天津市泰達醫(yī)院
腎病內科
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慢性腎炎可以要孩子。慢性腎炎存在一個關鍵的指標，稱為腎小球濾過率，即根據(jù)患者的血肌酐水平，結合年齡、體重等，計算腎小球濾過率。有條件的患者，還可以進行ECT測出腎小球濾過率。
一般腎小球濾過率應在45ml/min以上，如果尿蛋白控制較好，血壓控制到130/80mmHg以下，則可以懷孕。如果腎小球濾過率45ml/min以下，腎功能較差，則不建議懷孕。判定腎炎患者是否可以懷孕，腎小球濾過率是關鍵的指標。
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"慢性腎炎可以要孩子，但是要把血壓控制平穩(wěn)，24h尿蛋白定量控制達標，而且沒有腎功能衰竭。慢性腎小球腎炎這種疾病一旦得上無法治愈，腎功能會逐漸惡化，最后發(fā)展成為慢性腎衰竭，甚至是尿毒癥。女性在妊娠期間腎臟體積會增大，水負荷會加重，有時候血壓也會輕度升高，對于腎臟負擔比較重。因此，慢性腎炎的患者如果懷孕是一個非常大的挑戰(zhàn)。但是，這并不意味慢性腎炎的患者就不可以要孩子。如果慢性腎炎的患者血壓控制平穩(wěn)，是在140\/90mmHg以下，24h尿蛋白定量控制達標，最少在0.5g以下，而且沒有明顯的腎功能衰竭，肌酐在110μmol\/L以下，這時候可以考慮要孩子，但是要孩子的過程中也要動態(tài)監(jiān)測尿常規(guī)、血壓和腎功能，因為妊娠過程中腎功能可能隨時加重。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/20收聽(79192)
"女人慢性腎炎可以要孩子，妊娠可以加重腎臟負擔，加重腎炎，所以妊娠前一定要綜合評估腎炎目前情況。若腎功能穩(wěn)定，蛋白尿持續(xù)緩解或蛋白尿穩(wěn)定，需停用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素而兒受體阻滯劑，因為可以導致胎兒畸形。懷孕后要定期隨訪、腎功能、蛋白尿，若蛋白尿加重，以及腎功能下降，可能需要終止妊娠，甚至導致流產(chǎn)。慢性腎炎呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期尿毒癥。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，精神錯亂、幻覺、昏迷等尿毒癥腦病的表現(xiàn)，重度貧血、嚴重的代謝性酸中毒，就要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且繼續(xù)治療尿毒癥的各種并發(fā)癥，糾正貧血，糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/12收聽(92592)
"女性慢性腎炎患者能不能要孩子，也就是能不能懷孕，要了解慢性腎炎患者懷孕對胎兒有什么影響。很多研究顯示，即使在慢性腎炎的早期或者輕微階段發(fā)生胎兒不良事件，不良事件包括早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎死宮內的比例高于正常產(chǎn)婦。隨著孕婦的蛋白尿程度增高，胎兒發(fā)生不良事件就會明顯增加。當然，如果慢性腎炎患者的腎功能已經(jīng)處于慢性腎臟病的3-4期，也就是腎功能受損已經(jīng)比較嚴重，這時胎兒不良事件和產(chǎn)科并發(fā)癥的比例會更高。到底能不能要孩子目前還沒有定論，如果女性慢性腎炎患者的腎臟損傷程度比較輕，也就是處于慢性腎臟病分期的1-2期可以考慮要孩子，也就是可以考慮懷孕，但是一定要在腎內科大夫和婦產(chǎn)科大夫的密切觀察下要孩子。如果腎功能損害比較嚴重，在慢性腎臟病分期3期以上，也就是蛋白尿控制不好，血壓比較高并控制不好，甚至出現(xiàn)血肌酐的升高時不建議要孩子。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/02收聽(64496)
女性得了慢性腎炎還可以要孩子，但還要根據(jù)病人的具體情況來進行分析。通常情況下女性要孩子存在懷孕... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(41750)
女性得了慢性腎炎還可以要孩子，但還要根據(jù)病人的具體情況來進行分析。通常情況下女性要孩子存在懷孕...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(41750)
"慢性腎炎比較嚴重，是因為慢性腎炎是諸多腎炎中預后比較差的。腎炎包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎以及其他繼發(fā)性腎炎。慢性腎炎無法治愈，腎臟反復的慢性炎癥導致腎實質逐漸纖維化、硬化，功能逐漸喪失，發(fā)展成為慢性腎衰，最后發(fā)展成為尿毒癥。治療上只能延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進入尿毒癥期，患者生存質量就比較高?？梢越o患者服用百令膠囊、雙嘧達莫等保護腎臟的藥物。平時要避免感染，控制血壓，避免嘔吐、腹瀉以及非甾體類的消炎藥等腎毒性藥物。"
2023/11/15收聽(40050)
"慢性腎炎綜合征和慢性腎炎都屬于慢性腎炎，病程超過了三個月。臨床的表現(xiàn)形式是，慢性腎炎存在血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，個別患者會有腎功能不全。而慢性腎炎綜合征是在慢性腎炎的基礎上，可以出現(xiàn)蛋白尿明顯增多，在急性加重時會出現(xiàn)肉眼血尿，同時會引起尿蛋白的大量漏出，但沒有超過3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血癥，但血漿白蛋白往往在30g\/L以下。對于慢性腎炎綜合征和慢性腎炎的治療方法，有所側重。慢性腎炎以保護為主，延緩腎功能的繼續(xù)進展，而慢性腎炎綜合征要根據(jù)尿蛋白的多少和合并的低蛋白血癥等，給予正確的治療，有時可以使用少量激素，及聯(lián)合免疫抑制劑治療。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/10/10收聽(91834)
慢性腎炎綜合征和慢性腎炎實際上是屬于同一個概念，特點就是病人是緩慢的、進展的疾病，臨床表現(xiàn)也并... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/04播放(27652)
慢性腎炎綜合征和慢性腎炎實際上是屬于同一個概念，特點就是病人是緩慢的、進展的疾病，臨床表現(xiàn)也并...
