北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
脾胃病科
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做普通腸鏡一般不需要注射麻醉藥,但做無痛腸鏡時(shí),需要注射麻醉藥。腸鏡分為小腸鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡,甚至有單獨(dú)的直腸鏡,但應(yīng)用較少。目前無痛腸鏡、胃鏡技術(shù)非常成熟,可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行選擇,具體如下:
1、無痛腸鏡:行無痛腸鏡檢查時(shí),需在手上扎套管針,做腸鏡時(shí)推注麻醉藥,病人當(dāng)即睡著,沒有明顯感覺。對于很緊張、難以配合的病人,或者操作時(shí)間長,需要病人密切配合,盡量少蠕動,考慮行無痛腸鏡;
2、普通腸鏡:清醒狀態(tài)下做的腸鏡,即普通腸鏡。如果醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)豐富,幾分鐘能完成腸鏡檢查,可行普通腸鏡,病人不適時(shí)可及時(shí)與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生動作更加輕柔,并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會更小。
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腸鏡檢查,在臨床上有無痛腸鏡的麻醉方案,即在全麻下來進(jìn)行腸鏡檢查,通常麻醉藥物是通過開放靜脈,... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/24播放(48479)
腸鏡檢查,在臨床上有無痛腸鏡的麻醉方案,即在全麻下來進(jìn)行腸鏡檢查,通常麻醉藥物是通過開放靜脈,...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/24播放(48479)
腸鏡檢查分為普通腸鏡和無痛腸鏡,主要是根... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/05播放(44946)
腸鏡檢查分為普通腸鏡和無痛腸鏡,主要是根...
2023/09/05播放(44946)
"無痛腸鏡打麻藥不是常規(guī)理解的硬膜外麻醉、腰麻或者全麻,并且需要插管,不是以上這些方式,而是非常簡單的靜脈麻醉。首先會給患者在手臂上建立靜脈通道,由麻醉醫(yī)生給予最常用的藥物,長的像牛奶一樣的丙泊酚注射液,丙泊酚注射液絕大多數(shù)是給予緩慢靜推,最終維持靜點(diǎn)也可以。在靜推這個藥物的時(shí)候,患者可能會感覺到手臂麻、脹甚至疼痛,很快這種副作用就可以消失,主要是因?yàn)樗鼤虝捍碳ぱ?,同時(shí),還可以配合咪唑類的藥物。如果是小孩做無痛腸鏡,可能要配合吸入性麻醉。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2023/06/28收聽(18946)
無痛腸鏡的麻醉與無痛胃鏡以及其他的麻醉方式并沒有區(qū)別,是通過在外周開放靜脈通路后通過靜脈給藥來... 夏燕飛│浙江醫(yī)院 2023/03/30播放(55818)
無痛腸鏡的麻醉與無痛胃鏡以及其他的麻醉方式并沒有區(qū)別,是通過在外周開放靜脈通路后通過靜脈給藥來...
夏燕飛│浙江醫(yī)院
2023/03/30播放(55818)
目前的腸鏡檢查基本都是在無痛,也就是在全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)前需要參考病人意愿,另外術(shù)前有麻醉評估... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(47060)
目前的腸鏡檢查基本都是在無痛,也就是在全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)前需要參考病人意愿,另外術(shù)前有麻醉評估...
2023/08/25播放(47060)
"腸鏡檢查之前需要做相關(guān)的準(zhǔn)備工作,具體如下:第一、要提前4-6個小時(shí)做清腸準(zhǔn)備,也就是在腸鏡檢查之前需要通過口服瀉劑來將腸道內(nèi)的糞便完全排出干凈,有利于在檢查的過程中仔細(xì)的觀察腸道黏膜病變,同時(shí)可以避免不清潔的腸道影響檢查的順利完成,所以需要在腸鏡檢查之前4-6小時(shí)口服清腸瀉劑,完成腸道的準(zhǔn)備工作。第二、保持心情平靜,避免緊張的情緒。腸鏡檢查,尤其是普通腸鏡檢查會有一定腹痛、腹脹等腹部不適的表現(xiàn),所以在檢查前要放松心情,避免因過度緊張,導(dǎo)致心跳增快、血壓上升或者腸道過度痙攣,而影響檢查的結(jié)果和順利的完成。第三、對于有心臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病變的患者,需要完善心電圖、頭部CT檢查來判斷其具體的病變情況,以避免在檢查的過程中因?yàn)楦雇吹却碳ぐY狀誘發(fā)基礎(chǔ)疾病。第四、如果是做無痛腸鏡檢查,還需要麻醉醫(yī)師來進(jìn)行麻醉前的評估工作,以順利完成無痛腸鏡檢查。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(60754)
劉長虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(87708)
