武漢大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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對于低鉀血癥的檢查,患者需抽取靜脈血進行化驗以得到血液中鉀離子的濃度,再與正常的鉀離子濃度進行比較,即可判斷患者是否存在低鉀血癥。在血液中鉀離子濃度的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,若鉀離子的實際濃度不到3.5mmol/L,則提示患者存在低鉀血癥。
鉀離子是血液中較重要的離子成分,對于人體的生理功能以及神經(jīng)、肌肉功能的維持較為重要。此外,鉀離子及其他的離子成分可維持心肌細胞膜的正常電位,心肌細胞興奮性的產(chǎn)生以及心肌細胞的收縮,均有賴于離子的正常濃度進行維持。所以低鉀血癥可能會造成較多影響,輕度的低鉀血癥可能會導致患者出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀,嚴重的低鉀血癥可能會引起呼吸肌麻痹,甚至引起惡性的心律失常,如室速、室顫,甚至導致患者猝死。
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低鉀血癥在通常情況下,可以根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,先進行診斷和鑒別診斷,再通過實驗室檢查,例... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/09/06播放(81180)
低鉀血癥在通常情況下,可以根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,先進行診斷和鑒別診斷,再通過實驗室檢查,例...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/06播放(81180)
老年人低鉀血癥可以通過血液檢測明確診斷,一般是抽空腹靜脈血進行血鉀的檢測,如果低于3.5mmo... 劉琳│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/23播放(87874)
老年人低鉀血癥可以通過血液檢測明確診斷,一般是抽空腹靜脈血進行血鉀的檢測,如果低于3.5mmo...
劉琳│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/23播放(87874)
正常人的血鉀是3.5-5.5mmol/L,低血鉀即血鉀低于3.5mmol/L。低鉀血癥病人伴有... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血鉀是3.5-5.5mmol/L,低血鉀即血鉀低于3.5mmol/L。低鉀血癥病人伴有...
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/08播放(51168)
"臨床上造成低鉀血癥的原因有很多種,其中最主要的就是以下幾個方面。1、鉀攝入不足。臨床上常見于長期進食不足的患者,特別是年老體弱、空腸造瘺、腸梗阻的患者,由于長期不進食導致鉀攝入減少,從而造成低鉀血癥。2、排出過多。臨床上最常見的就是急性胃腸炎,患者由于拉肚子鉀流失比較多。此外,排鉀利尿藥的服用也會導致低鉀血癥。比如長期應用速尿、應用ACEI類的藥物都會導致低鉀血癥的發(fā)生。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,導致低鉀血癥的常見原因。臨床上導致低鉀血癥最常見的內(nèi)分泌疾病有甲狀腺功能亢進、醛固酮增多癥、尿崩癥等。再有,臨床上還有一些患者會出現(xiàn)特發(fā)性的低鉀周期性麻痹,原因不太詳細,患者會出現(xiàn)陣發(fā)性的四肢無力、血鉀降低,經(jīng)過補鉀對癥處理,患者能夠好轉(zhuǎn)。此外,腎臟疾病也會出現(xiàn)低鉀血癥,比較常見的就是腎小管酸中毒。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/01/25收聽(47766)
"正常的血清鉀在體內(nèi)有一定的濃度范圍,正常是3.5-5.5mmol/L,當血鉀低于3.5mmol/L的時候,就是低血鉀癥了。但是它還伴有一些臨床癥狀,如神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可以出現(xiàn)嗜睡、抑、精神混亂、肌疼、肌無力等。還可以伴有消化道的癥狀,如腹脹、惡心、便秘,嚴重的可出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。心血管系統(tǒng)主要可出現(xiàn)嚴重的心律失常,如室早、房早,最嚴重的可出現(xiàn)室顫,還有泌尿系統(tǒng),低血鉀癥的時候可以有夜尿增多,內(nèi)分泌系統(tǒng)可以有糖耐量異常,當血鉀低于3.5mmol/L,再加上神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的癥狀,就是低血鉀癥。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/03/22收聽(40120)
