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陶振洲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

什么是破傷風

2023-11-30 00:17播放 :

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破傷風是與創(chuàng)傷相關聯(lián)的特異性感染，各種大小傷口都可受到污染，特別是開放傷口、骨折、含鐵銹的傷口等，其中含鐵銹的傷口感染破傷風梭菌概率極高。若皮膚出現(xiàn)擦傷，一般無需擔心破傷風感染。破傷風是厭氧菌，與氧氣接觸后一般不容易感染。此外破傷風梭菌感染后存在一定潛伏期，并非即刻發(fā)病，但發(fā)病后致死率較高。因此需積極采取綜合治療措施。

破傷風針一般在受傷以后24小時內注射，效果會較好。若超過24小時也應前往醫(yī)院咨詢，醫(yī)生可根據(jù)患者受傷的情況，選擇是否接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

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"破傷風是非常古老的疾病，根據(jù)醫(yī)學記錄是有很長時間。破傷風是發(fā)病以后有抽搐、發(fā)抖的表現(xiàn)，得了破傷風關節(jié)毒素導致全身強烈抽搐的癥狀，會導致腹水、衰竭、腦死亡比較嚴重。特別好發(fā)于有損傷的兒童，及部分成人，這種病情危害性很大。一般身體有傷口，接觸泥土、不清潔的物品以后，傷口比較深有創(chuàng)傷，需要打破傷風。破傷風潛伏期，一般3-7天，長的一個多月，看傷口情況。潛伏期沒有很明顯的表現(xiàn)，傷口疼痛流膿、流水，早期表現(xiàn)是精神很差，手腳發(fā)硬，嘴巴張口受限張不開，慢慢就越來越重。潛伏期發(fā)現(xiàn)癥狀要馬上要到醫(yī)院處理，早期一旦發(fā)現(xiàn)就很快進入臨床期，變成苦笑面容、張口受限，角弓反張一系列典型的癥狀就出來。要到加護病房，重癥病房，要隨時做呼吸衰竭的治療。預后一般早期及時治療效果比較好，晚期心功能損害嚴重，出現(xiàn)腦功能損害時，有可能出現(xiàn)后遺癥。"

語音時長02:06''

劉良安│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(434)

什么是破傷風

"破傷風是一種疾病，是由破傷風梭菌感染人體并分泌破傷風抗毒素，引起身體肌肉的痙攣。這樣的疾病在以前非常多見，如果受傷的時候不經過消毒或者新生兒剪斷臍帶的時候所用的物品不經過消毒，很可能讓人體感染破傷風的梭菌。在厭氧菌的環(huán)境下，破傷風梭菌能夠繁殖并產生破傷風毒素，從而引起破傷風的癥狀。新生兒破傷風的死亡率是比較高的，在成人破傷風也能夠造成嚴重的損傷，如果救治不當也會導致死亡。"

語音時長01:10''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/12收聽(26836)

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破傷風又名強直癥，俗稱鎖口風，是由破傷風梭菌經傷口在低氧條件下局部迅速繁殖且產生毒素所引起的一...

墻華│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/04播放(71814)

破傷風打哪里

"破傷風打哪里應該看具體是哪種破傷風針，如果是破傷風抗毒素也就是馬破傷風免疫球蛋白，注射的部位一般是選擇臀大肌外上部做肌肉注射，有些說明書上標示也可以在上臂三角肌附著處做皮下注射，或者是三角肌中部做肌肉注射，具體可以根據(jù)說明書。如果是破傷風的人免疫球蛋白可以在臀大肌做肌肉注射，這兩種都是不能夠做靜脈注射用的。破傷風還可以指破傷風類毒素也就是破傷風疫苗，注射的部位是選擇上臂三角肌的中部，是做肌肉注射，無論是哪一種都與破傷風有關。但是破傷風的類毒素是破傷風疫苗，能夠讓身體自主產生相關的抗體來免疫破傷風，而破傷風抗毒素或者破傷風人免疫球蛋白，能夠立即給人提供相應的抗體，阻止近期出現(xiàn)破傷風的風險。"

語音時長01:30''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/26收聽(70546)

