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    老是咳嗽怎么回事

    2023-11-24 11:21播放 :

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    通常老咳嗽也就是經(jīng)常咳嗽,基本上是進(jìn)入了慢性咳嗽的階段。而慢性咳嗽的原因眾多,通常把慢性咳嗽分為胸部影像學(xué)正常和胸部影像學(xué)異常兩大類。在有咳嗽的時(shí)候,首先要做胸部影像學(xué)的檢查,也就是胸片或者CT。

    如果胸片或者CT正常,通常會(huì)有以下幾種原因,即咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽以及變應(yīng)性咳嗽。其中最常見的原因就是咳嗽變異性哮喘。

    咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,是以咳嗽為唯一或者主要表現(xiàn)的哮喘,咳嗽的特點(diǎn)是夜間咳嗽和凌晨咳嗽,也有一部分患者是在早晨起床時(shí)咳嗽。這種咳嗽是陣發(fā)性的干咳,通常會(huì)被誘發(fā)因素所誘發(fā),比如聞煙味或者是灰塵大的時(shí)候。另外,還有會(huì)在冷空氣的刺激之下而引起咳嗽,這就是咳嗽變異性哮喘。

    除了咳嗽變異型哮喘之外,上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性氣管炎、胃食管反流性咳嗽以及變應(yīng)性咳嗽,都可以是慢性咳嗽的原因。所以在出現(xiàn)老咳嗽時(shí),一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,才能夠分辨出咳嗽的誘因或者咳嗽的原因,才能夠得到有效治療。

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    "導(dǎo)致咳嗽往往指的是亞急性或者慢性的咳嗽,亞急性慢性咳嗽往往病程在三周或者時(shí)間更長(zhǎng),甚至有的患者可能達(dá)到數(shù)月以上。這種患者建議要評(píng)估有沒有其它的癥狀,干咳有沒有痰、有沒有發(fā)熱、有沒有呼吸困難等等。如果都沒有特別明確的其它癥狀,要給患者進(jìn)行胸片、胸部影像學(xué)的檢查。首先除外肺部器質(zhì)性的疾病,比如是否有肺結(jié)核或者是腫瘤性的疾病,此類疾病往往都是可以以慢性咳嗽為表現(xiàn),拍片能夠明確病因。而胸部影像正常的咳嗽,病因也是比較復(fù)雜的,常見的有過敏、有胃食管反流引起的咳嗽,這就占了一大塊?;颊咭归g的胃食管反流指胃腸道的液體反流到支氣管,引起刺激性的咳嗽。此外,像過敏性的呼吸系統(tǒng)疾病,如過敏性的支氣管炎、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、過敏性的哮喘,常常也是可以引起慢性咳嗽。另外,長(zhǎng)期吸煙的患者往往也是可以引起慢性咳嗽。還有一些原因是藥物引起來的,比如常常服用的抗高血壓藥物,像ACEI類藥物可以導(dǎo)致引起刺激性的咳嗽,只有停用藥物方能夠改善。病因的檢查還是非常重要的,具體情況要具體分析。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/20收聽(97604)

    經(jīng)常咳嗽怎么回事

    "經(jīng)??人猿R娪诳人宰儺愋韵?、上氣道咳嗽綜合征,以及嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性咽炎等。如果是咳嗽變異性哮喘,咳嗽特征是咳嗽沒有痰,且夜間咳嗽比較重,咳嗽呈陣發(fā)性,吸入異味、冷空氣、花粉等變異原時(shí)咳嗽會(huì)突然發(fā)生或者加重,咳嗽劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶等癥狀。咳嗽變異性哮喘主要治療是用口噴激素,如布地奈德,或者口噴激素加上β受體的激動(dòng)劑,如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上氣道咳嗽綜合征主要是以鼻炎、鼻竇炎為主引起的咳嗽,會(huì)伴有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流等感覺。如果出現(xiàn)此種情況,首先會(huì)考慮上氣道咳嗽綜合征。如果是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,慢性咳嗽是唯一癥狀,多為白天咳嗽,少數(shù)伴有夜間咳嗽,對(duì)油煙、冷空氣、灰塵比較敏感,通常沒有喘息、氣短、呼吸困難等癥狀。對(duì)于胃食管反流性咳嗽,患者有明顯和進(jìn)食相關(guān)咳嗽,如進(jìn)餐后咳嗽、進(jìn)食咳嗽,還會(huì)有反酸、胸骨后燒灼感等特征。對(duì)于變異性咳嗽,會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳,多為陣發(fā)性夜間或白天就可以咳嗽,吸入油煙、灰塵,冷空氣、講話時(shí)容易誘發(fā)咳嗽,常常也會(huì)伴有咽喉發(fā)癢等。如果是慢性支氣管炎,患者經(jīng)常有慢性吸煙史,有咳嗽、咳痰等癥狀。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/01/12收聽(16744)

    咳嗽怎么回事

    "咳嗽是呼吸道疾病常見癥狀之一,是一種保護(hù)性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用??人缘臅r(shí)間長(zhǎng)短可能的疾病種類不同,如果咳嗽時(shí)間小于三周一般稱其為急性咳嗽,急性咳嗽主要見于普通感冒、急性氣管支氣管炎,咳嗽時(shí)間持續(xù)在3-8周稱為亞急性咳嗽,亞急性咳嗽主要見于感染后咳嗽,咳嗽時(shí)間大于等于八周叫做慢性咳嗽。臨床上如果通過檢查發(fā)現(xiàn)肺部X線無異常,而且患者僅有咳嗽癥狀,需要考慮慢性咳嗽的原因?yàn)槭人崃<?xì)胞支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。咳嗽的時(shí)項(xiàng)不一樣可能的疾病不一樣,如果咳嗽在夜間多見,可能的原因主要是咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、心力衰竭等。因此判斷咳嗽,尤其是晚上咳嗽的原因,既要看咳嗽時(shí)間的長(zhǎng)短,還要看是否肺部有能夠引起咳嗽的疾病,比如肺結(jié)核或者心力衰竭的表現(xiàn)。如果通過肺部檢查沒有發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異常表現(xiàn),夜間咳嗽主要需要鑒別是否為咳嗽變異性哮喘的可能。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/01/02收聽(67056)

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