首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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脈搏低于60次/分需要警惕是否由于疾病引起心動過緩，脈搏低于60次/分由冠心病、心臟供血不足引起有關(guān)支配心率部位供血減少出現(xiàn)心動過緩，這種情況需要警惕冠心病帶來心肌缺血甚至心肌梗死情況。所以脈搏低于60次/分首先應(yīng)該進行心電圖檢查，明確是否存在心動過緩及緩慢程度。低于60次/分或更低，低于40次/分以下心率存在一定危險。
脈搏過低情況需要警惕引起心動過緩原因，由于供血不足引起，這時需要針對心肌供血進行診斷和治療。
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脈搏低于60次/分需警惕什么，首先需要警惕有沒有心動過緩、臟器供血不足的癥狀。脈搏低于60次/分，尤其是白天低于50次/分的時候，患者會有臟器供血不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈、嚴(yán)重黑蒙、暈厥、胸悶、乏力、記憶力減退、容易困倦等。其次就是要警惕有沒有正在服用一些減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)的藥物，比如β受體阻滯劑，如阿替洛爾、倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等，或者是Ⅳ類的抗心律失常藥，如合心爽、維拉帕米等。如果正在服用，應(yīng)該減量或者停用，同時建議心率緩慢的病人做24小時的動態(tài)心電圖檢查，可以更加客觀評估心動過緩的具體情況。如有沒有長的心跳間歇，或只是偶然的心率偏慢，大部分的心跳都在60次/分以上，這樣對心跳的了解才會更加清楚。
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/06收聽(91984)
脈搏低于60次/分，要警惕一類心動過緩性疾病，常見于以下疾病。第一病態(tài)竇房結(jié)綜合... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/13播放(26659)
脈搏低于60次/分，要警惕一類心動過緩性疾病，常見于以下疾病。
第一病態(tài)竇房結(jié)綜合...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/13播放(26659)
"脈搏低于60次\/分屬于心動過緩，出現(xiàn)心動過緩，需要警惕的疾病以心血管疾病為主，最常見的包括竇房結(jié)功能低下，嚴(yán)重的情況可以見于急性心梗、心肌炎，容易出現(xiàn)心動過緩的情況。另外心血管以外其他疾病，全身性的疾病也可以出現(xiàn)脈搏低于60次\/分的情況，最常見的包括甲狀腺功能減退、一部分顱內(nèi)壓增高的病人，都可以出現(xiàn)心動過緩。這種類型的心動過緩，大多數(shù)是竇性心動過緩。還有一種情況，可以在服用相關(guān)的藥物之后出現(xiàn)脈搏低于60次\/分，常用的包括β受體阻斷劑、胺碘酮、一些抗心律失常的藥物，都容易引起竇性心動過緩。一旦出現(xiàn)脈搏低于60次\/分的情況，應(yīng)該馬上做心電檢查，必要的做24小時動態(tài)心電監(jiān)測，描述出心動過緩的性質(zhì)。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2023/11/08收聽(97692)
脈搏低于60次/分往往提示心動過緩，脈搏是心跳，一個脈搏是一次心跳引起。脈搏低于60次/分見于... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/31播放(44732)
脈搏低于60次/分往往提示心動過緩，脈搏是心跳，一個脈搏是一次心跳引起。脈搏低于60次/分見于...
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/31播放(44732)
臨床上脈搏低于60次/分說明心動過緩，心動過緩有很多原因，包括病理性、生理性兩大方面。生理性一... 龐菁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(97458)
臨床上脈搏低于60次/分說明心動過緩，心動過緩有很多原因，包括病理性、生理性兩大方面。生理性一...
