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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿紅細(xì)胞異常什么意思

2023-03-24 02:10播放 :

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視頻內(nèi)容

尿液常規(guī)檢測(cè)中，出現(xiàn)紅細(xì)胞異常主要為兩個(gè)含義，具體如下：

一、紅細(xì)胞數(shù)量異常：如果尿常規(guī)檢測(cè)中出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量增多，則稱為鏡下血尿，如果在小便排泄過(guò)程中，肉眼可見(jiàn)顏色改變，則稱為肉眼血尿。鏡下血尿與肉眼血尿，均需對(duì)病因進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)排查和分析。

1、泌尿系統(tǒng)感染：比如尿道炎、膀胱炎可以引起較多見(jiàn)的紅細(xì)胞數(shù)量異常變化；

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：尤其是較大的腎結(jié)石、多發(fā)的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石；

3、早期泌尿系統(tǒng)腫瘤早期：需要根據(jù)泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查結(jié)果，作出輔助性判斷；

4、特殊性疾病：比如膀胱內(nèi)部的腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎，雖然與急性細(xì)菌性膀胱炎具有類(lèi)似表現(xiàn)，但是在病因角度，屬于完全不同的發(fā)病機(jī)理。

二、紅細(xì)胞形態(tài)異常：是指紅細(xì)胞的完整性較差、破碎率較高。出現(xiàn)這種情況，建議患者及時(shí)到腎臟內(nèi)科進(jìn)一步就診。此現(xiàn)象提示在腎小球過(guò)濾的過(guò)程中紅細(xì)胞被粉碎，腎小球?yàn)V過(guò)功能出現(xiàn)問(wèn)題，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮是否存在腎小球腎炎、腎炎綜合征或腎病綜合征等內(nèi)科系統(tǒng)疾病。

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孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/26播放(81078)

尿紅細(xì)胞異常怎么回事

尿紅細(xì)胞異常，如果異常的比例達(dá)到80%以上，提示可能是腎小球源性的血尿。尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，叫做血尿，但是引起血尿的原因是比較多的。第一類(lèi)，包括各種腎炎，比如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及繼發(fā)性的腎炎。第二類(lèi)，包括尿路結(jié)石、尿路感染、泌尿系的腫瘤等等。因?yàn)檫@兩類(lèi)疾病所采取的治療方法是不一樣的，因此鑒別這兩類(lèi)疾病非常有意義。通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)異常來(lái)鑒別，是其中的一種方法。第一類(lèi)疾病引起的尿紅細(xì)胞，都是通過(guò)腎臟丟失的，經(jīng)過(guò)腎臟的擠壓以后，尿紅細(xì)胞形態(tài)會(huì)顯示異常，稱之為腎小球源性血尿。當(dāng)然，規(guī)定異常的達(dá)到80%以上才有意義。第二類(lèi)疾病沒(méi)有經(jīng)過(guò)腎臟的擠壓，尿紅細(xì)胞形態(tài)是正常的，稱之為非腎小球源性血尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(60270)

尿紅細(xì)胞異常什么原因

"尿液常規(guī)檢查或者沉渣檢查中，紅細(xì)胞數(shù)目異常，則提示存在出血性的病變，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確原因。1、泌尿系統(tǒng)感染，可以出現(xiàn)尿路黏膜上皮充血、水腫等改變。這時(shí)，尿常規(guī)中可見(jiàn)紅細(xì)胞數(shù)目異常增多，并且伴有白細(xì)胞數(shù)目增多，伴有主觀尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。2、如果存在有腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石，也可以出現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)目異常增多。同時(shí)伴有結(jié)石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，明確有無(wú)結(jié)石。3、如果存在有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)目異常，同時(shí)還可能伴有腫瘤所在部位隱約疼痛。當(dāng)腫瘤體積進(jìn)一步增大，可以造成局部壓迫、疼痛加重等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(78394)

尿紅細(xì)胞異常怎么回事

"尿紅細(xì)胞異常通?？紤]是血尿，可以分為鏡下血尿及肉眼血尿。每高倍鏡視野下紅細(xì)胞如果大于三個(gè)，多認(rèn)為是鏡下血尿，而1L尿液中如果含有1mL血液，在肉眼下可以看見(jiàn)尿液呈紅色，稱之為肉眼血尿。引發(fā)血尿的原因相對(duì)比較多，一些泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染，可以出現(xiàn)血尿。而泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、損傷、血管畸形以及運(yùn)動(dòng)所引起的血尿也比較常見(jiàn)。全身疾病，如糖尿病、血液病，或者患者正在服用一些抗凝藥物，也會(huì)引起肉眼血尿。而有一些特發(fā)性血尿，通常原因并不是十分明確，可能包括腎血管畸形、微結(jié)石等病變，通常需要針對(duì)具體病因進(jìn)行相應(yīng)診斷及鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(33794)

