尿管擴(kuò)張等治療，狹窄長(zhǎng)期存在則積水不但不會(huì)緩慢的排出，反而會(huì)逐漸的加重，甚至引起腎功能衰竭等表現(xiàn)。老年男性還可見(jiàn)前列腺增生導(dǎo)致的腎后性梗阻，這時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)的腎臟積水。如果不治療前列腺的疾病，不通暢尿道則積水也會(huì)緩慢地增加，不會(huì)緩慢的排出。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/08收聽(tīng)(10528)
針對(duì)腎積水，并沒(méi)有直接的藥物能夠幫助把積水排出來(lái)。打個(gè)形象的比方，腎臟積水就像家里水池子，積水... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(45006)
針對(duì)腎積水，并沒(méi)有直接的藥物能夠幫助把積水排出來(lái)。打個(gè)形象的比方，腎臟積水就像家里水池子，積水...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(45006)
"小兒輕度腎積水主要是指腎盂的寬度在10-20mm之間，主要是根據(jù)影像學(xué)檢查，比如腎臟彩超、CT等，主要表現(xiàn)腎盂的寬度，然后根據(jù)寬度、腎盂擴(kuò)張的程度來(lái)分輕度、中度和重度。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)腎積水，絕大多數(shù)都是跟腎臟或者是輸尿管的先天性發(fā)育有關(guān)，臨床癥狀多以出現(xiàn)腰部脹痛或者腎絞痛，有些孩子常常會(huì)有合并尿路的感染，當(dāng)然個(gè)別孩子也會(huì)出現(xiàn)高熱或者是血尿。一般要進(jìn)行綜合的進(jìn)行檢查和評(píng)估，然后制定方案，再進(jìn)行治療。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/09/04收聽(tīng)(20462)
輕度腎積水一般多久能好，與引起腎積水的病因以及患者的個(gè)人體質(zhì)以及治療是否積極有關(guān)，需具體問(wèn)題具體分析。如果是由急性腎盂腎炎引起的輕度腎積水，患者需進(jìn)行抗生...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/08閱讀(4549)
輕度腎積水需要明確腎積水的原因，通常單腎積水的常見(jiàn)原因是下方輸尿管存在梗阻，雙腎積水的原因是膀... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/28播放(63856)
輕度腎積水需要明確腎積水的原因，通常單腎積水的常見(jiàn)原因是下方輸尿管存在梗阻，雙腎積水的原因是膀...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/28播放(63856)
若輕度腎積水不存在相關(guān)疾病，如結(jié)石、腫瘤等，可以定期觀察。查找導(dǎo)致腎積水的原因很重要，若由結(jié)石... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/28播放(87484)
若輕度腎積水不存在相關(guān)疾病，如結(jié)石、腫瘤等，可以定期觀察。查找導(dǎo)致腎積水的原因很重要，若由結(jié)石...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/28播放(87484)
"輕度的腎臟積水往往是只進(jìn)行B超檢查，腎盂分離＜2cm以下也稱之為輕度腎臟積水，這時(shí)腎臟存在一定的積水，腎盂內(nèi)壓力升高，短時(shí)間內(nèi)并不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。如果長(zhǎng)時(shí)間的引起腎臟積水，可以導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能不同程度的下降，也就是已經(jīng)影響到了腎臟功能，所以需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確腎積水的程度，明確引起腎積水的原因以后來(lái)對(duì)癥處理。臨床上常見(jiàn)的腎臟輕度積水，繼發(fā)于腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，這是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻導(dǎo)致，只要去除結(jié)石原發(fā)病以后，積水可以恢復(fù)至正常。還可見(jiàn)于反流性的疾病，比如慢性的尿潴留，可以導(dǎo)致雙側(cè)腎臟輕度積水，這時(shí)只要經(jīng)過(guò)積極引流以后，膀胱內(nèi)壓力下降，反流停止則腎臟積水可恢復(fù)至正常。還可見(jiàn)于特發(fā)性的腎臟積水，其原因不明，但長(zhǎng)期表現(xiàn)為輕度積水，也不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生任何的損害，可能是先天性腎盂膨大所致。"
2023/07/12收聽(tīng)(16122)
"輕度腎積水可以不治療，但并不代表著可以不管，主要是找到積水的原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療。腎積水分為輕度腎積水、重度腎積水和重度腎積水，重度腎積水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)影響到腎臟的功能，所以重度腎積水需要治療，治療方法包括導(dǎo)尿、膀胱造瘺、輸尿管放置雙J管，甚至是腎造瘺等解除腎積水。輕度的積水不需要采取以上的方法，輕度積水主要為找到原因，看看病人輸尿管有沒(méi)有問(wèn)題，有沒(méi)有神經(jīng)源性膀胱，前列腺有沒(méi)有問(wèn)題，針對(duì)原因進(jìn)行治療，把原因控制好了，病人的腎積水自然就可以消退。"
2023/03/02收聽(tīng)(46152)