劉長虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/18播放(87708)
做腸鏡的準(zhǔn)備有以下幾個注意事項(xiàng):1、腸道的準(zhǔn)備:在檢查前3天內(nèi),建議盡量吃一些半流食... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/13播放(62996)
做腸鏡的準(zhǔn)備有以下幾個注意事項(xiàng):1、腸道的準(zhǔn)備:在檢查前3天內(nèi),建議盡量吃一些半流食...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/13播放(62996)
做腸鏡之前需要做如下準(zhǔn)備:一、檢查前三天要吃點(diǎn)好消化的食物,不要吃蔬菜,不要吃帶籽、帶皮的水果,最好以流質(zhì)飲食為主。二、檢查當(dāng)天晚上7點(diǎn)以后不要再進(jìn)食,可以喝水,可以吃藥。做腸鏡的當(dāng)天需要喝清腸的藥,每個醫(yī)院是不一樣的,有的醫(yī)院選擇聚乙二醇散,有些醫(yī)院用甘露醇或者其他瀉藥,讓腸道清理干凈,病人服完藥可能需要排便達(dá)10次以上,最后排出清水一樣才算清腸成功。如果不是清水樣大便,建議再多喝涼白開或者涼糖水繼續(xù)排便。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/06/12收聽(97380)
"做腸鏡前的準(zhǔn)備:一、在檢查前三天建議盡量吃半流質(zhì)、無渣或者少渣的食物,主要為了在做檢查的時(shí)候能夠探查更清楚。二、在檢查當(dāng)天,要禁食早餐,而且要服用一些洗腸液,主要是為了盡量把腸道的糞便排出,能夠讓腸道更清潔、干凈。三、做好清腸的準(zhǔn)備就開始做腸鏡的檢查,要做好麻藥的準(zhǔn)備。四、檢查的前一天要服用一些瀉藥,或者甘露醇等進(jìn)行清腸處理。五、有并發(fā)癥的,比如有心臟病、高血壓疾病的患者,盡量在檢查前做好心電圖以及抽血檢查。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/05/19收聽(18242)
"在做腸鏡手術(shù)之前,術(shù)前3天要注意飲食,清淡飲食,多吃容易消化的食物,多吃少渣、少纖維、半流質(zhì)的食物。另外,在檢查前一天要服用導(dǎo)瀉劑聚乙二醇,或者做清潔灌腸。服用聚乙二醇以后,可能會有多次上廁所,前一天晚上上廁所的次數(shù)可能會達(dá)到20次、30次。在做腸鏡時(shí)還要給腸道打氣,腹部會覺得脹滿、脹痛,特別是腸腔是彎曲的,纖維管在插入腸腔時(shí)會碰到腸壁。如果插的深插得快,就會引起腹痛。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/13收聽(65782)
腸鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,不同的醫(yī)院或者不同的醫(yī)生可能會有不同的腸道準(zhǔn)備方法,會對患者進(jìn)行飲... 江雪梅│海南省人民醫(yī)院 2023/10/03播放(77940)
腸鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,不同的醫(yī)院或者不同的醫(yī)生可能會有不同的腸道準(zhǔn)備方法,會對患者進(jìn)行飲...
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/10/03播放(77940)
"腸鏡檢查屬于有創(chuàng)的檢查方法,檢查前需要灌腸,清潔腸道。所以檢查前要清淡飲食,多喝水,可以吃流食或者半流質(zhì)食物。檢查的過程可能會對腸黏膜有一定的損傷,引起小腹部脹痛不適,惡心、嘔吐等癥狀。檢查后當(dāng)天不要劇烈運(yùn)動,多注意休息。檢查后可能會有大量的氣體和體液排出,腸鏡檢查后兩小時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食和喝水,刺激腸道蠕動,緩解小腹部脹痛不適的癥狀。如果突然出現(xiàn)劇烈腹痛或者便血,及時(shí)到醫(yī)院就診,預(yù)防消化道出血或者穿孔的因素。飲食上吃稀軟,容易消化的食物,如米湯、雞蛋羹、小米粥等。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/11/19收聽(64900)
"做腸鏡一方面病人可能是為了體檢,比如有長結(jié)腸腫瘤的病史,需要定期排除,年齡超過40歲之后建議定期檢查。還有就是病人可能會出現(xiàn)一些腸道的癥狀來進(jìn)行檢查,比如腹痛、腹瀉、膿血黏液便、體重減輕等等,需要做腸鏡來排除一些疾病。做腸鏡之前需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通,比如排除有沒有一些腸鏡檢查的禁忌,包括嚴(yán)重的心腦血管疾病,如血壓控制的不好或者是嚴(yán)重的心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病沒有辦法耐受腸鏡準(zhǔn)備。還有就是腸鏡準(zhǔn)備前是否服用一些藥物,比如活血的藥物,因?yàn)橛锌赡茉谀c鏡檢查的時(shí)候會涉及到進(jìn)行活檢檢查,如果吃活血抗凝的藥物可能會導(dǎo)致無法取病理,因?yàn)槿⊥瓴±碇蟪赃@些活血抗凝藥可能會出現(xiàn)消化道的出血,因此在腸鏡準(zhǔn)備之前要非常明確自己的身體狀況,還有就是平時(shí)吃什么藥,這些都要如實(shí)的和醫(yī)生進(jìn)行溝通。如果打算做無痛腸鏡,就是需要打麻醉的時(shí)候,還要進(jìn)行心電圖檢測看看心率快慢,有一些過敏的疾病也要和醫(yī)生進(jìn)行溝通,如果是哮喘或過敏性疾病,可能無痛麻醉腸鏡檢查就會受到一些限制。如果病人非常肥胖、打鼾可能會影響到腸鏡檢查,這些條件都已經(jīng)明確之后,需要喝瀉藥來進(jìn)行前期準(zhǔn)備,也要嚴(yán)格的按照醫(yī)生指示進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,比如少渣飲食、定時(shí)進(jìn)行瀉藥服用來進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。只有腸鏡檢查前做好充分準(zhǔn)備,才能保證腸道準(zhǔn)備清潔,才能夠達(dá)到完好的腸鏡檢查。"
