胸外按壓是心肺復蘇的重要組成部分,按壓部位為兩乳頭連線和胸骨(即胸腔中部最硬的骨頭)兩者的正中交界點,相當于胸骨中下1/3位置。
按壓時左手掌根至于按壓點,兩手交叉,手指交疊,手掌抬起,不可按壓于皮膚,按壓時雙上肢伸直呈垂直狀態(tài),靠上半身壓力向下按壓,產生5-6cm按壓深度,按壓頻率為100-120次/min。
過快、過深按壓可導致胸骨、肋骨損傷,造成二次創(chuàng)傷,過慢、過淺按壓,無法對心臟產生有效擠壓,無法形成有效循環(huán)血容量。
除胸外按壓外,還需給予人工通氣,胸外按壓和人工通氣比例為30∶2,即給予30次胸外按壓后,給予2次人工通氣,完成5個30∶2循環(huán)后,需評估心肺復蘇效果。
若心肺復蘇起效,可見自主心跳恢復,聽到心音,在頸部摸到如頸動脈類大動脈搏動,收縮壓上升到60mmHg以上,自主呼吸恢復,同時意識恢復,可看到四肢遵指令進行活動,部分可進行簡單對答,面部、甲床顏色由猝死時灰白色逐漸轉為紅潤色,以上均為心肺復蘇有效的標志。