重癥胰腺炎所應(yīng)用的藥物如下:
1、抑制胃酸分泌的藥物:最常用的是質(zhì)子泵抑制劑,臨床上包括奧美拉唑、泮托拉唑,該類藥物主要通過提高胃HP值減少胰腺的分泌;
2、抑制胰腺分泌的藥物:奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等;
3、抑制胰蛋白酶的藥物:常用烏司他丁;
4、抗生素:如果是膽源性胰腺炎或重癥急性胰腺炎,可加用抗生素治療,所選的抗生素主要針對(duì)革蘭陰性桿菌以及厭氧菌進(jìn)行治療,另外還需透過血胰屏障的抗生素等,如常用的喹諾酮類、碳青霉烯類以及三代頭孢、甲硝唑等藥物;
5、鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用:若患者疼痛厲害,可以肌注哌替啶,每次50-100mg,同時(shí)還需注意該類患者禁止使用嗎啡;
6、腸道屏障的保護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持藥物:可以用氨基酸,丙氨酰谷氨酰胺,但是具體用藥需結(jié)合臨床,由醫(yī)生會(huì)診或面診指導(dǎo)。