河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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結(jié)腸癌出現(xiàn)腹水不能表明百分之百轉(zhuǎn)移，雖然大多數(shù)結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腹水屬于晚期，但不意味著是轉(zhuǎn)，結(jié)腸癌出現(xiàn)腹水的主要原因如下：
1、結(jié)腸癌持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致患者進(jìn)食不足，甚至出現(xiàn)不完全性腸梗阻、消化道出血，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、白蛋白減少等情況，最終導(dǎo)致腹水；
2、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟或者其它組織臟器長期消耗，導(dǎo)致白蛋白合成不足，從而出現(xiàn)癌性腹水，這時通常是淡血性滲出液性質(zhì)的腹水。如果腹水做細(xì)胞學(xué)檢查，這時可以查到癌細(xì)胞；
3、極少數(shù)情況下是因為患者合并有肝炎、肝硬化，即結(jié)腸癌患者合并肝硬化時，此時腹水有可能是肝硬化引起的漏出性腹水。
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結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)腿部疼痛，并不一定代表完全是由于結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，導(dǎo)致腿疼的原因包括以下幾方面。1、可能是結(jié)腸癌患者本身并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎或者運(yùn)動性的損傷，導(dǎo)致腿部疼痛的出現(xiàn)。2、可能是由于結(jié)腸癌發(fā)生胸腰椎的轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移時壓迫神經(jīng)血管時導(dǎo)致下肢腿部疼痛的癥狀發(fā)生。3、也可能是由于下肢血管的病變，導(dǎo)致腿部疼痛的現(xiàn)象。因此結(jié)腸癌出現(xiàn)腿疼的癥狀時，一定不能夠忽視，也要積極的采取檢查手段，找到確切的病因之后來進(jìn)一步的對癥支持治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(42494)
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水預(yù)示腫瘤處在晚期狀態(tài)，需要評價腹水原因。如果結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移伴有腹腔轉(zhuǎn)移造成大... 牛文博│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/07播放(99814)
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水預(yù)示腫瘤處在晚期狀態(tài)，需要評價腹水原因。如果結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移伴有腹腔轉(zhuǎn)移造成大...
牛文博│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/07播放(99814)
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移方式具體如下：1、淋巴轉(zhuǎn)移：屬于結(jié)腸癌最早發(fā)生的一種轉(zhuǎn)移方式，腫瘤長到... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/01播放(55326)
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移方式具體如下：
1、淋巴轉(zhuǎn)移：屬于結(jié)腸癌最早發(fā)生的一種轉(zhuǎn)移方式，腫瘤長到...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/01播放(55326)
結(jié)腸癌是常見的一類惡性腫瘤，結(jié)腸癌的病人到了晚期會出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)腹水、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、大便出血等等，這些比較嚴(yán)重的癥狀。治療結(jié)腸癌晚期腹腔轉(zhuǎn)移這樣的情況，常用的治療方法是腹腔熱灌注化療、全身的化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、PD-1治療等等。對于晚期腹腔轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌病人需要聯(lián)合治療，通過這些綜合治療的方法，控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以減輕癥狀，帶瘤生存，延長壽命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/17收聽(35588)
結(jié)腸癌不會因為腹水導(dǎo)致死亡，腹水是結(jié)腸癌出現(xiàn)的并發(fā)癥。結(jié)腸癌死因如下：1、腫瘤消... 張燕│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/01播放(86700)
結(jié)腸癌不會因為腹水導(dǎo)致死亡，腹水是結(jié)腸癌出現(xiàn)的并發(fā)癥。結(jié)腸癌死因如下：
1、腫瘤消...