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(43096)
腸鏡的檢查過程,一般從肛門開始。檢查時(shí),醫(yī)生會將一根帶有攝像頭的吸管,逐漸插入患者的肛門,然后... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/02/23播放(43847)
腸鏡的檢查過程,一般從肛門開始。檢查時(shí),醫(yī)生會將一根帶有攝像頭的吸管,逐漸插入患者的肛門,然后...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/02/23播放(43847)
做腸鏡一定要先進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,有效的腸道準(zhǔn)備可以保證腸道中的大便,或大便的殘?jiān)M量減少,保證腸道黏膜能夠充分暴露,以利于觀察結(jié)腸是否有息肉、炎癥,甚至消化道腫瘤的可能。因此腸鏡不可以馬上做,做腸鏡之前一定要進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備,而且腸鏡分成有痛和麻醉腸鏡兩種,如果需要做麻醉腸鏡。麻醉師要在術(shù)前根據(jù)病人心電圖、血鉀等等相應(yīng)指標(biāo),甚至病人平素有過敏性疾病、肥胖等綜合的指標(biāo),來判斷病人能否行無痛腸鏡。普通腸鏡也建議病人進(jìn)行生化指標(biāo),如肝功或者肝炎表面抗體和艾滋病等一些檢測,尤其是對可能長期服用抗凝藥或活血藥的病人。如果在身體可以允許條件下,建議腸鏡前最好能夠停藥一周再進(jìn)行檢查,以便腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)有息肉等其他疾病,可以進(jìn)行病理活檢。因此腸鏡不能馬上做,要對腸鏡的術(shù)前進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作。
2023/12/05收聽(32078)
腸鏡檢查不可以隨時(shí)做,腸鏡檢查需要預(yù)約,需要跟消化內(nèi)科的醫(yī)生或者消化內(nèi)鏡中心的醫(yī)生預(yù)約腸鏡檢查的時(shí)間。腸鏡檢查之前還需要做腸道準(zhǔn)備,也就是要喝瀉藥清腸,要將腸道里面的糞便全部排除干凈,才可以從肛門插管檢查腸道黏膜是否存在病變的情況。結(jié)腸鏡相對于胃鏡操作要復(fù)雜,所以并不是隨時(shí)都可以開展。而且基本上是限制在每天的下午時(shí)間,一般是限制人數(shù),所以具體需要先咨詢所就診醫(yī)院的相關(guān)科室。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/08/19收聽(15434)
由于無痛腸鏡對人體存在刺激作用,進(jìn)行無痛腸鏡時(shí)需使用麻醉藥物和其它藥物的組合,如鎮(zhèn)靜和止痛的藥... 李國才│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/04播放(73180)
由于無痛腸鏡對人體存在刺激作用,進(jìn)行無痛腸鏡時(shí)需使用麻醉藥物和其它藥物的組合,如鎮(zhèn)靜和止痛的藥...
李國才│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/04播放(73180)
臨床中很多病人經(jīng)常問腸鏡打不打麻藥。疼痛非常主觀,每個人對疼痛承受能力不太一樣,有些人覺得能夠... 盧星│浙江醫(yī)院 2023/11/24播放(81300)
臨床中很多病人經(jīng)常問腸鏡打不打麻藥。疼痛非常主觀,每個人對疼痛承受能力不太一樣,有些人覺得能夠...
盧星│浙江醫(yī)院
2023/11/24播放(81300)
做腸鏡的時(shí)候如果不不打麻藥會有疼痛,至于疼痛的輕重,也根據(jù)病人對疼痛的敏感程度而反應(yīng)不同。有的人痛閾比較低,會非常疼痛,有的人痛于比較高,疼痛相對會減輕。做腸鏡的時(shí)候在腸道的拐彎處會出現(xiàn)疼痛,所以根據(jù)醫(yī)生的手法不同,疼痛的程度也不相同,但是一般情況下人們都能耐受這種疼痛。如果極個別的病人,也可以考慮做無痛的腸鏡,主要是靠靜脈輸液麻藥。此類人群在檢查前可以放松心情,避免過于緊張。
黃剛│吉林市化工醫(yī)院
2023/02/13收聽(91994)
北京東直門醫(yī)院 曹建彪
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北京東直門醫(yī)院 聶里紅
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北京醫(yī)院 劉曉
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