"低鉀血癥的治療,主要是積極的治療原發(fā)病,針對病因進行補鉀治療。目前補鉀的方式主要包括有三種,食物補鉀、口服藥物補鉀,以及靜脈滴注補鉀??诜幬镅a鉀又包括氯化鉀和枸櫞酸鉀,其中氯化鉀是最常用的口服補鉀劑,可以使用10%的氯化鉀溶液或者氯化鉀控釋片,但是在腎功能不全或腎小管酸中毒的患者中,不建議使用。枸櫞酸鉀適用于伴高氯血癥的患者,比如腎小管性酸中毒,常見的不良反應是胃腸道刺激。對于急性嚴重缺鉀,或者無法口服藥物補鉀的患者,可以給予靜脈滴注補鉀,在靜脈滴注補鉀的時候,一定要緩慢滴注。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/27收聽(10116)
引起低鉀血癥的原因有很多,需要到內(nèi)分泌專科認真篩查,查明病因,進行合理的治療,具體如下: 魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/03播放(55094)
引起低鉀血癥的原因有很多,需要到內(nèi)分泌專科認真篩查,查明病因,進行合理的治療,具體如下:
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/03播放(55094)
"正常人的血鉀在3.5-5.5mmoI\/L,如果血鉀低于3.5mmoI\/L,我們就認為是低鉀血癥。低鉀血癥的病人常常伴有發(fā)作性的肢體的無力,我們在臨床上叫低鉀性的周期性麻痹,這種患者可能反復發(fā)作,多在清晨發(fā)作。另外,這些病人有可能是在劇烈的運動以后或者飲用大量的碳酸飲料以后出現(xiàn)肢體的無力,這種肢體無力是下肢重于上肢,表現(xiàn)為軟癱,就是肌張力并不很高,肌力比較低。對于這些病人,我們當時測血鉀,可能就低于3.5mmoI\/L。另外,部分病人的心電圖會出現(xiàn)小的U波。對于這些病人,我們一般立刻給予補鉀治療,無論是口服或者靜脈注射,等血鉀補上來,也就是恢復到3.5mmoI\/L以上,這種肌無力就會有所恢復。另外,這種患者常常合并甲狀腺疾病,所以我們建議患者在發(fā)作間期,最好去內(nèi)分泌科檢查甲狀腺的功能,這就是低鉀性的低血鉀,它最長合并的就是低鉀性的周期性麻痹。"
2023/04/21收聽(80960)
"低鉀血癥是一種病理狀態(tài),正常血鉀的含量是3.5-5.5mmol\/L,任何原因使得血鉀攝入減少,排出過多就可能導致低鉀血癥,攝入減少多見于長期偏食、厭食、減肥的患者。胃腸道丟失過多見于大量嘔吐,比如化療的患者,以及腹瀉、胃腸膽道引流術后,尿液丟失過多常見于腎臟疾病,如腎小管酸中毒、巴特綜合征、急性腎功能衰竭多尿期。某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病也可造成低鉀血癥,最常見的是原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征。此外,利尿劑的使用如噻嗪類,以及某些抗生素等,也可引起低鉀血癥,大量出汗也可導致低鉀血癥。發(fā)生低鉀血癥應給予口服補鉀、飲食補鉀、靜脈補鉀,如果低鉀血癥的程度輕,最好給予口服補鉀,如果血鉀低發(fā)生的嚴重,就應該給予靜脈補鉀。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/07收聽(36864)
低鉀血癥是血鉀含量過低的病理狀態(tài),正常血鉀的濃度是3.5-5.5mmol/L。由于攝入減少或者汗液、尿液、胃腸道排出過多,進入細胞內(nèi)的鉀增多所導致的低鉀血癥。攝入減少包括長期偏食、厭食、減肥,胃腸道丟失見于大量的嘔吐、腹瀉,胃腸和膽道引流術后。長期大量嘔吐可見于化療的患者,尿液丟失常見于腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭期。某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,比如庫欣氏綜合征、原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥以及某些利尿藥使用會使血鉀丟失,過多大量出汗且沒有及時補鉀也會造成缺鉀。比如長期高溫作業(yè)的患者發(fā)生低鉀血癥時應該給予及時的糾正,以免發(fā)生危險。
2023/04/03收聽(17690)
低鉀血癥是指抽血檢測時血鉀水平低于正常范圍,可以是靜脈或者動脈的抽血結(jié)果,通常靜脈低鉀血癥標準... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/13播放(66216)
低鉀血癥是指抽血檢測時血鉀水平低于正常范圍,可以是靜脈或者動脈的抽血結(jié)果,通常靜脈低鉀血癥標準...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/13播放(66216)
老年人發(fā)生低鉀血癥時,如果意識清醒,應該盡量補充口服鉀,可以吃氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。也可以通過... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/22播放(48801)
老年人發(fā)生低鉀血癥時,如果意識清醒,應該盡量補充口服鉀,可以吃氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。也可以通過...
2023/09/22播放(48801)
正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。引起低鉀... 王超│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(82906)
正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。引起低鉀...