"輕度腎積水的治療，要積極的尋找腎積水的原因。如果是結(jié)石引起的腎積水，需要給予排石治療，比較常用的排石方法有應(yīng)用排石藥物、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及手術(shù)等治療方法。如果是腎盂、輸尿管連接處狹窄引起的腎積水，也需要給予手術(shù)治療。如果是前列腺增生、腫瘤引起的，通常也采用手術(shù)治療。有些女性患者是由于子宮腫瘤引起的壓迫而導(dǎo)致的積水，這種情況一般也需要手術(shù)治療。對(duì)于上面提到的腫瘤，有些已經(jīng)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療的價(jià)值比較小，只能給予放療或者化療。如果壓迫暫時(shí)無(wú)法解除，可以放入DJ管暫時(shí)的緩解積水的癥狀。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/25收聽(tīng)(46430)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(26414)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(26414)
如果出現(xiàn)輕度腎積水，此情況下需找到積水的原因。因?yàn)槟I積水概念指的是某種疾病的表現(xiàn)，即好多種疾病... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/14播放(88716)
如果出現(xiàn)輕度腎積水，此情況下需找到積水的原因。因?yàn)槟I積水概念指的是某種疾病的表現(xiàn)，即好多種疾病...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/14播放(88716)
"輕度腎臟積水本身并不嚴(yán)重，不會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，但是需要進(jìn)一步檢查引起腎積水的原因，如果不明確原因腎積水可以進(jìn)一步加重，如果發(fā)展至重度腎積水會(huì)影響腎臟的功能，屬于一種比較嚴(yán)重的病變。所以即便對(duì)于輕度的腎積水，此時(shí)沒(méi)有發(fā)生腎臟的受損，仍然需要進(jìn)一步檢查，比如泌尿系統(tǒng)B超、CT等檢查，甚至泌尿道造影檢查來(lái)排除是否因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤、息肉，或者腎盂輸尿管連接部的狹窄等導(dǎo)致的積水。在輕度腎積水時(shí)去除相關(guān)的病因，可以達(dá)到完全治愈的效果，不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，也不會(huì)遺留任何的后遺癥。但是如果未進(jìn)一步尋找原因，認(rèn)為輕度腎積水尚未發(fā)展至嚴(yán)重程度，有可能病因未去除以后發(fā)展至重度腎積水，即便進(jìn)行補(bǔ)救性治療仍然可能會(huì)存在后遺癥。"
2023/01/02收聽(tīng)(35780)
"輕度腎積水的治療最好的方法得取決于其基礎(chǔ)疾病，如果是腎結(jié)石，則可以采用藥物治療、體外沖擊波碎石治療或者手術(shù)治療。如果是腎盂輸尿管連接處狹窄，通常采用手術(shù)治療。如果前列腺增生引起，可以服用藥物治療，也可以采用手術(shù)治療。引起腎積水的原因比較多，長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓、腎功能逐漸減退，因此要給予處理。腎積水的最好治療方法取決于其病因，如果是腎結(jié)石引起，結(jié)石比較小時(shí)可以采用藥物治療，結(jié)石進(jìn)一步增大后只能采用體外沖擊波碎石治療，如果結(jié)石長(zhǎng)得不太規(guī)則且特別大，此時(shí)需要借助于手術(shù)來(lái)治療。腎盂輸尿管連處狹窄多見(jiàn)于兒童或者青少年，屬于發(fā)育畸形，一般采用手術(shù)治療。如果是前列腺增生引起，主要見(jiàn)于中老年，可以先采用藥物治療，比如非那雄胺、坦索羅辛、治療效果不好就需要采用手術(shù)來(lái)治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/12/26收聽(tīng)(70520)
"有輕度的腎臟積水此時(shí)尚不嚴(yán)重，因?yàn)檩p度腎積水不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生明顯的損害作用，但是如果長(zhǎng)時(shí)間不處理，積水量進(jìn)一步增大就會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，就會(huì)發(fā)展至比較嚴(yán)重的程度，所以建議及早就醫(yī)、就診來(lái)及早康復(fù)。引起輕度腎積水原因眾多，比如輸尿管和腎臟結(jié)石、狹窄、感染、膀胱輸尿管反流等疾病，都可能會(huì)有輕度腎積水，如果及早治療去除病因比如通過(guò)積極引流或者體外沖擊波碎石、抗感染以后，積水可以完全恢復(fù)至正常，不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生任何后遺癥。但是如果拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，久而久之對(duì)腎臟產(chǎn)生輕微壓迫或者嚴(yán)重的壓迫，最終可以發(fā)展至腎功能衰竭。"
2023/11/08收聽(tīng)(49976)
"腎積水是輸尿管梗阻或膀胱、尿道梗阻引起的，根據(jù)引起梗阻的原因進(jìn)行治療。如果是尿路結(jié)石、狹窄、腫瘤引起，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如果是神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生導(dǎo)致的，可以先留置導(dǎo)尿，待腎積水恢復(fù)后再根據(jù)情況決定進(jìn)一步治療方案。將尿路梗阻解除后，輕度的腎積水自然會(huì)恢復(fù)正常，輕度腎積水最重要的是查明病因，根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。輕度腎積水患者平時(shí)要進(jìn)行體育鍛煉，可以進(jìn)行游泳、慢跑，飲食上要以清淡飲食為主，不要吃辛辣、刺激性食物，不要過(guò)度勞累，治療期間要定期復(fù)查，以免病情進(jìn)展或加重。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/16收聽(tīng)(15920)
海南省人民醫(yī)院 林海
播放次數(shù)：4.28萬(wàn)
海南省中醫(yī)院 楊東喜
播放次數(shù)：4.8萬(wàn)
播放次數(shù)：3.86萬(wàn)
兒研所 郝春生
播放次數(shù)：4.03萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
