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    肌壁間子宮肌瘤的危害
    
            
    
                 2023-05-30 05:04播放 : 

                
    
                    
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    子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，按其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)量改變，患者需要及時(shí)治療，但肌壁間肌瘤位于肌壁之間，子宮又是肌性器官，如果肌瘤不大，不會(huì)有任何癥狀。少數(shù)肌瘤會(huì)發(fā)生變性，如紅色樣變、肉瘤變等，如果發(fā)生肉瘤變則屬于惡性病變。
    對(duì)于育齡期女性，肌壁間子宮肌瘤過(guò)大可能引起宮腔面積減小等，影響懷孕，影響受精卵著床。如果腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)變性，有的患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛不適。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌壁間子宮肌瘤如何治
    
    
    "子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤，常常好發(fā)于30歲-50歲的女性。目前考慮子宮肌肉的發(fā)生跟卵巢功能失調(diào)，雌激素水平過(guò)高有很大的關(guān)系。肌壁間的子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種類型，主要是因?yàn)榧×錾L(zhǎng)的位置全部在子宮的肌層，所以稱為肌壁間肌瘤，也是臨床上最常見(jiàn)的肌瘤的一種類型。一般小的肌壁間肌瘤臨床癥狀是不明顯，因?yàn)樗豢拷鼉?nèi)膜，所以對(duì)月經(jīng)的影響也不是很大。但是如果肌瘤的尺寸比較大，特別是超過(guò)50mm以上就可以出現(xiàn)壓迫癥狀，如果是壓迫膀胱就可以出現(xiàn)尿頻、排尿困難。如果是壓迫直腸，就可以出現(xiàn)便秘以及里后重感等。肌壁間肌瘤如果尺寸大，還可以導(dǎo)致內(nèi)膜腺體分泌增多，出現(xiàn)白帶增多等癥狀。針對(duì)肌壁間肌瘤，如果是尺寸比較小，一般可以采取藥物來(lái)進(jìn)行治療，控制肌瘤的增長(zhǎng)，像桂枝茯苓膠囊或者宮瘤寧等活血化瘀的中成藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，而且副作用也是比較小，一般可以3-6個(gè)月再?gòu)?fù)查B超。觀察一下肌瘤的情況，飲食方面要清淡，多吃蔬菜，少吃葷菜，避免保健品、豆制品、豆?jié){、豆奶的攝入。這樣肌瘤生長(zhǎng)的速度相對(duì)是比較慢。針對(duì)肌瘤的尺寸比較大，特別是超過(guò)5公分以上的肌瘤，一般藥物治療相對(duì)效果欠佳，需要考慮手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。針對(duì)手術(shù)也要根據(jù)具體情況，如果是年齡比較大，沒(méi)有生育要求，一般考慮是切除子宮來(lái)達(dá)到根治的原則。如果是年紀(jì)還比較輕，有生育計(jì)劃，一般考慮就是把肌瘤給剝離，保留子宮，這樣還是有懷孕的可能性，但是這種情況不排除復(fù)發(fā)的可能性。所以，后期還得需要定期復(fù)查B超，觀察子宮里面的具體情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2023/02/04收聽(tīng)(59002)
    
    
    

    






    
    
    肌壁間子宮肌瘤是什么病
    
    
    "肌壁間的子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種類型，子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，分肌壁間肌瘤，還有漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤占60-70%，肌壁間肌瘤顧名思義也就是肌瘤位于子宮肌壁之間，它周圍都有子宮肌層的包裹，通長(zhǎng)小的肌壁間肌瘤沒(méi)有特殊的癥狀，如果比較大的子宮肌瘤，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的過(guò)多，還有經(jīng)期的延長(zhǎng)，長(zhǎng)期的月經(jīng)量增多會(huì)導(dǎo)致貧血還有乏力，還有心悸這些臨床表現(xiàn)。還有的比較大的子宮肌瘤，有的病人會(huì)自己摸到下腹部的包塊，還有會(huì)出現(xiàn)白帶的增多，有些病人會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫膀胱或者直腸，引起尿頻或者便秘。如果小的子宮肌瘤沒(méi)有癥狀，一般不需要治，特別是快到絕經(jīng)期的婦女，因?yàn)榻^經(jīng)以后肌瘤大多數(shù)可以萎縮或者是消失，一般需要3-6個(gè)月復(fù)查一次就可以了。如果比較大的子宮肌瘤，出現(xiàn)了月經(jīng)過(guò)多，導(dǎo)致了繼發(fā)貧血，并且藥物治療又沒(méi)有效果，還有的會(huì)出現(xiàn)腹痛或者性交痛，還有比較大的肌瘤會(huì)壓迫膀胱或者直腸，出現(xiàn)這些壓迫的癥狀，還有一種就是可疑子宮肌瘤肉瘤變，肉瘤變就是一種非常罕見(jiàn)的子宮肌瘤惡變，如果出現(xiàn)這些情況，都需要及時(shí)的手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    閆貴彥│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/07收聽(tīng)(25008)
    
