上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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腰間盤突出，壓迫神經(jīng)導致腳麻，通?？梢赃M行保守治療、手術治療等，具體如下：
1、保守治療：避免久坐、負重，減少彎腰；
2、手術治療：通過手術，把壓迫神經(jīng)的地方進行清理，才能得到根治；
3、其他治療：使用止痛藥如塞來昔布止痛藥、貼敷膏藥、做針灸理療、做根管阻滯，緩解癥狀。
出現(xiàn)腰間盤突出壓迫神經(jīng)腳麻，首先要觀察腰椎的情況，腰椎骨頭和骨頭中間是椎間盤，當椎間盤突出，可以壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)相應的椎間挫骨神經(jīng)的癥狀，如腿痛、腿麻、腿沒有力氣。
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"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腳麻不舒服?？梢酝ㄟ^腰椎磁共振檢查準確判斷腰椎間盤突出的程度，以及具體的節(jié)段。對于絕大部分可以先嘗試保守治療，比如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，另外就是甘露醇及地塞米松減輕神經(jīng)根水腫。適當?shù)亩嗯P床休息，局部可以配合膏藥比如消痛貼膏治療。盡量的多臥床休息，避免久站久坐、反復彎腰以及重體力勞動。如果經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有明顯的改善，可以考慮手術治療。比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除，如果是伴隨脊柱不穩(wěn)定，需要考慮開刀局部摘除椎間盤，同時做植骨融合內固定治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2023/02/15收聽(42276)
根據(jù)患者的體征以及影像學進行判斷，先使用保守治療，如藥物治療和牽引、理療治療，用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水... 胡超│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/08播放(98074)
根據(jù)患者的體征以及影像學進行判斷，先使用保守治療，如藥物治療和牽引、理療治療，用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水...
胡超│武漢大學中南醫(yī)院
2023/10/08播放(98074)
"腰間盤突出的壓迫神經(jīng)癥狀，最有效果的治療方式就是骨盆牽引療法。骨盆牽引治療是通過將骨盆與胸廓分別固定后，反向牽拉上半身和下半身，使腰椎間隙被動增寬，將突出的腰間盤牽拉回縮，回到纖維組織內，可以逐漸解除神經(jīng)壓迫的癥狀。每日2次，每次20分鐘左右的骨盆牽引，可以迅速緩解癥狀，改善間盤突出程度。配合手法按摩放松肌肉韌帶，加以適度的手法復位，效果更加理想。腰間盤突出發(fā)作后，需要立即口服對癥中西藥物，例如獨活寄生湯、桃紅四物湯或者補腎壯骨湯，西藥可以選用甲鈷胺片、邁之靈等藥物。條件允許的前提下可以一同用針灸治療，可以加快癥狀緩解速度。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/08收聽(48030)
腰椎間盤突出是臨床上比較常見的一種疾病，患者可能主要因為年齡增大，椎體退變不穩(wěn)定，椎間盤髓核從外側破裂的纖維環(huán)突出，壓迫到周圍的脊髓神經(jīng)根，造成腰部及雙下肢肢體的酸脹、疼痛、麻木不適的臨床癥狀。腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)，導致腳出現(xiàn)麻木癥狀，一般提示患者椎間盤突出的節(jié)段位于腰4-5、腰5-骶1的位置，引起小腿外側、踝及足背、足底的麻木癥狀。這對判斷節(jié)段是有一定的臨床意義的，但還要去正規(guī)醫(yī)院，結合腰椎的核磁共振檢查，以及雙下肢的肌電圖，綜合判斷。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(25502)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，最典型的癥狀是腰痛向下肢的放射痛，沿著大腿的后側放射到小腿的前外側，或者... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/24播放(68168)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，最典型的癥狀是腰痛向下肢的放射痛，沿著大腿的后側放射到小腿的前外側，或者...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/24播放(68168)
"腰椎間盤突出是指隨著年齡的增長，椎間盤逐漸開始退化，髓核的含水量不斷降低，椎間盤的彈性與抗負荷能力也逐漸減退。由于負荷增加或者是腰椎的一個急性的扭傷，會出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂、髓核脫出，從而壓迫脊神經(jīng)根，出現(xiàn)臀部或雙下肢的一些神經(jīng)損傷的癥狀。一旦出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)根的這些癥狀，主要的治療方式如下：1、建議臥床休息，睡硬板床。2、可以做牽引治療，牽引的最好是在醫(yī)生指導下，去專業(yè)的地方進行有效的牽引。3、腰背肌鍛煉的可以加強腰背肌的強度，增加脊柱的穩(wěn)定性，減輕椎間盤內的一個壓力，也可以緩解神經(jīng)根受壓的一些癥狀。4、可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥物控制腰背筋膜炎，還有一些消炎鎮(zhèn)痛的作用，同時可以應用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如B族維生素、腺苷鈷胺或者甲鈷胺，這些藥物對神經(jīng)的恢復有一定的作用。5、對于保守治療無效的一些患者，可以通過手術的方法進行神經(jīng)根減壓。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/11/17收聽(11044)
