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    心血管搭橋的風(fēng)險(xiǎn)

    2023-02-26 18:04播放 :

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    搭橋手術(shù)本身的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大,如果患者的身體狀態(tài)良好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可低于0.5%。所謂的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與病人的基礎(chǔ)疾病有關(guān),冠心病大多合并其它的病癥,比如腦部的動(dòng)脈存在腦梗、頸動(dòng)脈的狹窄、腹主動(dòng)脈的狹窄或者是下肢動(dòng)脈的狹窄,最常見的合并癥是糖尿病,糖尿病患者的切口容易存在愈合不良,以上都是搭橋手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)。

    心血管搭橋的風(fēng)險(xiǎn),首先當(dāng)然是心臟能力的風(fēng)險(xiǎn),但這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較低,在0.5%左右。當(dāng)然還會(huì)出現(xiàn)其它的癥狀,如腦部的癥狀、下肢血管的癥狀,甚至切口不愈合的情況,但這些都不是手術(shù)本身引起的風(fēng)險(xiǎn),所以搭橋是心臟外科最常見,也是比較安全的手術(shù)方式。當(dāng)冠心病引起嚴(yán)重的血管狹窄,此時(shí)需要將一根血管從主動(dòng)脈連接到心肌,達(dá)到重新的血供分布,這個(gè)手術(shù)是心外科最常見的手術(shù),學(xué)名為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),簡單地說就是架了一個(gè)橋過去,所以叫搭橋手術(shù)。

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    搭橋手術(shù)現(xiàn)在是一個(gè)非常成熟的手術(shù)。在國外,大家都非常認(rèn)可。在國內(nèi),最近十到二十年,大家對(duì)于手術(shù)越來越接受了。手術(shù)本身是一個(gè)很成熟的手術(shù),無論從技術(shù)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)來說都已經(jīng)是常規(guī)的手術(shù),在國內(nèi)一年大概有幾萬的人都要做這個(gè)手術(shù),在國外數(shù)量是更多的。針對(duì)手術(shù)本身來說,手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn),心臟是全身最重要的臟器。針對(duì)手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)來說,取決于幾個(gè)因素,第一個(gè)因素是做手術(shù)的早晚的問題,就是發(fā)現(xiàn)疾病早晚的問題,發(fā)現(xiàn)得越晚,帶來的一些不可逆的后果都會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。另外一個(gè)是一般狀況的問題,比如長期糖尿病,腎功能就不好了,甚至于透析的病人,腎本身就不行了,還有因?yàn)楣谛牟∽龃顦蚶夏耆吮容^多,老年人各個(gè)臟器出問題的幾率比較大,相應(yīng)的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但是實(shí)際上碰到的高齡的合并一些其它疾病的病人還是比較多的,甚至于年齡九十多都做過手術(shù),也都是很順利的。尤其采用心臟不停跳的搭橋,這個(gè)技術(shù)對(duì)于病人安全性來還是有一定保障。綜合來說全世界都是這樣,搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大概是在1%到2%。基本上是一個(gè)相對(duì)比較安全的手術(shù)。

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