2023/09/04播放(27652)
"有慢性腎炎的患者如果懷孕，孩子是可以要的，因為慢性腎炎不是遺傳性疾病，而是免疫炎癥導致，但是慢性腎炎的很多癥狀也參與病理過程，比如高血壓和大量蛋白尿，所以孩子在胚胎時期不會得慢性腎炎。慢性腎炎是需要終身治療的疾病，由于長期服藥，有的治療慢性腎炎的藥物可能會導致胎兒畸形，只要自己不盲目用藥，不會出現(xiàn)胎兒畸形。目前胎兒畸形都可以通過B超確診，所以有慢性腎炎的孕婦定期復查就可以，防止藥物導致胎兒畸形。慢性腎炎的高血壓癥狀要積極治療，因為高血壓主要損害心臟和腎臟，腎臟損壞后會出現(xiàn)頑固性高血壓，有可能遺傳給胎兒。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/02/21收聽(56200)
慢性腎炎是老百姓的通俗說法，比較準確的說法叫慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎就是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎起病方式不一樣，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一個遷延發(fā)展的。另外，它有可能在起病過程中，起病的時候就伴有腎功能的一個異常，而且病人是會有腎功能惡化的傾向，而且最終要發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球的疾病。慢性腎小球腎炎，從目前來講，大家可能很關心它將來能不能治愈，它的預后是一個什么樣的情況。實際上來講，不同病理類型的慢性腎小球腎炎，它的預后是不太一樣的。有的病理類型可能發(fā)展得很快，三五年病人可能就腎功能衰竭，需要透析了。有的情況發(fā)展的可能就比較慢，可能五年、十年以后才可能出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。作為腎內科的臨床大夫，就是盡量的要使慢性腎小球腎炎發(fā)展能夠慢一點，進展的慢一點，能夠更長的時間以后，再進入到終末期的腎病，這是我們腎內科大夫應該做的一個工作。
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/06/10收聽(91260)
慢性腎炎的發(fā)病率很高，可有以下原因：1、免疫機制：細菌感染、病毒感染、腸道病毒感... 樊均明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/29播放(84664)
慢性腎炎的發(fā)病率很高，可有以下原因：
1、免疫機制：細菌感染、病毒感染、腸道病毒感...
