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    腦血栓治療方案
    
            
    
                 2023-05-20 14:12播放 : 

                
    
                    
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    腦血栓患者一般不需要開(kāi)顱做手術(shù)，通常用抗血小板和擴(kuò)張血管藥物治療即可。但如果是急性期腦血栓患者，且發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)就到醫(yī)院就診，此時(shí)可以做靜脈的溶栓。
    除了做靜脈溶栓外，還可以在介入前提下做動(dòng)脈取栓術(shù)，是目前對(duì)于腦血栓常規(guī)的治療方案。此外，急性腦血栓梗塞面積較大，導(dǎo)致患者有顱高壓表現(xiàn)，CT上可表現(xiàn)出中線移位，有發(fā)生腦疝可能，此時(shí)需要做手術(shù)治療，一般做開(kāi)顱去骨瓣減壓即可。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦血栓治療方案
    
    
    "腦血栓形成也是腦梗塞的一部分，一大部分的病因在腦梗塞中都是腦血栓形成。關(guān)于腦血栓形成的治療，一般要具體到以下幾個(gè)方面。首先，一般性的治療，也就是對(duì)病人發(fā)病后的照顧、護(hù)理等等，要及時(shí)的送醫(yī)，及時(shí)安慰病人，使病人的情緒穩(wěn)定。要在三個(gè)小時(shí)內(nèi)能夠把病人送到醫(yī)院，做好各項(xiàng)檢查，以對(duì)下一步治療做好準(zhǔn)備。如果病情較重，可能需要基礎(chǔ)的護(hù)理，保持呼吸道通暢、吸氧、導(dǎo)尿、開(kāi)靜脈通路等等。如果是在三個(gè)小時(shí)內(nèi)，沒(méi)有禁忌癥適合溶栓時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行溶栓治療，這是最好的方法。如果失去溶栓的機(jī)會(huì)，就有以下的方案需要去遵循。首先，面積比較大的要注意控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，減輕病人腦部嚴(yán)重問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。另外，適合的時(shí)候要使用改善循環(huán)的藥物，不要造成顱內(nèi)倒血。擴(kuò)血管藥不宜使用過(guò)多，可以靜脈補(bǔ)液，增加血容量，改善血液循環(huán)。同時(shí)，可以使用能夠改善血管順應(yīng)性的藥物，使供血得到相應(yīng)改善，還需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，清除自由基這一類(lèi)的治療。在腦梗塞大約3-7天的期間，要抗氧化應(yīng)急治療，預(yù)防自由基連鎖反應(yīng)，要再關(guān)注損傷。后期一定要進(jìn)行合理的康復(fù)和各種并發(fā)癥的預(yù)防，尤其是感染性并發(fā)癥，包括呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
    
        
    2023/05/19收聽(tīng)(162)
    
    
    

    






















    
    
    腦血栓怎么治療
    
    
    "腦血栓醫(yī)學(xué)上叫做腦血栓形成，是指腦部大動(dòng)脈血管粥樣硬化，導(dǎo)致腦血管狹窄、閉塞，從而出現(xiàn)腦缺血的急性癥狀與體征，病情一般都比較重。臨床治療需要根據(jù)引起腦血栓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病情輕重，以及不同的病程采取不同的治療方案。腦血栓形成一般分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，在急性期需要根據(jù)情況，采用溶栓或者動(dòng)脈取栓的方法來(lái)恢復(fù)堵塞的血管?？梢允褂盟幬锔纳颇X循環(huán)，減少梗死的范圍，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞并預(yù)防并發(fā)癥，一般急性期在2-3周。之后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期一直到病后的半年左右，這個(gè)時(shí)候主要的目的是預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā)以及進(jìn)行康復(fù)，恢復(fù)腦血栓所造成的肢體功能障礙?？梢允褂盟幬锟刂菩纬赡X血栓的原因，如血壓、血糖、血脂，可以服用阿司匹林為主的抗栓藥物，同時(shí)配合中醫(yī)藥、針灸、理療等進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)進(jìn)入到恢復(fù)期之后主要治療目的是預(yù)防復(fù)發(fā)，建議定期隨診，可以繼續(xù)服藥降壓、降糖、降脂以及阿司匹林抗栓治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/03/24收聽(tīng)(40712)
    