    
    

    














    
    
    肌壁間子宮肌瘤影響懷孕嗎
    
    
    "肌壁間子宮肌瘤大多數(shù)是不影響懷孕的，但是也有一部分的肌壁間子宮肌瘤是會(huì)影響懷孕的。主要要看子宮肌瘤在肌壁間向哪一個(gè)方向突出，如果是肌壁間的子宮肌瘤比較小，或者肌瘤向漿膜下突出，也就是像腹腔突出的話，一般都是不影響懷孕的。但是如果肌壁間的子宮肌瘤生長(zhǎng)是向著宮腔方向，也就是向黏膜下突出，或者還有一種就叫黏膜下肌瘤，由于影響到宮腔內(nèi)面積，并且占據(jù)宮腔的一部分空間，這樣就會(huì)影響到受精卵著床。在產(chǎn)后由于肌瘤會(huì)影響子宮收縮，有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生，還有可能會(huì)造成產(chǎn)后陰道出血的時(shí)間延長(zhǎng)。所以如果是在備孕的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有漿膜下子宮肌瘤，要進(jìn)行一個(gè)判斷，看看是不是會(huì)向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，是不是有黏膜下肌瘤。如果是本身在孕前子宮肌瘤已經(jīng)影響到女性的月經(jīng)，就很可能會(huì)影響懷孕。所以可以在月準(zhǔn)備懷孕之前去進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果有黏膜下子宮肌瘤，可以進(jìn)行手術(shù)切除。如果是肌壁間向黏膜下突出的肌瘤，也要進(jìn)行充分的評(píng)估以后，再?zèng)Q定是否處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    毛瀅│北京醫(yī)院
    
        
    2023/08/18收聽(tīng)(78600)
    
    
    

    




    
    
    肌壁間肌瘤怎么手術(shù)
    
    
    "肌壁間肌瘤的手術(shù)方式有保留生育功能的手術(shù)和不保留生育功能的手術(shù)，具體術(shù)式如下：1、肌瘤挖除手術(shù)：有生育要求的年輕女性，要求保留生育功能，可以做肌瘤挖除手術(shù)。肌瘤挖除手術(shù)又分為兩種方式，如果是肌壁間肌瘤向腹腔方向，也就是向子宮表面突出，可以在腹腔鏡或者開(kāi)腹的方式下做子宮肌瘤的挖除手術(shù)。如果肌壁間肌瘤向?qū)m腔方向突出，可以在宮腔鏡下做肌瘤挖除手術(shù)，在宮腔鏡下做肌瘤挖除，手術(shù)難度比較大。肌壁間肌瘤挖除后會(huì)保留子宮、宮頸，女性還具有生育功能，一般一年以后就可以懷孕生小孩。但子宮肌瘤大多為多發(fā)性，做了挖除手術(shù)的子宮，以后有再次復(fù)發(fā)子宮肌瘤的可能性。2、子宮全切術(shù)：大于40歲的女性，如果沒(méi)有生育的要求，對(duì)于肌壁間肌瘤，因?yàn)榇蠖嗍嵌喟l(fā)性的肌瘤，所以一般可以采取子宮全切術(shù)。若TCT發(fā)現(xiàn)宮頸可疑，則做子宮全切時(shí)，還要將宮頸切除。如果患者要求保留宮頸，宮頸也沒(méi)有問(wèn)題，則需要做子宮次全切。子宮全切或者子宮次全切手術(shù)，都可以通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹的方式來(lái)完成。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/01/31收聽(tīng)(41902)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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