尿紅細(xì)胞位相什么意思

尿紅細(xì)胞位相，為尿液檢查項(xiàng)目，主要用來(lái)評(píng)估血尿的來(lái)源。通過(guò)紅細(xì)胞位相檢查，可以了解紅細(xì)胞的形態(tài)...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/30播放(68218)

尿紅細(xì)胞形態(tài)什么意思

"尿紅細(xì)胞形態(tài)是指在尿相位檢查中，了解紅細(xì)胞形態(tài)是否完整，是否有畸形破碎的紅細(xì)胞，通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)初步判斷血尿的來(lái)源。如果是外科性的出血，則一般紅細(xì)胞形態(tài)完整，畸形率較少。因?yàn)榧t細(xì)胞未經(jīng)過(guò)腎小球、腎小管的破壞，故而畸形率較低，而大多屬于完整的紅細(xì)胞形態(tài)。但如果是腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合征等原因造成的腎性血尿，則紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)腎小囊、腎小管等破壞后，畸形率較高，而完整的紅細(xì)胞形態(tài)相對(duì)較少。通過(guò)這個(gè)檢查初步判斷血尿?qū)儆趦?nèi)科性血尿，還是外科性血尿，然后再做進(jìn)一步的檢查，來(lái)明確具體產(chǎn)生血尿的原因而判斷病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(78828)

尿紅細(xì)胞1+什么意思

"紅細(xì)胞(+)是鏡下血尿，也叫潛血，面對(duì)此問(wèn)題首先要判斷是內(nèi)科血尿還是外科血尿，如何判斷？如果紅細(xì)胞破碎率很高，或者形成紅細(xì)胞的管型，就建議患者去腎內(nèi)科就診。這種潛血的原因主要考慮是不是有腎小球疾病，或者有沒(méi)有腎病綜合征。如果排除此因素，就要考慮外科性的血尿。這種紅細(xì)胞通常來(lái)源于腎盂黏膜、輸尿管黏膜、膀胱黏膜，或者尿道黏膜的病變，從而出現(xiàn)微小的滲血引起鏡下血尿。常見(jiàn)的引發(fā)鏡下血尿的外科因素有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石，包括泌尿系腫瘤等，極個(gè)別情況下也會(huì)考慮結(jié)核或者間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等特殊問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(28638)

尿紅細(xì)胞偏高什么意思

尿紅細(xì)胞偏高是指尿常規(guī)檢測(cè)中，紅細(xì)胞的數(shù)量超過(guò)10個(gè)，提示人體存在泌尿系出血的情況。這可能是由于人體患有泌尿系腫瘤、泌尿系感染、腎盂腎炎等疾病引起的，此時(shí)輸尿管或膀胱的血管出現(xiàn)破損，血液流入尿液中，從而出現(xiàn)這種情況。另外，當(dāng)人體患有血液系統(tǒng)疾病時(shí)，如血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病時(shí)，體內(nèi)凝血功能出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)尿紅細(xì)胞偏高的情況。當(dāng)人體出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能化驗(yàn)、尿液細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，明確診斷后，積極進(jìn)行治療，以免病情加重，對(duì)身體健康造成不良影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(27082)

尿紅細(xì)胞陽(yáng)性什么意思

"尿液紅細(xì)胞陽(yáng)性，則提示血尿。血尿的原因眾多，可能的原因：1、泌尿道的結(jié)石。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石均可引起肉眼或鏡下血尿，此時(shí)患者除外血尿，還伴有腰痛、尿頻、尿急等不適，建議進(jìn)一步行B超檢查，排除是否患有結(jié)石。2、泌尿系統(tǒng)的腫瘤。泌尿系統(tǒng)腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，可造成局部黏膜破裂、出血，此時(shí)尿檢可見(jiàn)鏡下血尿，出血較多時(shí)可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿。這種情況一般沒(méi)有明顯的疼痛癥狀，當(dāng)腫瘤至晚期時(shí)可造成局部壓迫，才會(huì)出現(xiàn)疼痛。建議B超普查，若懷疑腫瘤，則進(jìn)一步行CT檢查排除。3、尿道感染，如急性的膀胱炎，可以急性膀胱黏膜出血，出現(xiàn)尿頻、尿急，伴肉眼血尿，此時(shí)尿檢除外紅細(xì)胞還可見(jiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性，則提示感染。建議進(jìn)一步留取尿液做培養(yǎng)，如證實(shí)感染后，選取敏感的抗生素進(jìn)行靜脈輸注或者口服治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(40312)

