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    糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么癥狀

    2023-10-28 07:48播放 :

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    糖尿病的神經(jīng)病變通常引起的癥狀是以疼痛和感覺異常為主要表現(xiàn),包括以下幾種:

    1、手麻、腳麻:很多患者表現(xiàn)為感覺的異常麻木,這時候主要表現(xiàn)為自遠端開始的、對稱性出現(xiàn)的手麻、腳麻;

    2、糖尿病足:患者出現(xiàn)其他的感覺異常,如溫度以及痛覺的感覺異常,這時候患者的保護性感覺喪失容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足相關(guān)的損害;

    3、神經(jīng)痛:有些糖尿病患者的神經(jīng)病變以疼痛為主要首發(fā)癥狀,約有1/4的患者會出現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)痛,患者會有針刺痛或者是槍擊樣疼痛,而且這種疼痛和時間有關(guān)系,患者多表現(xiàn)為疼痛夜間加劇,有些疼痛難以忍受;

    4、低血壓:導(dǎo)致其他系統(tǒng)的損害,如在心血管系統(tǒng)有些患者可以表現(xiàn)為體位性的低血壓,容易出現(xiàn)心率變異性下降,自主心率加快;

    5、便秘、腹瀉:導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)損害,患者容易出現(xiàn)胃輕癱、腸麻痹,容易導(dǎo)致排便的異常,出現(xiàn)便秘、腹瀉,有些患者則表現(xiàn)為便秘和腹瀉的交替;

    6、排尿困難:容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受到影響,有些患者會出現(xiàn)神經(jīng)源性的膀胱,出現(xiàn)排尿的困難。

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    彭道賢商丘市第五人民醫(yī)院

    2023/03/06閱讀(4762)

    糖尿病的最常見神經(jīng)病變是什么

    "遠端對稱性感覺運動性多發(fā)神經(jīng)病變,是糖尿病神經(jīng)病變中最常見的一種癥狀。從肢體遠端開始,逐步向近端發(fā)展,呈手套、襪套樣分布。一般從下肢開始,以感覺障礙為主,伴有不同程度的自主神經(jīng)癥狀。而運動障礙相對比較輕,發(fā)病比較隱秘。感覺癥狀表現(xiàn)與受累神經(jīng)纖維的大小有關(guān)系,如果是細小的纖維,主要癥狀是疼痛感覺異常。疼痛可以是鎮(zhèn)痛、燒灼痛、刺痛、刀割樣的改變,大都晚間加重。感覺異??梢员憩F(xiàn)為麻木、發(fā)冷,像螞蟻爬、蟲子爬,發(fā)熱、燒灼、觸電樣。而深感覺也就是關(guān)節(jié)位置覺和震動覺的障礙,一般很輕微,但可以有溫度、痛覺的減退和缺失,嚴重的各種感覺幾乎完全消失,常出現(xiàn)燙傷、熱水燒傷、足部外傷引起的潰瘍。自主神經(jīng)病變引起的足部不出汗,導(dǎo)致皮膚干裂,更容易促進潰瘍的發(fā)生。足部潰瘍,繼發(fā)感染導(dǎo)致動脈血栓的形成,可以造成壞死和壞疽,最終導(dǎo)致截肢。如果受累的是粗大纖維,主要影響關(guān)節(jié)位置的感覺和震動節(jié),出現(xiàn)步態(tài)和站立不穩(wěn)的癥狀,閉目的時候更加明顯,也就是感覺性的共濟失調(diào)?;颊呓?jīng)常會訴說有踩棉花的感覺,或地板不平,由于行動不穩(wěn)容易造成跌倒、外傷和骨折。臨床上細小纖維受損害更加多見,但是最常見的是細小纖維和粗大纖維同時受累的混合性的病例。到疾病的晚期才會出現(xiàn)運動障礙,比如遠端的無力,手或足的肌肉萎縮,糖尿病周圍神經(jīng)病變。它的治療通過血糖的滿意控制,以及綜合的改善供血營養(yǎng)神經(jīng),甚至口服靜脈輸液的治療。自己要監(jiān)測好血糖,要注意適當?shù)劐憻?,飲食控制,戒煙、限酒,都有助于控制糖尿病周圍神?jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。"

    語音時長02:53''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/17收聽(28060)

    糖尿病引起的神經(jīng)病變能治嗎?

    "糖尿病的慢性并發(fā)癥有很多種,其中糖尿病神經(jīng)病變就是其中之一,而且是發(fā)病率最高的慢性并發(fā)癥之一。這個病目前我們中西結(jié)合是有非常好的效果,那么在西醫(yī)方面有幾個最大的原則:1、控制血糖,這是根本。一定要把血糖控制好,才能很好的治療糖尿病神經(jīng)病變;2、營養(yǎng)神經(jīng),典型的藥物是甲鈷胺,這個藥住院時一般肌注,出院以后可以口服,每天3次,每次1片,甲鈷胺是一個維生素的藥物,它能很好的營養(yǎng)神經(jīng),保護神經(jīng),修復(fù)神經(jīng),從而治療糖尿病神經(jīng)病變;3、抗氧化應(yīng)激的藥物,是硫辛酸,這個藥物一般在住院時輸液治療。根據(jù)目前的研究,神經(jīng)病變一個重要的發(fā)病機制是氧化應(yīng)激,所以用硫辛酸能夠很好的抗氧化,治療神經(jīng)病變;4、改善微循環(huán),因為我們目前認為神經(jīng)病變跟血管循環(huán)不好,有很大的關(guān)系,所以改善局部的微循環(huán),改善神經(jīng)周圍的血供,也能很好地指導(dǎo)神經(jīng)病變,這類藥物,典型的是羥苯磺酸鈣,一天3次,每次1片。除了西醫(yī)的治療,中藥在治療神經(jīng)病變方面的效果也是非常好的,它分口服和外用這兩大類。口服的,目前我們一般是采用活血的藥物,比如常用的丹參、丹皮、當歸這些藥物來活血,在外用方面根據(jù)患者感覺的不同,使用不同藥物,比如患者如果感覺自己的腳,涼得非常厲害。這時我們選擇外用的藥物就會偏熱性,比如說附子、川烏、雞血藤等等。這些熱性藥物進行外用泡,效果是非常好的,能夠快速的緩解患者腳涼的感覺,對于那些有的腳心很熱的神經(jīng)損害,這些熱的中藥就不太適合,那用什么?一般選海風(fēng)藤、青風(fēng)藤這一類比較涼性的改善循環(huán)的藥物,所以糖尿病神經(jīng)病變,用我們西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)是能夠明確、能獲得比較好的效果的,但是最后我們要強調(diào),所有的這些治療不能夠自己到醫(yī)院開藥去治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院找臨床醫(yī)生就診以后,根據(jù)您實際的情況再進行相應(yīng)的治療。"

    語音時長03:03''

    張濤靜北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/03/04收聽(51564)

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