樊均明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/29播放(84664)
"慢性腎炎是一組腎小球疾病，臨床有幾個特點：第一個，起病比較緩慢，病程比較長，一般病程是大于3個月以上。患者以蛋白尿、血尿和水腫、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病，它屬于腎小球疾病的病變，慢性腎炎在臨床上會逐漸進展，隨著病程的進展和逐漸加重，會緩慢的進入終末期腎病。像慢性腎炎在臨床癥狀上，病人常常有腰痛、乏力、間斷的水腫這些臨床表現(xiàn)，也可以伴有腎功能的損傷。所以慢性腎炎在臨床上還是需要及時的治療的，如果不做及時的治療，可能也會進展比較快，患者因為慢性腎炎的癥狀，也會可能會影響他的生活質量。"
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/06收聽(45902)
"作為慢性腎炎來說，這種疾病往往與感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易誘發(fā)腎炎。有些腎炎病情已經(jīng)穩(wěn)定，在感冒以后也會造成病情的復發(fā)或者加重。所以慢性腎炎的患者需注意：第一、要預防感冒，要預防扁桃體炎、咽喉炎等等?；颊咂綍r要注意保暖，要避免受涼，盡量少往人群多的地方去。第二、慢性腎炎的患者要注意避免可能對腎臟有影響的藥物，常見的藥物主要指的是氨基糖苷類抗生素、非甾體類消炎藥、中草藥還有不知名的民間偏方單方等，患者要注意避免這些藥物的接觸。第三、慢性腎炎要定期復查，一般來說需要1-3個月復查24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓、血常規(guī)等等這些指標。第四、要遵照醫(yī)囑，調整藥物，特別是使用激素的患者，一定不要擅自更改藥物的劑量。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/06/10收聽(17438)
"慢性腎炎是機體的一種自身免疫炎癥反應，是腎臟自我的物質，機體識別的過程中，把它當成了外來的物質，作為免疫排斥的對象，產(chǎn)生免疫炎癥反應，引起了一系列的病變。自身免疫炎癥反應是主要的原因，一旦感染，一個是容易誘發(fā)免疫的反應，還有就是容易加重病情。還有高血壓，血壓如果控制的不好，因為腎臟的灌注受血壓的影響，就是高動力高灌注，也會加速慢性腎炎的進展，導致最后出現(xiàn)各種病變，就是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/19收聽(73778)
"慢性腎炎，其實狹義的理解指的是原發(fā)性的慢性腎炎。如果廣義的理解還可能包括繼發(fā)性的慢性腎炎。什么叫做繼發(fā)性的腎炎？指的是有其他的毛病損害到腎臟，產(chǎn)生腎炎的臨床表現(xiàn)。比如年輕的女性可以因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致腎炎。老年人可能會因為高血壓、多發(fā)性骨髓瘤等疾病損害到腎臟，出現(xiàn)腎病的表現(xiàn)。而原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，它的發(fā)病原因是因為免疫功能紊亂，導致免疫系統(tǒng)啟動了針對腎臟的一系列免疫攻擊行為，最終導致患者尿常規(guī)中出現(xiàn)血尿、蛋白尿，可以出現(xiàn)腎功能的損害，可以出現(xiàn)高血壓等臨床癥狀。"
2023/01/12收聽(76394)
慢性腎炎的產(chǎn)生與患者腎小球濾過膜損傷密切相關，目前為止其臨床發(fā)病機理較不明確?；颊咦陨砻庖呦到y(tǒng)... 蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/17播放(78314)
慢性腎炎的產(chǎn)生與患者腎小球濾過膜損傷密切相關，目前為止其臨床發(fā)病機理較不明確?；颊咦陨砻庖呦到y(tǒng)...
蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/17播放(78314)
"慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度的發(fā)生腎功能的減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病情的分期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，因此疾病的表現(xiàn)呈現(xiàn)為多樣化。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/03收聽(76544)
慢性腎炎可以表現(xiàn)有蛋白尿、血尿。有的人是鏡下血尿，有的還可以表現(xiàn)肉眼血尿，但是隨著病情的進展，這一類病人常常會合并有高血壓，腎功能進展到后期，會進展到終末期腎病，因此對一個慢性腎炎的病人來說，定期的隨診進行哪些檢查呢？首先，24小時尿蛋白定量是要經(jīng)常查一查；第二，密切關注血壓；第三，注意腎功能情況，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情況下還要注意查尿，血尿太多對腎功能的進展也是有害的。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/27收聽(26162)
慢性腎小球腎炎，它是一組綜合征，它以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基礎表現(xiàn)，病因可以是多種多樣，疾病呈進展性。最終發(fā)展為終末期腎病的一種疾病。一旦我們在臨床中，尤其是年輕人一旦出現(xiàn)了水腫或者高血壓，或者尿里頭的一些泡沫尿，這個尿顏色的加深也好，我們一定及時到醫(yī)院就診。最重要的可以說要除外繼發(fā)性高血壓，就是腎臟疾病導致的高血壓。一旦出現(xiàn)這四種癥狀中的一種，我們及時去腎病科就診，明確有沒有腎臟疾病。慢性腎小球腎炎我們簡稱叫慢性腎炎，這個概念一定要和慢性腎盂腎炎鑒別。我們后邊說的慢性腎盂腎炎，它是一個感染性疾病，而我們剛才說的慢性腎小球腎炎一般都是免疫介導的一個腎小球疾病。
王悅芬│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/01收聽(44984)
慢性腎炎是一種慢性進展性疾病。腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎這幾種類型。慢性腎炎兩次... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/24播放(81752)
慢性腎炎是一種慢性進展性疾病。腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎這幾種類型。慢性腎炎兩次...
2023/04/24播放(81752)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。它的病因較多，疾病呈進展性，最終... 王悅芬│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/18播放(67868)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。它的病因較多，疾病呈進展性，最終...
2023/08/18播放(67868)
浙江省立同德醫(yī)院 陳欽
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 趙怡蕊
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