腰椎間盤突出之后壓迫神經(jīng)，會有相應側下肢的疼痛、麻木以及特異性的感覺。如出現(xiàn)上述癥狀，應行腰部的核磁檢查，以看突出的情況，以及腰間盤突出的嚴重程度。如果不是很嚴重的情況，可采取保守的治療方式，比如臥床三周。吃舒筋、活血化瘀的藥物，減輕疼痛等，也可以做腰部的理療。如果經(jīng)兩個月的嚴格保守治療無效后，應考慮手術治療，手術可以選擇傳統(tǒng)的開刀式手術方式，也可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡手術方式，解除腰椎間盤突出的壓迫以緩解癥狀。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(84416)
"當腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時，首先要明確神經(jīng)根受壓的程度，要通過核磁共振和腰椎間盤CT的檢查，來明確腰椎間盤突出的部位。如果神經(jīng)受壓較輕，可以進行保守治療，也就是絕對臥床休息，平時盡量減少彎腰勞作，減少長時間伏案工作，要去除一些不良的生活習慣，比如經(jīng)常低頭玩手機、長時間靠在床上或沙發(fā)上看電視。還可以對癥處理，使用常規(guī)的消炎、祛痛藥物，包括塞來昔布膠囊和美洛昔康片等，以緩解疼痛，使用甲鈷胺片、葉酸片、維生素B6片等，以營養(yǎng)神經(jīng)、緩解肢體的麻木。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，且通過嚴格的保守治療六個月沒有效果，可以考慮進行手術治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/19收聽(77416)
"腰椎間盤突出，是因為腰椎的骨質和軟組織退變，或腰椎受到外傷引起椎間隙壓力增大。此時伴或不伴纖維環(huán)破裂，間盤向后外側和后側突出，壓迫馬尾神經(jīng)或刺激對應的神經(jīng)根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列癥狀。慢性腰椎間盤突出癥，輕度的患者可通過加強腰背肌的力量鍛煉、牽引、理療、按摩、口服藥物等對癥治療，即可使突出的腰椎間盤回縮，癥狀明顯緩解。如果為腰椎間盤急性發(fā)作，除了上述治療外，還應給予患者腰椎制動、脫水、減輕神經(jīng)根水腫等治療，治療及時往往有明顯效果。如經(jīng)非手術治療無效，且患者無明顯手術禁忌癥，可以給予患者手術治療。手術方式可酌情行椎間孔鏡，或椎板切除、間盤摘除等手術治療。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/09收聽(38622)
在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，在壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腳麻現(xiàn)象，治療首選保守治療，即需要病人硬板床平臥，禁止腰部的劇烈活動。在腰部需要采用支具給予固定，保持腰椎關節(jié)內的穩(wěn)定，避免硬膜囊、神經(jīng)根受外力的刺激。同時還要采用骨盆帶進行牽引，放松腰椎部位的肌肉組織。在腰椎部位，可以進行針刺、艾灸、理療、烤電等辦法。病人在經(jīng)過保守治療后，效果不理想或者病情反復發(fā)作，下一步的治療就需要采取手術治療。病人可以通過椎間盤鏡、椎間孔鏡進行微創(chuàng)手術，做神經(jīng)根管松解和局部髓核摘除。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/13收聽(20674)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腳麻，有兩種治療方法選擇，第一種是手術治療，第二種是保守治療，具體如下... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/08播放(33952)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腳麻，有兩種治療方法選擇，第一種是手術治療，第二種是保守治療，具體如下...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/08播放(33952)
"腰椎間盤突出是臨床上比較常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病，如果壓迫到了神經(jīng)，就會導致患者出現(xiàn)下肢的麻木無力，或者是放射性疼痛等不適癥狀的發(fā)生，因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腳麻，患者可以給予保守的治療措施進行輔助的治療，比如可以配合骨盆的牽引，或者是配合著針灸、推拿、按摩等方式進行緩解，并配合應用甘露醇以及地塞米松幫助減輕神經(jīng)根的水腫，也可以應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片。如果保守治療無效，也可以考慮進行手術治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/04/20收聽(26778)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腳麻的癥狀，一般是考慮腰5骶1的神經(jīng)根受到壓迫，產(chǎn)生相應的癥狀。治療方面分為保守治療和手術治療，前提是應該明確診斷，通過醫(yī)生的查體以及影像學進行定位，來明確突出的嚴重程度。保守治療方面包括臥床休息、消炎鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)神經(jīng)的治療、減輕神經(jīng)根水腫的治療。手術治療方面可以通過椎間孔鏡、椎間盤鏡、微創(chuàng)等摘除突出的髓核，或者通過傳統(tǒng)的方式切開來摘除髓核。建議患者上醫(yī)院進行系統(tǒng)的診療，防止疾病出現(xiàn)進一步加重，產(chǎn)生神經(jīng)后遺癥。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/05收聽(19896)