王超│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(82906)
"低鉀血癥會給我們的身體帶來各方面的危害,主要表現(xiàn)在以下五個方面:1、消化系統(tǒng)。低鉀血癥可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴重的低鉀血癥患者可出現(xiàn)腹脹、麻痹性腸梗阻。2、心血管系統(tǒng),低血鉀的時候一般心肌的興奮性增強,可出現(xiàn)心悸、心律失常,嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟驟停。還可以引起心肌的張力降低、心臟擴大、末梢血管擴張、血壓下降等。3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng),主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應激性的減退,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力、軟癱、腱反射遲鈍或消失。嚴重者出現(xiàn)呼吸困難甚至昏迷。4、泌尿系統(tǒng),長期的低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降出現(xiàn)多尿且低比重尿,尤其是夜尿增多。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常合并腎盂腎炎。5、酸堿平衡紊亂,低鉀血癥可導致代謝性堿中毒。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/04/17收聽(23426)
進食大量含糖食物、腹瀉、大量出汗等,會誘發(fā)低血鉀。常見癥狀有肌無力、發(fā)作性軟癱,受累肌肉以四肢... 尚敬│河南省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(69152)
進食大量含糖食物、腹瀉、大量出汗等,會誘發(fā)低血鉀。常見癥狀有肌無力、發(fā)作性軟癱,受累肌肉以四肢...
尚敬│河南省人民醫(yī)院
2023/08/20播放(69152)
低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力,不同器官和系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不同,具體如下:1、神經(jīng)肌肉系... 陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(76390)
低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力,不同器官和系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不同,具體如下:
1、神經(jīng)肌肉系...
陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(76390)
"臨床上低鉀血癥多見于攝入不足、排出過多,某些疾病也可以引起特有的低血鉀。攝入不足主要見于禁食的患者,其攝入量減少,補充不足,就可出現(xiàn)低血鉀,還有胃腸道疾病的患者吸收不足,不能進行有效的血鉀吸收,這是臨床上比較常見的,比如消化道疾病,如胃病、腸病等,都可以引起血鉀吸收不足。排出過多主要見于頻繁嘔吐的患者,還有腹瀉,可以導致鉀離子排出過多而引起低血鉀。還有一些疾病引起的血鉀降低,比如甲狀腺機能亢進、原發(fā)性醛固酮增多的患者,可以伴有血鉀降低。應用一些藥物,如激素,可以引起鉀排出過多,引起低血鉀癥。還有排鉀利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等,可以在應用的過程中引起低血鉀的發(fā)生,以上是臨床上比較常見的低血鉀的原因。"
趙春雨│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023/06/22收聽(12524)
"低鉀血癥指血鉀濃度低于3.5mmol\/L的疾病狀態(tài)。低鉀血癥出現(xiàn)時,患者會有一系列的臨床癥狀。低鉀血癥是一類不健康的狀態(tài),常常繼發(fā)于其他疾病基礎之上。所以,通常治療以治療原發(fā)病為主。當然,也要積極的進行補鉀治療。如果原發(fā)疾病不去除,低鉀血癥容易反復發(fā)作。低鉀血癥患者應該立即于內(nèi)分泌科,或者急診科就診,由醫(yī)生指導相應的治療。對于輕度的患者給予補鉀,在患者可以進食的情況下,多進食含鉀的食物,比如菠菜、鮮蘑菇、香蕉、橙子等。而且可以根據(jù)患者血鉀缺失的程度,給予口服氯化鉀制劑進行治療。對于急性或者嚴重低鉀血癥的患者,以及無法通過口服藥物進行處理的患者,應該通過靜脈補鉀進行治療。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/02/04收聽(80146)
"如果患者出現(xiàn)乏力、肌無力、心律失?;蛘甙c瘓等異常時,應該到醫(yī)院檢測血鉀。如果檢測血鉀低于3.5mmol\/L,結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以診斷為低鉀血癥。一旦確診為低鉀血癥,就要進一步明確導致低鉀血癥的病因,是鉀攝入減少所致還是鉀丟失過多所導致,還是鉀從細胞外進入到細胞內(nèi)增多所導致的低鉀血癥。治療主要以積極針對病因治療原發(fā)病、補鉀為主,目前主要有三種方式可以補鉀,即食物補鉀、口服藥物補鉀,以及靜脈滴注補鉀,富含鉀的食物主要有肉、青菜、水果以及豆類。"
2023/10/11收聽(68232)
"輕微的低鉀血癥,血鉀剛剛低于正常值,可能患者在臨床上沒有什么臨床表現(xiàn)。如果是血鉀下降的速度非???,降的值比較低,患者可能會出現(xiàn)周身乏力,四肢肌肉活動不靈,尤其是下肢的肌肉,導致患者可能會出現(xiàn)下肢暫時性軟癱。因為低鉀血癥還有可能影響呼吸的肌肉,所以患者可能會出現(xiàn)低氧血癥,甚至是呼吸衰竭、窒息。對于消化系統(tǒng)低鉀血癥,可能會導致腸麻痹、腸梗阻。對于心血管系統(tǒng),低鉀血癥會在心電圖上顯示出U波,而且低鉀可能會造成惡性心律失常或者心跳驟停。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/12/25收聽(45384)
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