    
    

    






    
    
    腦血栓怎么治療
    
    
    "腦血栓是常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型，腦血栓形成的治療中，分為急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期治療中，如果發(fā)病時(shí)間處在靜脈溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，而且不存在禁忌癥，可以考慮靜脈溶栓治療。如果經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估篩選，有些病人可選擇血管內(nèi)介入治療。在這之后就要啟動(dòng)卒中的二級(jí)預(yù)防，包括抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類(lèi)藥物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，還可以聯(lián)合使用腦保護(hù)劑，比如依達(dá)拉奉，以及丹參、三七等中藥制劑。生命體征穩(wěn)定可盡早進(jìn)行肢體功能、吞咽功能，以及語(yǔ)言功能障礙的康復(fù)治療。在恢復(fù)期除了二級(jí)預(yù)防、康復(fù)治療以外，還要控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，吸煙、過(guò)量飲酒、高血壓、肥胖、糖尿病等。腦血栓除熟知的動(dòng)脈粥樣硬化、結(jié)締組織病、甲狀腺功能異常、紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等因素，也會(huì)誘導(dǎo)腦血栓形成。所以針對(duì)腦血栓形成，要進(jìn)行全面、系統(tǒng)的篩查，包括這些相對(duì)少見(jiàn)的腦血管病危險(xiǎn)因素，從而給予積極控制、針對(duì)性治療，更有效的預(yù)防腦血栓形成。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡丹│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/05收聽(tīng)(85340)
    
    
    

    




    
    
    腦血栓如何進(jìn)行治療
    
    
    "腦血栓也叫腦梗塞，在不同時(shí)期治療側(cè)重點(diǎn)不一樣。在急性期，特別是超早期，也就是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)靜脈溶栓效果最好。如果錯(cuò)過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗，要給予其他的綜合治療措施，包括雙重抗血小板治療、強(qiáng)化降脂治療，病情穩(wěn)定之后還要啟動(dòng)降壓治療。在腦梗塞恢復(fù)期及以后的后遺癥期，主要是尋找腦梗塞的原因，再給予不同治療。有一種梗塞跟心臟有關(guān)，臨床叫心源性梗塞。心源性梗塞的治療方法主要是用抗凝血藥，包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群這一類(lèi)的藥，目的是防止心臟栓子脫落引起的腦梗。大部分的原因都是動(dòng)脈硬化造成，大動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化之后動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓子，就大動(dòng)脈到小動(dòng)脈的栓塞。這一類(lèi)病人需要抗聚治療，也就是抗血小板治療，包括阿司匹林或者氯吡格雷，是必須要用的。還要找出引起腦梗塞的其他原因，常見(jiàn)的有幾個(gè)：第一、高血壓，有高血壓的病人比沒(méi)有高血壓的病人得腦梗塞、腦血栓的機(jī)會(huì)要多4-8倍，所以降壓藥一定要吃，要把血壓控制在比較合理的水平。第二、高脂血癥，高脂血癥特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人，主要是引起動(dòng)脈斑塊形成，斑塊脫落就容易造成腦栓塞、腦梗塞。所以高血脂要吃降脂藥，用的是他汀類(lèi)降血脂的藥，要把低密度脂蛋白和膽固醇控制在合理的水平。第三、糖尿病，糖尿病主要引起小血管病變，也是造成腦梗的原因，所以降糖藥也是要吃的，要把血糖控制在合理的水平。第四、還有其他的危險(xiǎn)因素，比如抽煙，會(huì)奉勸病人一定要戒煙。所以腦梗塞治療是綜合的治療，并不是哪一個(gè)藥就能夠把所有因素都控制住。有血壓高就吃降壓藥，有血脂高就吃降脂藥，還要吃抗聚藥等等。所以，治療腦梗塞的三大基石就包括抗聚、抗脂和抗壓。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2023/08/05收聽(tīng)(69086)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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