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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

腿一按一個(gè)坑是怎么回事

2023-05-02 00:42播放 :

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視頻內(nèi)容

腿一按一個(gè)坑一般認(rèn)為是水腫，按壓時(shí)局部水腫的水分因壓力被擠壓到周?chē)M織，表現(xiàn)為局部有坑，手抬起后局部水分緩慢流回按壓凹陷部位，坑可逐漸變平。腿一按一個(gè)坑常見(jiàn)原因如下：

1、局部原因：局部回流不暢較常見(jiàn)，如下肢靜脈血栓或下肢靜脈曲張等；

2、全身原因：包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫等，此時(shí)還需要排查病人是否有心功能不全、乙肝、肝硬化、肝功能不佳等。此外應(yīng)觀察病人有無(wú)尿蛋白，評(píng)估病人血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平，綜合分析原因。

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腿一按有坑，說(shuō)明是水腫，常見(jiàn)原因具體如下：

一、系統(tǒng)性疾?。褐饕切脑葱?、肝源性、...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/09播放(31558)

腿出現(xiàn)一按一個(gè)坑是怎么回事

如果腿出現(xiàn)了一按一個(gè)坑的現(xiàn)象，可能說(shuō)明腿部出現(xiàn)浮腫。不管是局部浮腫，還是全身性浮腫在腿部的表現(xiàn)...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/03播放(42213)

腿一按一個(gè)坑

"腿一按一個(gè)坑，說(shuō)明腿部組織間隙里面的液體過(guò)多，也就是常說(shuō)的腿部出現(xiàn)了水腫的情況。雙下肢腿部的水腫常見(jiàn)的原因，1、腎功能不全，往往會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，血管內(nèi)的滲透壓增加，導(dǎo)致腦組織間隙血分過(guò)多。2、肝臟疾病，因?yàn)楦闻K疾病往往合并有低蛋白血癥，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流受阻。3、心衰，因?yàn)樾乃ヒ院笠矔?huì)導(dǎo)致血液回流受阻，導(dǎo)致雙下肢出現(xiàn)浮腫。4、出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退，也會(huì)導(dǎo)致雙下肢的浮腫，如果出現(xiàn)淋巴管的回流受阻以后，也會(huì)導(dǎo)致雙下肢一按一個(gè)坑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/09/03收聽(tīng)(68426)

腿一按一個(gè)坑是怎么回事

如果腿部，包括足踝或者是脛骨前皮膚腫起來(lái)，而且用手按時(shí)有坑，這個(gè)叫做指凹性水腫或者叫凹陷性水腫...

王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/09播放(96500)

腿一按一個(gè)坑是怎么回事

腿上表現(xiàn)為一按一個(gè)坑，是軟組織水腫的一種表現(xiàn)，最常見(jiàn)的就是下肢靜脈血栓形成。有下列這些促發(fā)因素：第一種情況，下肢長(zhǎng)骨骨折的病人進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，臥床的時(shí)候容易導(dǎo)致下肢靜脈血液回流速度減慢，容易并發(fā)血栓形成。第二種情況，外傷之后導(dǎo)致下肢血管內(nèi)膜的損傷，也為血小板的聚集創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，容易并發(fā)血栓的形成。第三種情況，血液的高凝狀態(tài)，尤其是脫水的病人或者腫瘤晚期的病人，也容易并發(fā)血栓形成，在這種情況下首先應(yīng)該將患側(cè)肢體抬高，促進(jìn)靜脈血液回流，同時(shí)也應(yīng)該積極的抗凝祛聚、改善微循環(huán)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(92866)

腿浮腫一按一個(gè)坑怎么回事

腿部出現(xiàn)了浮腫，一按一個(gè)坑，這是凹陷性浮腫，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷，具體如下。

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/23播放(40264)

腿腫一按一個(gè)坑是怎么回事

"腿腫一按一個(gè)坑，其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的水腫，如果出現(xiàn)了下肢水腫需要積極的尋找原因。臨床中導(dǎo)致腿腫的原因有很多，比如腎臟疾病，腎炎、腎病的情況可以導(dǎo)致下肢水腫。心血管系統(tǒng)的疾病，比如心衰等也可以導(dǎo)致下肢水腫，臨床中內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，甲狀腺功能減退或者女性和月經(jīng)周期有關(guān)的水腫等，也是可以見(jiàn)到水腫的。下肢水腫還要注意有沒(méi)有下肢血管病變問(wèn)題，尤其是下肢靜脈病變的情況。水腫還可能與病人應(yīng)用的藥物，比如地平一類(lèi)的降壓藥有關(guān)系，或與營(yíng)養(yǎng)不良、久站、久坐、肝臟疾病等有關(guān)。如果出現(xiàn)了腿腫的情況，建議大家及時(shí)到醫(yī)院就診來(lái)明確診斷，決定下一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(99238)