張燕│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/01播放(86700)
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀，如果這個患者結(jié)腸病灶做手術(shù)之后，他出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀是相關(guān)器官的癥狀。多數(shù)患者早期沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后，可能也和正常人一樣，看不出來他有什么癥狀。這和腫瘤轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)，比方說在肝門區(qū)的轉(zhuǎn)移，病人可能會出現(xiàn)黃疸，肝臟轉(zhuǎn)移病灶比較大，會引起肝區(qū)的疼痛。多數(shù)結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移是沒有癥狀的，特別是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶非常多，但是都是在肺的周邊。所以多數(shù)患者只有在晚期，才會有胸悶、喘憋這種情況。但是結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者，有一部分是骶尾部的骨轉(zhuǎn)移，這種情況會影響患者的活動。還有一部分患者，可能排便也會受到影響。
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13收聽(55042)
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移包括局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，具體如下：1、局部轉(zhuǎn)移：容易轉(zhuǎn)移的部位是局部... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/29播放(39885)
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移包括局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，具體如下：
1、局部轉(zhuǎn)移：容易轉(zhuǎn)移的部位是局部...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/29播放(39885)
"結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀，主要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位來確定，具體如下：一、如果結(jié)腸癌盆腔廣泛浸潤，會導(dǎo)致腰骶部疼痛、大量盆腔積液，以及坐骨神經(jīng)痛、閉孔神經(jīng)痛等。二、如果結(jié)腸癌腫向前浸潤女性的陰道，以及膀胱黏膜，會導(dǎo)致陰道流血或者血尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺等。三、如果癌腫壓迫雙側(cè)輸尿管導(dǎo)致梗阻，可出現(xiàn)少尿、腎功能衰竭、尿毒癥等。如果壓迫尿道，會導(dǎo)致尿潴留。四、如果結(jié)腸癌破潰導(dǎo)致腸穿孔，只會出現(xiàn)急性腹膜炎、腹部膿腫等。五、如果癌腫發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，可導(dǎo)致肝臟腫大，皮膚、黏膜黃染及黃疸，還會導(dǎo)致肝腹水。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移至肺部，則會出現(xiàn)咳嗽、氣促、血痰。六、晚期直腸癌如果轉(zhuǎn)移到腦則會導(dǎo)致昏迷，轉(zhuǎn)移到骨則可出現(xiàn)骨痛、間歇性跛行等，最后會引起惡液質(zhì)，全身衰竭而死亡。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/07/20收聽(13486)
結(jié)腸癌可依次轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦。若病人有梗阻現(xiàn)象，首先要進(jìn)行手術(shù)治療，把梗阻切除，切除完后剩... 劉華龍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/03播放(66294)
結(jié)腸癌可依次轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦。若病人有梗阻現(xiàn)象，首先要進(jìn)行手術(shù)治療，把梗阻切除，切除完后剩...
劉華龍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/03播放(66294)
"轉(zhuǎn)移是指結(jié)腸癌腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或經(jīng)過其他途徑被帶到其它部位寄生生長，形成與原發(fā)部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移，所以形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或者轉(zhuǎn)移癌。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟和肺，約50%的患者會發(fā)生術(shù)前或術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移，約30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無法檢測的隱匿性肝轉(zhuǎn)移，但是只有很少一部分適合手術(shù)切除，通過術(shù)前轉(zhuǎn)化治療或者新輔助治療，使患者能夠獲得更好的手術(shù)切除效果。"
劉偉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/06/12收聽(66402)
"結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的途徑如下：1、通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是先發(fā)生結(jié)腸周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以結(jié)腸癌做手術(shù)的時候要進(jìn)行腸周淋巴結(jié)清掃。2、通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至門靜脈，接下來轉(zhuǎn)移到肝臟。因為門靜脈收集的血流主要是腹腔里面不成對的器官的血液，門靜脈血流通過肝臟再到下腔靜脈，再到心臟，所以門靜脈和肝臟是最容易接受結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的器官。3、結(jié)腸癌還容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，肺里面如果出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)灶，要考慮到是不是結(jié)腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移。4、結(jié)腸癌還可以出現(xiàn)椎體骨轉(zhuǎn)移以及顱腦轉(zhuǎn)移。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/04收聽(52688)
結(jié)腸癌經(jīng)過手術(shù)或者其它治療后，如果5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，臨床上則認(rèn)為達(dá)到治愈，所以也可理解為術(shù)... 王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/12播放(89228)
結(jié)腸癌經(jīng)過手術(shù)或者其它治療后，如果5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，臨床上則認(rèn)為達(dá)到治愈，所以也可理解為術(shù)...
