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周新文
副主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

肝腫瘤治療中心

肝射頻消融多久能不痛

2023-01-10 01:00播放 :

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視頻內(nèi)容

肝射頻消融疼痛持續(xù)24小時(shí)左右。一般肝臟射頻消融治療術(shù)前進(jìn)行局部麻醉，射頻針進(jìn)入肝臟腫塊時(shí)不會(huì)產(chǎn)生很大的疼痛。

做完肝臟射頻消融治療，局麻藥物失去作用以后會(huì)有輕度的疼痛，一般持續(xù)時(shí)間為24小時(shí)左右。24小時(shí)過去后局部疼痛會(huì)逐漸減輕，術(shù)后第2天疼痛基本消失。

因此，患者進(jìn)行肝臟射頻消融治療的時(shí)候不需要有任何緊張，只是存在輕微的疼痛，可以大膽的接受肝癌的射頻消融治療。

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"肝臟射頻消融術(shù)目前是治療肝臟良性腫瘤常用的方法，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕而且可反復(fù)應(yīng)用的特點(diǎn)。肝臟射頻消融術(shù)后疼痛持續(xù)的時(shí)間，還需要根據(jù)腫瘤的大小、部位、定位穿刺的準(zhǔn)確性、射頻消融所需要能量以及持續(xù)時(shí)間，患者對(duì)疼痛的耐受程度有關(guān)。目前認(rèn)為術(shù)后疼痛主要和腫瘤以及周圍肝組織炭化壞死、炎癥介質(zhì)有關(guān)。有些患者疼痛僅持續(xù)2-3天即可明顯緩解，1周左右疼痛可以完全消失；而有些患者疼痛持續(xù)時(shí)間較長，有可能超過1月，甚至可以達(dá)到數(shù)月的時(shí)間。對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長的患者，還應(yīng)當(dāng)注意存在是否復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，應(yīng)及時(shí)行肝臟強(qiáng)化CT、磁共振檢查以進(jìn)一步明確。"

語音時(shí)長01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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肝射頻消融一次多少錢

"肝臟射頻消融術(shù)目前在臨床上應(yīng)用也非常廣泛。指南已經(jīng)明確指出，肝臟的射頻消融治療可以用于原發(fā)性肝癌，而且對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性肝癌，射頻消融治療的效果和手術(shù)治療基本相同。目前射頻消融治療主要是在彩超或者CT的引導(dǎo)下，將電極針引導(dǎo)直接插入腫瘤內(nèi)，通過射頻能量使病灶局部組織產(chǎn)生高溫，最終凝固和滅活腫瘤，因此主要的費(fèi)用是電極針的花費(fèi)。目前國產(chǎn)的電極針費(fèi)用大概在6000-8000元左右，而進(jìn)口的電極針更為昂貴，在10000-20000元。再加上術(shù)前相關(guān)檢查、影像學(xué)引導(dǎo)以及術(shù)后監(jiān)測的費(fèi)用，進(jìn)行一次肝臟射頻消融的總體花費(fèi)在15000-25000元左右。目前肝臟射頻消融已經(jīng)納入醫(yī)保范圍，根據(jù)地區(qū)、醫(yī)保類型以及就診醫(yī)院級(jí)別的不同，還能獲得不同比例的報(bào)銷，總體的費(fèi)用還會(huì)進(jìn)一步下降。"

語音時(shí)長01:23''

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語音時(shí)長01:35''

李晚泉│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

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"在臨床上，肝射頻消融術(shù)的花費(fèi)，要依據(jù)患者所就診醫(yī)院的級(jí)別不同，而有所差別，如果患者所就診的醫(yī)院為二級(jí)甲等醫(yī)院，肝射頻消融術(shù)的花費(fèi)為18000塊錢左右。如果患者所就診醫(yī)院為三級(jí)甲等醫(yī)院，行肝射頻消融術(shù)，所需要的花費(fèi)在23000塊錢左右。一般情況之下，肝射頻消融術(shù)，主要適用于肝癌治療，而且術(shù)前必須對(duì)患者的病灶進(jìn)行精確定位，術(shù)中操作的時(shí)候，必須要做到減少患者創(chuàng)傷為好，以免引發(fā)出血、膽漏等并發(fā)癥。而且需要注意的是，肝射頻消融術(shù)后要對(duì)患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎，并且要注意定期的進(jìn)行換藥，要給予患者抗感染、保肝，而且要給予止痛治療，這樣患者才能順利的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:13''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"肝臟行射頻消融術(shù)，一般是針對(duì)于肝臟腫瘤行射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)和手術(shù)的效果基本上是差不多的，目前臨床研究沒有太明顯的差異性，它的復(fù)發(fā)情況和手術(shù)的效果基本上差不多，復(fù)發(fā)概率還是要根據(jù)自身的情況需要定期的復(fù)查。通過復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)有沒有肝臟腫瘤的復(fù)發(fā)情況，具體能好多久是一個(gè)不能太明確的，需要定期的行CT或者磁共振來明確有沒有復(fù)發(fā)，和做完手術(shù)之后復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目是一樣的，所以做完肝臟腫瘤消除術(shù)以后，定期的復(fù)查和普通做手術(shù)時(shí)間還有檢查的項(xiàng)目都是一致的。"

語音時(shí)長01:17''

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語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"肝癌的患者，如果選取射頻消融，具體需要花費(fèi)主要取決于肝癌患者腫瘤的大小，以及患者的病理類型有密切關(guān)系。做肝癌射頻消融時(shí)，如果腫瘤相對(duì)比較小，2-3個(gè)cm以下可以選擇單根的電極進(jìn)行治療，費(fèi)用大概在2-3萬元左右。如果肝癌腫瘤相對(duì)比較大在3-5cm，可能選擇2-3根甚至更多的射頻消融電極，可能花費(fèi)的費(fèi)用在5-6萬元左右。同時(shí)，對(duì)于超大的一些肝癌患者腫瘤直徑大于6個(gè)cm以上的，需要在射頻消融的基礎(chǔ)之上選取介入或者栓塞、局部打硬化劑的方式聯(lián)合治療，可能所需要的費(fèi)用會(huì)在10萬元左右。"

語音時(shí)長01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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"射頻消融術(shù)是一種治療心律失常的手術(shù)，主要是從人體的血管進(jìn)入，將電極放入到心房或心室當(dāng)中，將心房、心室中的異位起搏點(diǎn)打掉，比如患有的是頻發(fā)的心房纖顫，可以將心房中的多個(gè)異位起搏點(diǎn)打掉，這樣病情就得到了根治。如果是頻發(fā)的室性心動(dòng)過速，比如經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)的室性早搏，也可以通過上述方法來進(jìn)行治療。如果患有房室折返性心動(dòng)過速，或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，都可以通過射頻消融的方法，將房室結(jié)折返性心動(dòng)過速中的快慢通路打斷一條，或者將房室折返性心動(dòng)過速中的旁道打斷，這樣就能達(dá)到治療疾病的目的。"

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