龐菁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/10播放(97458)
脈搏低于60次/分是心動過緩，原因如下：1、迷走神經(jīng)興奮：交感神經(jīng)張力不足，如夜... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/16播放(49136)
脈搏低于60次/分是心動過緩，原因如下：
1、迷走神經(jīng)興奮：交感神經(jīng)張力不足，如夜...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/16播放(49136)
"脈搏低于60次如何調(diào)理，需要結(jié)合患者的具體情況具體分析：第一、如果脈搏總數(shù)量平均一分鐘在50次以上，如果患者沒有胸悶、頭暈、心慌等不舒服的癥狀，一般不需要特殊處理；第二、如果24小時之內(nèi)平均脈搏在50次以下，需要檢查動態(tài)心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的心動過緩，比如一分鐘心跳小于35次，建議服用提高心率的口服藥物，最常用的是心寶丸和沙丁胺醇片，有助于提高患者的心率。如果提高心率的藥物服用之后效果并不好，患者出現(xiàn)胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑、突然暈倒等癥狀，需要安裝心臟永久起搏器，徹底解決心動過緩的問題。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/26收聽(57540)
正常情況下的脈搏和心跳是一致的，都是每分鐘在60-100次，這是正常范圍。低于60次的時候可以診斷為心動過緩，心動過緩就要區(qū)分是病理性的，還是生理性的。比如有許多喜歡運動的運動員，喜歡跳舞的，喜歡游泳的，這部分人的心率是偏慢，有人在50-60次之間，并沒有影響到心臟的射血功能，也沒有影響到組織的灌注，患者也沒有任何臨床表現(xiàn)，所以正常，不需要特殊的治療。但是有些情況心率小于60次是病理性的，比如竇性心動過緩，還有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。如果這部分心動過緩已經(jīng)引起了患者的血流動力學(xué)的問題，包括出現(xiàn)心悸、心慌，還有腦供血不足。患者會出現(xiàn)暈厥、黑蒙時，要到醫(yī)院進一步的檢查，要行動態(tài)心電圖，看二次動態(tài)的hotter，主要是檢測。并且根據(jù)hotter的結(jié)果，進行藥物的干預(yù)或者器械的植入。
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/20收聽(43618)
脈搏低于60次/分，如果是竇性心動過緩，可以見于運動員，睡眠的時候部分老年人可以出現(xiàn)竇性心動過緩。如果服用了β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如地爾硫卓等。此外，服用了胺碘酮等抗心律失常的藥，也可以導(dǎo)致竇性心動過緩。慢性心律失常，如竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致的竇性心動過緩，或者是二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯也可以出現(xiàn)心動過緩。這類情況需要積極處理，以免引發(fā)嚴(yán)重疾病。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/28收聽(74864)
通常脈搏低于60次/分屬于心跳偏慢，尤其是心跳慢到每分鐘60次以內(nèi)， 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/27播放(26037)
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/27播放(26037)
脈搏低于60以下，如果在50以上，可以不用進行特殊的治療，可以通過日常的飲食和生活習(xí)慣進行調(diào)整，可以多進行體育鍛煉來增強體質(zhì)，并合理的搭配飲食，保證良好的作息時間，有助于脈搏的調(diào)整。也有可能是因為疾病導(dǎo)致的脈搏過低，例如感冒、甲狀腺機能減退、顱內(nèi)壓增高以及精神方面的疾病也會引起脈搏過低，對于這種情況要積極治療原發(fā)病。當(dāng)原發(fā)病得到控制或治愈以后脈搏就會恢復(fù)正常，脈搏低于60時要實時進行監(jiān)控，如發(fā)現(xiàn)低于50就需要使用藥物進行治療，可以使用寧心寶或心寶丸來幫助脈搏的頻率提高，使不舒適的癥狀得到改善。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/25收聽(87476)
正常成年人靜息心率是每分鐘60次到每分鐘100次，如果心率低于每分鐘60次，可診斷為心動過緩。心動過緩可發(fā)生于正常人，如運動員、建筑工人等等，也可在多種疾病中作為病理性反應(yīng)而發(fā)生。心動過緩的病理性因素包括：全身性疾病、藥物性因素，以及心血管疾病等等。全身性疾病包括：流行性感冒、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高、感染性疾病、高血鉀、堿中毒、抑郁癥等等。而藥物性因素包括：β受體阻滯劑、利多卡因、洋地黃類藥物，都可以引起心動過緩的發(fā)生。心臟本身疾病包括：急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、竇房結(jié)炎癥，也可以引起心動過緩的發(fā)生。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/03收聽(82206)
患者心率低于60次/分時需注意更為嚴(yán)密監(jiān)測心率，明確24小時心率情況，發(fā)現(xiàn)規(guī)律并詳細(xì)記錄。若心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/09播放(80992)
患者心率低于60次/分時需注意更為嚴(yán)密監(jiān)測心率，明確24小時心率情況，發(fā)現(xiàn)規(guī)律并詳細(xì)記錄。若心...