什么是破傷風？

"破傷風是常和創(chuàng)傷相關聯(lián)的一種特異性感染，除了發(fā)生在各種創(chuàng)傷后，還可能發(fā)生在不潔條件下分娩的產婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌，為專性厭氧菌，革蘭染色陽性，平時存在于人畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽孢狀態(tài)分布于自然界，尤其是以土壤中常見。此菌對環(huán)境有很強的抗力，能夠耐煮沸，創(chuàng)傷傷口的污染率很高，戰(zhàn)爭的污染率可以達到25%-80%，但是破傷風的發(fā)病率只占污染率的1%-2%。"

語音時長01:05''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(31436)

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破傷風是破傷風桿菌通過皮膚、黏膜傷口侵入人體，致使破傷風桿菌在局部感染后產生毒素，造成的以中毒...

王傳林│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/14播放(69704)

破傷風打哪里

"破傷風針的注射包括皮下注射和肌肉注射，皮下注射通常選擇上臂三角肌附近的皮膚，肌肉注射通常選擇上臂三角肌中部或臀大肌上部進行靜脈注射。只有在皮下和肌肉注射沒有反應時，才會進行靜脈注射，患者在進行靜脈注射的過程中速度不宜過快，需要緩慢的進行，有效避免副作用的產生。破傷風抗毒素的主要作用是預防破傷風，當身上出現(xiàn)深而細的傷口時，一定要及時進行消毒處理，尤其是對封閉性的傷口更容易感染破傷風。另外，在注射破傷風之前需要做皮試。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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破傷風是臨床特指由破傷風梭菌感染而導致的疾病，自然界中廣泛分布有破傷風梭菌，尤其生銹的鐵器。如...

李欣│北京大學第三醫(yī)院

2023/03/09播放(98824)

什么是破傷風

破傷風是破傷風桿菌引起的一種特異性感染，是由于在傷口污染較重的情況下，尤其是被生銹的鐵釘或者是被動物糞便污染的木刺扎傷，這類傷口利于厭氧菌的生長，也容易患破傷風。破傷風又稱為七日風，所謂的七日是因為潛伏期在7天左右，有時候潛伏期會縮短到2-3天，臨床經驗告訴我們，患者破傷風的潛伏期越短，破傷風的癥狀會越嚴重，而其愈后也越差，重癥的破傷風死亡率可高達90%以上。因此對于破傷風應更注重于預防治療，當患者受到污染較重的創(chuàng)傷時，應及時的注射破傷風抗毒素，這種既經濟有實惠的藥物，能夠很好的預防患者得破傷風這種嚴重的感染性疾病。

語音時長01:28''

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/15收聽(78022)

破傷風打哪里

"打破傷風針必須先進行經過皮試，如果皮試陰性才能夠注射破傷風針，皮試部位與注射部位是不同的。皮試部位通常都是在人體的前臂內側，靠近腕關節(jié)的地方注射一個皮丘，觀察其有沒有出現(xiàn)紅暈、過敏的表現(xiàn)。如果皮試是陰性的就可以注射破傷風針，注射部位在人體雙側肩關節(jié)的外側三角肌中部，可以給予肌肉注射或者皮下注射。另外，也可以選擇臀部外上部給予肌肉注射，但肌肉注射常規(guī)選擇臀大肌比較好。"

語音時長01:12''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/09/08收聽(53284)

什么是破傷風

破傷風是由破傷風桿菌引起的一種細菌性感染疾病，破傷風桿菌通過人體破損皮膚或者黏膜在局部繁殖，產...

高棟│濰坊市人民醫(yī)院

2023/11/05播放(71376)