尿紅細(xì)胞5-8什么意思

尿液化驗(yàn)結(jié)果顯示，每高倍鏡下尿紅細(xì)胞的數(shù)量是5-8個(gè)，說(shuō)明患者有鏡下血尿出現(xiàn)。正常人的尿紅細(xì)胞...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/12播放(58754)

尿紅細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)什么意思

"尿常規(guī)檢測(cè)中如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞有（++），就意味著這至少是鏡下血尿陽(yáng)性。這樣的鏡下血尿，往往提示身體泌尿機(jī)能出現(xiàn)一些異常的信號(hào)。這個(gè)時(shí)候，首先要判斷紅細(xì)胞是內(nèi)科系統(tǒng)的來(lái)源，還是外科系統(tǒng)的來(lái)源。通過(guò)完善紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢測(cè)，了解紅細(xì)胞的完整性，就可以做出大膽的判斷。如果紅細(xì)胞的完整度很高，說(shuō)明是泌尿系統(tǒng)黏膜層來(lái)源的鏡下血尿，病因分析主要是從外科的角度去分析比較多。常見(jiàn)的有泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤早期、前列腺增生、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎，甚至有一些特殊的病變，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核等。但是，如果紅細(xì)胞的形態(tài)非常不完整，破碎率極高，就說(shuō)明這樣的紅細(xì)胞來(lái)自于腎小球過(guò)濾以前，或者在腎小球過(guò)濾的過(guò)程中，導(dǎo)致紅細(xì)胞的形態(tài)造成破壞，這樣的問(wèn)題可能出現(xiàn)在腎小球病變上。這個(gè)時(shí)候建議患者進(jìn)一步去腎臟內(nèi)科就診，要重點(diǎn)排查有沒(méi)有腎小球腎炎、腎病綜合征等，這方面內(nèi)核性鏡下血尿的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(77182)

st-t異常什么意思

"ST-T異常指心電圖的表現(xiàn)，在心電圖上QRS波和T波之間叫ST段，后面有T波時(shí)反映的是心臟復(fù)極的過(guò)程，所以ST-T異常實(shí)際上是心臟復(fù)極異常的表現(xiàn)。嚴(yán)重的心肌缺血狀態(tài)下可能會(huì)出現(xiàn)ST-T的異常，心肌缺血或者心肌梗塞都會(huì)出現(xiàn)ST-T的異常，這種異常可以是ST抬高，也可以是ST壓低。早期表現(xiàn)為T(mén)波高尖，到后期演變后，表現(xiàn)為T(mén)波低平或者倒置的狀態(tài)，就意味著病人有心肌缺血或者損傷的情況。還有一些病人也會(huì)有ST異常，比如心包的問(wèn)題。心包有積液時(shí)，ST段可以弓背向下抬高，也是心包積液的表現(xiàn)。一些其他問(wèn)題，包括高血壓、心肌病，病人都會(huì)出現(xiàn)ST-T的改變。高血壓時(shí)間長(zhǎng)了，病人有心肌勞損的狀況，T波會(huì)深倒。一些心肌病病人都會(huì)出現(xiàn)ST-T改變，甚至出現(xiàn)QRS波的一些改變，意味著心肌有損傷，或者除極向量受到影響。所以，如果ST-T段出現(xiàn)異常，大部分狀態(tài)下是有問(wèn)題的狀態(tài)。但還有一種情況是T波低平或者倒置，可能也診斷為ST-T異常，但這種情況在一些狀態(tài)下，植物神經(jīng)狀態(tài)不太穩(wěn)定時(shí)，植物神經(jīng)狀態(tài)對(duì)于心肌表面的心臟復(fù)極會(huì)帶來(lái)影響，也會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題，比如廣泛性ST-T改變，在使用心得安減慢心率、抑制交感興奮之后，低平的T波又會(huì)形成直立的狀態(tài)，說(shuō)明是植物神經(jīng)對(duì)其的影響，并不是真的心肌損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