腿腫一按一個(gè)坑是怎么回事

"腿腫又叫做下肢水腫，在臨床中經(jīng)常的遇到，腿腫的原因有很多，比如是心臟病，心臟病中有心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓等，造成的心功能不全。心功能不全表現(xiàn)為下肢的水腫，咳泡沫痰，以及肝脾的腫大、腹水等。還有是腎功能不全，我們所說(shuō)的腎炎，腎病綜合征等，會(huì)造成下肢的水腫，但是水腫的范圍是從顏面部開(kāi)始的。另外，還可以見(jiàn)于下肢深靜脈的血栓形成，長(zhǎng)期的臥床以及肢體受到外傷等都會(huì)造成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(19468)

腿腫一按一個(gè)坑怎么回事

"腿腫一按一個(gè)坑，這種情況在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)。首先要明確有沒(méi)有受到外傷，尤其是軟組織的損傷，損傷之后局部就會(huì)出血，那么就會(huì)引起局部的腫脹，在按壓的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)坑，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有受到外傷出現(xiàn)了腿的腫脹，有可能是長(zhǎng)時(shí)間坐立或者長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致的，長(zhǎng)時(shí)間坐立、站立容易導(dǎo)致血液回流不通暢，很多的血液以及組織液積聚在組織間隙當(dāng)中，從而引起腿的腫脹，在按壓的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)坑。如果伴有靜脈曲張，這種現(xiàn)象會(huì)更加明顯。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良容易導(dǎo)致白蛋白減少，白蛋白減少血管內(nèi)的滲透壓就會(huì)下降，同樣也會(huì)導(dǎo)致液體積聚在組織間隙當(dāng)中，引起腿的腫脹，按壓的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)坑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(84004)

腿腫一按一個(gè)坑怎么回事

"當(dāng)出現(xiàn)雙下肢，也就是腿部腫脹時(shí)，用自己的拇指去按壓小腿正中的部位時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為一按出現(xiàn)一個(gè)坑，就表現(xiàn)下肢的水腫已經(jīng)到達(dá)了一定程度，至少是中到重度的浮腫。出現(xiàn)這類(lèi)情況的原因都有哪些，對(duì)于出現(xiàn)雙下肢的水腫首先考慮的因素就是心臟疾病，比如心功能不全、心力衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為身體下垂部位的腫脹，所以腿腫就是一個(gè)特別明確的癥狀。此外腎臟疾病也有可能出現(xiàn)的是全身浮腫，除了心腎疾病以外全身系統(tǒng)性的疾病，比如營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤消耗性疾病，也有可能是因?yàn)榈偷鞍籽Y所導(dǎo)致下肢的腫脹。當(dāng)然下肢血管性的疾病也可以出現(xiàn)類(lèi)似的現(xiàn)象，所以當(dāng)出現(xiàn)腿腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/02收聽(tīng)(59902)

腿浮腫一按一個(gè)坑怎么回事

這種情況的浮腫叫做凹陷性浮腫，是由于嚴(yán)重的低蛋白血癥引起的，可見(jiàn)于以下幾種情況：第一個(gè)，是腎源性的，主要是腎病綜合征，可以通過(guò)24h尿蛋白定量、腎功能、肝功能、血脂等檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)，是肝源性的浮腫，主要是由于肝臟的功能衰竭引起肝臟合成白蛋白能力下降引起的，可對(duì)患者的肝臟彩超以及肝功能和血白蛋白，前白蛋白情況進(jìn)行檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。第三個(gè)，是由于全身的營(yíng)養(yǎng)不良引起的，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)跟不上，肝臟合成白蛋白的能力降低，也會(huì)引起雙下肢的凹陷性浮腫，通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，甚至是輸注白蛋白糾正。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫海棚│泰安市中心醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(32604)

腿腫一按一個(gè)坑

"這種情況不排除有可能患者是由于出現(xiàn)了心力衰竭所導(dǎo)致的下肢水腫，就會(huì)一按一個(gè)坑。建議這樣的患者可以行BNP、心臟彩超、血清離子的檢查，同時(shí)結(jié)合利尿治療，只要血清鉀離子或者是鈉離子不低，就可以正常進(jìn)行利尿。一般建議患者可以先以口服的形式進(jìn)行利尿，每天吃一片呋塞米和螺內(nèi)酯。如果口服效果欠佳，可以靜推呋塞米或者托拉塞米來(lái)改善這種下肢水腫的情況。除此之外，還可以進(jìn)一步檢查甲狀腺功能，還有腎功能，因?yàn)橛械幕颊叱霈F(xiàn)下肢水腫，有可能是腎病征綜合或者是腎功能不全所導(dǎo)致的，還有人也不排除是甲狀腺功能減退引發(fā)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/19收聽(tīng)(98798)