王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/12播放(89228)
"結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移是結(jié)腸癌晚期的表現(xiàn)，結(jié)腸癌一旦出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，意味著出現(xiàn)大量的腹水、腹脹等情況。如果做腹腔穿刺引流，可以找到癌細(xì)胞，做CT檢查可以發(fā)現(xiàn)彌漫性的腹膜增厚等情況。結(jié)腸癌出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移主要還是以全身治療為主，特別是化療加上腹腔內(nèi)灌注治療，腹腔內(nèi)灌注治療可以灌注順鉑等藥物，以減輕痛苦、延長壽命。主要的治療手段還是針對結(jié)腸癌做全身化療，特別是在身體狀況能夠耐受的情況下，才有可能將腹腔轉(zhuǎn)移有所減輕，從而減輕患者痛苦，延長患者的生存時間。不管如何治療，結(jié)腸癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移都是預(yù)后比較差的情況。"
2023/07/20收聽(63102)
"結(jié)腸癌沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是中期、早期，但不會是晚期。如果沒有轉(zhuǎn)移，一定很早，在黏膜或黏膜下層的是Ⅰ期。如果腫瘤癌細(xì)胞浸潤到腸壁的肌肉層，甚至全層，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的結(jié)腸癌，雖然有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但它仍然是中期，尤其是區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過根治性的手術(shù)和術(shù)后的輔助化療，患者理論上講，有治愈的機(jī)會，因此不屬于晚期，盡管有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。經(jīng)常講的晚期結(jié)腸癌是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、骨骼，腦轉(zhuǎn)移，腹腔、腹膜轉(zhuǎn)移或者是卵巢轉(zhuǎn)移，這些屬于晚期的結(jié)腸癌。"
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/12/08收聽(82162)
"結(jié)腸癌晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的順序不是絕對狀態(tài)，但也有一定的規(guī)律可循。一般而言結(jié)腸癌主要有兩大轉(zhuǎn)移途徑，即血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移。大部分情況下淋巴轉(zhuǎn)移首先出現(xiàn)，先是腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后是腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最后會出現(xiàn)髂骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及身體遠(yuǎn)處器官的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而血行轉(zhuǎn)移最先出現(xiàn)的部位就是肝臟，然后轉(zhuǎn)移到肺，再通過肺可以轉(zhuǎn)移到骨和大腦等身體其它部位。另外種植轉(zhuǎn)移也可出現(xiàn)在結(jié)腸癌患者中，主要是癌細(xì)胞從結(jié)腸表面脫落種植在腹腔而形成轉(zhuǎn)移病灶。種植轉(zhuǎn)移大部分情況下出現(xiàn)在血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移之后，也有的會首先出現(xiàn)。"
2023/05/01收聽(45658)
"結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)時間間隔分為同時性肝轉(zhuǎn)移及異時性肝轉(zhuǎn)移兩種。對于發(fā)生結(jié)腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移患者來講是無法預(yù)防的，他在發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的同時已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，所以從理論上來講是沒有辦法預(yù)防的；對于異時性肝轉(zhuǎn)移患者來講，在切除結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)該根據(jù)病理分期進(jìn)行規(guī)律規(guī)范的輔助化療，結(jié)合定期復(fù)查的方法，預(yù)防結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，并能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
2023/02/06收聽(86514)
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀與轉(zhuǎn)移部位、病程早晚有關(guān)：1.大部分患者早期無明顯癥狀；...
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀與轉(zhuǎn)移部位、病程早晚有關(guān)：
1.大部分患者早期無明顯癥狀；
2023/12/25播放(54356)
"結(jié)腸癌無轉(zhuǎn)移，指的是結(jié)腸腫瘤沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)腸腫瘤指的是在患者結(jié)腸出現(xiàn)腫瘤，包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等，因為腫瘤屬于惡性，所以存在轉(zhuǎn)移的可能性，包括淋巴轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移指的是結(jié)腸腫瘤周圍以及系膜內(nèi)，有可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為淋巴結(jié)有腫大，病理檢查的時候淋巴結(jié)內(nèi)部有癌細(xì)胞。血行轉(zhuǎn)移指的是腫瘤通過患者的血液，轉(zhuǎn)移到身體其他的地方，比較容易轉(zhuǎn)移到肝臟、肺部，甚至轉(zhuǎn)移到骨頭，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，說明結(jié)腸癌的分期偏晚。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/12收聽(37902)
根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的具體部位，會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，具體如下：1、肝臟轉(zhuǎn)移：存在肝區(qū)隱... 劉錦新│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(82960)
根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的具體部位，會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，具體如下：
1、肝臟轉(zhuǎn)移：存在肝區(qū)隱...
劉錦新│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(82960)
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。1、淋巴性轉(zhuǎn)移：隨著結(jié)... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(27817)
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。
1、淋巴性轉(zhuǎn)移：隨著結(jié)...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(27817)
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