破傷風怎么引起的

"破傷風是一種感染性疾病，是由破傷風桿菌經皮膚或者是人的黏膜傷口侵入人體。它是一種厭氧菌，在缺氧的環(huán)境下生長繁殖。主要危害是破傷風桿菌產生了毒素，主要侵犯運動系統(tǒng)的神經元，導致肌肉痙攣。最常見的是生銹的鐵釘，刺入人體，尤其是刺入的比較深的時候。由于位置比較深，把鐵釘拔除以后，外口就會封閉，就會形成局部的缺氧環(huán)境。破傷風桿菌是缺氧菌，就會導致繁殖。發(fā)病初期主要是面部的肌肉，牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直。癥狀重了以后，擴展到其他的肌肉，四肢肌肉，最后到達膈肌，就是負責人的呼吸運動的膈肌，造成了呼吸系統(tǒng)的感染。如果是癥狀加重，會導致死亡。破傷風的潛伏期一般是1周左右，7-8天，也有很短的，比如24小時，甚至是幾個月、幾年的潛伏期都有，90%的患者受傷兩周以內就會發(fā)病。破傷風的死亡率有時候還是比較高的。通過化驗血清中的破傷風抗菌毒素抗體，可以得到確診。主要并發(fā)癥就是侵入性的肺炎、肺部脹，因為它影響到呼吸肌的肌肉，肋間肌、膈肌等等，死亡率很高。因此在日常生活中避免這些。如果一些高危的人員，比如說拾荒者或者是有金屬碎屑接觸的時候，一定要做好防護。一旦被炸傷之后，應該用清水沖洗，必要的時候，擴大創(chuàng)口。"

語音時長03:08''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/24收聽(33194)

什么是破傷風

破傷風是由破傷風桿菌引起的急性感染性中毒性疾病，破傷風桿菌經皮膚或黏膜侵入人體后，在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素，導致全身骨骼肌持續(xù)性強直和陣發(fā)性痙攣。簡單來說，就是肌肉僵直到無法自主動作，重癥患者可出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。破傷風桿菌廣泛存在于自然環(huán)境中，人和動物多會因感染破傷風桿菌而患病，當傷口較深，污染較重時有必要及時接種破傷風毒抗毒素，可以預防破傷風發(fā)作。破傷風病情嚴重，若不救治，病死率接近100%.

語音時長01:11''

雷長江│武漢市第五醫(yī)院

2023/12/06收聽(60418)

什么是破傷風？

"破傷風是一種經常和創(chuàng)傷相關聯(lián)的特異性感染，除了發(fā)生在各種創(chuàng)傷之后，還可能發(fā)生在不清潔條件下分娩的產婦和新生兒。破傷風的病菌是破傷風梭菌，屬于革蘭氏染色陽性的厭氧菌，發(fā)病的主要因素是缺氧的環(huán)境。在缺氧的環(huán)境中，破傷風梭菌的芽孢可以發(fā)育出增殖體，迅速繁殖并產生大量的外毒素，主要是痙攣毒素，從而導致病人的一系列臨床癥狀和體征。"

語音時長01:08''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

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高棟│濰坊市人民醫(yī)院

2023/07/16播放(96930)

破傷風打哪里

"破傷風抗毒素的主要作用是預防破傷風。外傷之后需要首先處理好傷口，可以使用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，最后用碘伏消毒后包扎傷口。需做好破傷風抗毒素過敏試驗，皮試之后如果沒有出現(xiàn)紅腫和局部隆起，說明對破傷風抗毒素不過敏可以注射。注射位置一般在臀部、臀大肌、上臂三角肌，要求在外傷后24h內注射。如果對破傷風抗毒素過敏，也可以注射破傷風免疫球蛋白。"

語音時長01:13''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/05/03收聽(26832)

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破傷風是機體感染破傷風桿菌后引起的疾病。主要是患者傷口接觸帶菌物品，細菌通過破損皮膚進入人體引...

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劉良安│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/28播放(52342)

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"破傷風是一種特異性感染，致病菌是破傷風梭菌，主要發(fā)生于外傷之后，因為破傷風梭菌主要生存于泥土或者鐵銹樣的物質當中，另外農牧區(qū)的牧民很容易被破傷風感染，尤其是外傷的傷口。還有在經濟落后的地區(qū)，孕產婦和新生兒由于在產傷當中容易被感染破傷風，所以新生兒在出生之后都需要常規(guī)的注射破傷風疫苗。另外，破傷風發(fā)作之后有明顯的頭痛、頭暈、發(fā)熱、乏力，甚至肌肉的痙攣、角弓反張。后期還會出現(xiàn)呼吸肌的痙攣，表現(xiàn)為窒息，甚至呼吸困難，所以在抗感染治療的同時也有可能需要進行氣管切開或者呼吸機治療。破傷風的潛伏期通常是在1周左右，所以在傷后的24小時之內，最好是及時的進行注射破傷風。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/06/02收聽(77834)

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