女性腿浮腫一按一個(gè)坑怎么回事

女性腿浮腫一按一個(gè)坑，還是要從多個(gè)角度進(jìn)行考慮：

一、回流不暢：

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/04播放(31549)

腿腫一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

"腿腫一按一個(gè)坑，這種情況常見(jiàn)于下肢的凹陷型水腫，凹陷型水腫常見(jiàn)于以下幾種疾病：嚴(yán)重的腎臟功能不全，造成體內(nèi)的液體不能盡快排出體外，從而引起水腫。肝功能不全：如果肝損傷，造成肝臟合成蛋白質(zhì)的功能較弱，引起下肢水腫。如果心臟功能不全，也會(huì)造成下肢水腫。這種情況需要分別做相關(guān)的檢查，比如肝臟彩超、肝功能、心臟彩超以及腎功能等檢查，明確具體是哪個(gè)臟器發(fā)生損傷，并且需要針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(28754)

腿腫一按一個(gè)坑怎么辦

"腿腫，并且一按一個(gè)坑，是比較嚴(yán)重的下肢水腫引起，最常見(jiàn)的原因是心衰?？梢赃M(jìn)行多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，并結(jié)合血清BNP以及血清離子等確診。如果是心衰引起，可以口服利尿劑，服用呋塞米或者螺內(nèi)酯，也可以聯(lián)合服用。如果效果不好，可以靜脈用藥，改善下肢水腫。肝臟疾病、腎臟疾病，以及甲狀腺疾病，都可以引起下肢水腫，也需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，才能夠明確診斷，再根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(33764)

腿腫了一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

"當(dāng)患者出現(xiàn)腿部水腫并一按一個(gè)坑時(shí)，大多是下肢的凹陷性水腫，是比較嚴(yán)重的水腫，這類(lèi)水腫的原因非常多，主要有以下幾個(gè)：一、腎功能不全導(dǎo)致的，比如腎炎、腎病綜合征等，肝腎功能不全導(dǎo)致體液不能及時(shí)排出體外，從而導(dǎo)致水腫。二、肝功能不全導(dǎo)致的，肝功能不全時(shí)會(huì)使蛋白質(zhì)合成速度變慢，從而出現(xiàn)低蛋白血癥，第三間隙的液體增加而導(dǎo)致下肢水腫。三、心力衰竭導(dǎo)致的水腫，常伴有氣短、胸悶、心悸、胸痛等癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，查明病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(81308)

腿虛腫一按一個(gè)坑怎么辦

腿虛腫、一按一個(gè)坑，應(yīng)先檢查尿常規(guī)，具體有以下幾種情況：

1、腎病綜合征：如果是尿...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/11播放(46006)

腿腫一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

腳腫一按一個(gè)坑，往往比較嚴(yán)重。腳腫按下去有坑，一般代表病人有水腫，需要尋找水腫的原因，水腫的原...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/13播放(41964)

腿腫一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

"腿腫了一按一個(gè)坑的情況屬于下肢水腫，處于比較嚴(yán)重的狀態(tài)。下肢水腫可以分為三個(gè)等級(jí)，輕度水腫發(fā)生于眼瞼、眼眶的下方，或者在腳踝、腳掌等處按壓后有輕度的凹陷，并且很快消失。中度水腫表現(xiàn)為膝蓋以下的部分水腫，按壓后凹陷比較深，恢復(fù)比較緩慢。重度水腫為全身性的水腫，皮膚發(fā)亮甚至有體液滲出，還有可能伴有腹腔積液等問(wèn)題。下肢水腫多數(shù)是由于腎功能或者心血管出現(xiàn)問(wèn)題，也可能是下肢血管出現(xiàn)病理性的變化，比如靜脈曲張、下肢的靜脈血栓等，都會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(52142)

腳一按一個(gè)坑怎么回事

腳一按一個(gè)坑，通常這種叫凹陷性的浮腫，有可能是以下幾方面的原因而導(dǎo)致：1、有可能是外傷或者骨折之后，而形成的局部的軟組織腫脹，通常除了局部的皮下瘀腫之外，如果影響了局部的淋巴回流，不會(huì)出現(xiàn)凹陷性浮腫的形成；2、有可能是下肢的淋巴管受傷或者是局部的淋巴回流障礙，從而導(dǎo)致；3、有可能是慢性的功能性的疾病，例如是心功能衰竭、腎功能衰竭，或者是全身的低蛋白血癥，其中心功能衰竭與腎功能衰竭，通常都是雙下肢同時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，而全身性的低蛋白血癥。雙下肢出現(xiàn)有凹陷性浮腫之外，還會(huì)有雙上肢以及全身性的浮腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(83698)

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