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2023/07/20收聽(tīng)(17568)

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"尿常規(guī)異?？赡艽淼募膊》浅５亩?，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)中有非常多的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目代表的含義不一樣。所以尿常規(guī)有異常僅僅是籠統(tǒng)的描述，要具體看尿常規(guī)是哪一項(xiàng)的指標(biāo)異常，才好結(jié)合其他的檢查和患者的癥狀來(lái)推測(cè)可能是什么疾病，比如患者尿液中有紅細(xì)胞，可能是腎炎、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾??；如果患者的尿液中有白細(xì)胞，一般意味著尿路感染；如果患者尿比重下降可能與患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)疾病有關(guān)系。所以尿常規(guī)異常需要具體看是哪個(gè)項(xiàng)目，而且要綜合患者其他檢查項(xiàng)目綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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糖耐量異常什么意思

"糖耐量異常是指血糖的值沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，但卻比正常進(jìn)食后的血糖濃度高。正常情況下進(jìn)行血糖隨機(jī)的檢查時(shí)，一般是在7.8mmol\/L以下，而對(duì)糖尿病人的血糖值診斷的標(biāo)準(zhǔn)是11.1mmol\/L以上。如果服糖兩小時(shí)以后，血糖值是在7.8-11.1mmol\/L之間，就會(huì)被認(rèn)為是糖耐量異常。如果患者在出現(xiàn)糖耐量異常的現(xiàn)象時(shí)，就說(shuō)明患者的糖代謝有異常，身體機(jī)能對(duì)血糖濃度調(diào)節(jié)的能力受到損傷，正在向糖尿病方向發(fā)展。雖然沒(méi)有患上糖尿病，但將來(lái)患上糖尿病的幾率會(huì)比正常人大很多，因此需要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，這樣可以減緩糖尿病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2023/07/14播放(63832)

異常淋巴什么意思

"異常淋巴是指淋巴明顯增大，或者是淋巴的形態(tài)明顯異于正常，需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善其他檢查，以明確病因，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，有時(shí)需要查肝功能、葡萄糖測(cè)定，以及腫瘤標(biāo)志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原19-9等。部分患者還需要查影像學(xué)檢查，例如彩超、CT、核磁共振等。通過(guò)這些能夠初步判斷是感染因素、過(guò)敏因素所引起，甚至是血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，必要時(shí)也可以行淋巴結(jié)的穿刺活檢、切除活檢，以明確其性質(zhì)。在檢查期間，患者應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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異常淋巴細(xì)胞什么意思

"異常淋巴細(xì)胞就是指形態(tài)異常的不典型的淋巴細(xì)胞，臨床上有泡沫型、不規(guī)則型、幼稚型三種類(lèi)型。異常淋巴細(xì)胞在正常人的外周血中也可以見(jiàn)到，但是數(shù)量很少，不超過(guò)2%。如果異常淋巴細(xì)胞明顯增高，最常見(jiàn)的原因就是感染性疾病，尤其是在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，異常淋巴細(xì)胞往往會(huì)超過(guò)10%以上，這也是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的條件之一。另外，流行性出血熱也會(huì)出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增高。某些細(xì)菌感染、螺旋體病、立克次體感染還有瘧疾等，也會(huì)出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增高。另外，藥物過(guò)敏，如青霉素過(guò)敏、輸血以及血液透析以后，還有粒細(xì)胞缺乏癥、放射治療等，也可能出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(84638)

尿常規(guī)異常什么意思

"尿液是人體血液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)；腎小管重吸收；腎小管、集合管分泌后產(chǎn)生的代謝性廢物。尿常規(guī)是重要的常規(guī)檢查，有重要的臨床意義。尿常規(guī)異常是指尿中的成分、性狀發(fā)生異常，如出現(xiàn)蛋白、葡萄糖、尿膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等。出現(xiàn)這些異常，通常提示腎臟病變、尿路感染、消化或血液系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等多系統(tǒng)病變。為此在除外其他干擾因素后，應(yīng)根據(jù)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查，如血常規(guī)、肝腎功、血糖及腎臟彩超、CT檢查，甚至必要時(shí)行腎臟組織活檢等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

賈志林│鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(56732)

心電圖異常什么意思

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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