"壓迫神經(jīng)、腳麻，首先要盡可能解除壓迫去除病因，然后用營養(yǎng)神經(jīng)、保護神經(jīng)的藥物。常用的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物是B族維生素，包括維生素B1、維生素B12。維生素B12也稱為腺苷鈷胺或者甲鈷胺，B族維生素是神經(jīng)髓鞘形成過程中重要的原材料，可以促進神經(jīng)功能的恢復，一般采用口服的方法就可以。如果腳麻的癥狀比較明顯，也可以采用肌肉注射的方法。除了B族維生素，也可以選用神經(jīng)生長因子，比如鼠神經(jīng)生長因子對修復神經(jīng)也有一定的效果。同時，也可以用改善微循環(huán)的藥物，比如具有活血化瘀作用的中成藥，因為神經(jīng)是靠血液來供養(yǎng)的，血液循環(huán)好了就可以加強神經(jīng)的營養(yǎng)，促進神經(jīng)功能的恢復。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/03/07收聽(60528)
"腰間盤突出后壓迫到神經(jīng)根，會引起下肢劇烈的疼痛導致腰疼走路困難，這是下肢無力的現(xiàn)象，方法介紹如下：第一、急性腰椎間盤突出的時候一定要平臥休息，要睡硬板床或者質地比較堅硬的床。第二、減少活動，除了沒有辦法的活動，比如上廁所、吃飯，減少沒有必要的活動，至少臥床一個月要1-2個月的時間，同時肌注維生素B1和B12改善神經(jīng)。第三、神經(jīng)被壓迫之后往往都有神經(jīng)水腫的現(xiàn)象，要短期服用激素3-4天，還有一些其他的消腫藥，比如七葉皂苷鈉或者邁之靈，服用大概2-3周。第四、還可以用局部的理療、局部的按摩，當然按摩一定要是正確的按摩手法。第五、如果病情十分嚴重，疼痛十分難忍，同時嚴重的影響下肢功能的話，建議盡快手術，進行椎間盤減壓手術，這樣對下肢的坐骨神經(jīng)有很好的治療作用。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/02/27收聽(78838)
腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，疼痛呈放射性、觸電樣。引起疼痛的機制有化學性因素、物理... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/02/11播放(97136)
腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，疼痛呈放射性、觸電樣。引起疼痛的機制有化學性因素、物理...
楊明杰│上海市東方醫(yī)院
2023/02/11播放(97136)
"腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，而導致下肢腿疼、腿麻，甚至導致下肢的力量減弱，可以先做嚴格的保守治療。當嚴格的保守治療無效之后，可以考慮手術治療，所謂的嚴格保守治療是指平躺硬板床、腰椎三維電腦牽引、微波理療、活血化瘀治療。在疾病發(fā)作急性期，可以選擇使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理鹽水中，每日1次靜點，時間為3-5天，保守治療多可以達到癥狀消退。如果癥狀沒有辦法消退，甚至疼痛加重，就要考慮手術治療，手術治療首選是微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/02收聽(97424)
腰椎間盤突出的癥狀多表現(xiàn)為腰疼和下肢放射痛，由突出部位壓迫神經(jīng)導致。治療方法具體如下：...
腰椎間盤突出的癥狀多表現(xiàn)為腰疼和下肢放射痛，由突出部位壓迫神經(jīng)導致。治療方法具體如下：
楊彬│河南省中醫(yī)院
2023/01/25播放(82832)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可致下肢疼痛或酸脹、麻木等問題。部分患者存在明顯主觀癥狀，但影像學無明顯... 潘杰│上海市東方醫(yī)院 2023/02/21播放(93292)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可致下肢疼痛或酸脹、麻木等問題。部分患者存在明顯主觀癥狀，但影像學無明顯...
潘杰│上海市東方醫(yī)院
2023/02/21播放(93292)
腰椎間盤突出癥的根源在腰椎，多表現(xiàn)為一側下肢疼痛、麻木、行走活動受限等。建議出現(xiàn)下肢癥狀的患者... 梁寧│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/28播放(88902)
腰椎間盤突出癥的根源在腰椎，多表現(xiàn)為一側下肢疼痛、麻木、行走活動受限等。建議出現(xiàn)下肢癥狀的患者...
梁寧│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/28播放(88902)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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