2023/12/09播放(80992)
正常心率叫竇性心律，心率一般是在60-100次/分，如果低于60次/分，叫竇性心動過緩，因為現(xiàn)... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/05/10播放(89730)
正常心率叫竇性心律，心率一般是在60-100次/分，如果低于60次/分，叫竇性心動過緩，因為現(xiàn)...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/05/10播放(89730)
"心率低于60次\/分說明存在心動過緩。正常情況下，成人每分鐘心率在60-100次\/分?？梢宰?4小時動態(tài)心電圖檢查，觀察最快心率、最慢心率以及心臟有無長間期等情況。發(fā)現(xiàn)心率偏低，要注意尋找有無導(dǎo)致心率偏低的病因，比如心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等。另外，還要注意心臟本身傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能是否存在問題。可以做阿托品試驗，觀察應(yīng)用阿托品后患者心率，是否可以上升到90次\/分以上，從而判斷心臟竇房結(jié)的功能。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/07/20收聽(63256)
心率低于60次/分，說明患者有心動過緩，心動過緩有可能是生理性原因，有可能是病理性原因。具體分... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/06播放(38759)
心率低于60次/分，說明患者有心動過緩，心動過緩有可能是生理性原因，有可能是病理性原因。具體分...
2023/06/06播放(38759)
"脈率低于60次，說明脈率比較慢，正常人心率等于脈率，心室率呈竇性心律，頻率在60-100次\/分。心率低于60次，叫心動過緩。心率高于100次，叫心動過速。心率低于60次，可以見于正常人，如運動員、體育愛好者、體力勞動者和正常人在睡眠狀態(tài)下。運動員的心率常在50次\/分左右，這些人心率雖然低于60次，但是，沒有心動過緩的癥狀，不考慮是病理性的。病理性心動過緩可以見于甲狀腺功能減退，急性腦血管病引起的顱內(nèi)壓增高，右側(cè)冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。如果平時心率比較快，突然出現(xiàn)心率低于60的情況，建議查明原因，針對病因進行治療。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/12/18收聽(23004)
脈搏如果為60次/分，這種情況正常。成年患者，在靜息狀態(tài)下標(biāo)準(zhǔn)的脈搏范圍是60-100次/分。但是并不是說，只要低于了這個范圍，或者是高于了范圍，就一定是不正?；蛘弋惓?。比如說運動員或者是重體力勞動的人，脈搏或者是心率相對就要比普通人要慢，但是也不會有任何不舒服的情況，也不需要進行任何的治療。如果患者目前正處于發(fā)熱狀態(tài)，或者存在比較嚴(yán)重的炎癥感染，也會使脈搏加快，這個時候也不能就定性為患者脈搏異常，因為本身脈搏就受很多因素的影響。但是如果老年人，尤其是有心血管疾病的患者，如果脈搏是60次/分可以說是非常理想的脈搏。相對而言，患者更加不容易出現(xiàn)心肌缺血。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/13收聽(79462)
"在正常情況下脈搏和心率一致，心跳多少脈搏多少次。如果脈搏六十次以下，說明心跳在六十次以下，也不能說不正常，若發(fā)生于青壯年、經(jīng)常運動的運動員、重體力勞動者，經(jīng)常出現(xiàn)脈搏低于六十次以下，這屬于一種正常的現(xiàn)象，也是心臟的一種保護狀態(tài)。夜間睡眠時，迷走神經(jīng)張力性增高，心跳減慢，脈搏常在六十次以下，也屬于一種正?，F(xiàn)象。如果患有器質(zhì)性心臟病患者，經(jīng)常脈搏低于六十次以下，并且感到胸悶、氣短、體乏無力，就屬于不正常現(xiàn)象。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2023/07/11收聽(24278)
脈搏60次/分是否正常是根據(jù)具體狀態(tài)來決定，對于心房顫動的患者，可出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象。脈搏雖然60次/分，但是出現(xiàn)脈搏的節(jié)律不等，這也不正常，而對于脈搏和心率一致，而且其節(jié)律整齊。如果屬于竇性心律，脈搏60次/分屬于正常，正常的心跳是起源于竇房結(jié)，而竇性心律的范圍是在60-100次/分，所以對于脈搏與心跳相等，而且是竇性心律的患者，脈搏60次/分正常。如果脈搏60次/分，心電圖提示是異位心律，脈搏60次/分也屬于異常的現(xiàn)象，需要進行鑒別診斷。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/10/12收聽(76492)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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中日醫(yī)院 陳京宇
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