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汪雯
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

感染中心

新冠肺炎呼吸困難是指什么

2023-08-25 12:25播放 :

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新冠病毒感染很多患者會(huì)出現(xiàn)肺炎，甚至呼吸困難、呼吸衰竭的表現(xiàn)，很多呼吸困難的患者害怕自己得了肺炎，若自己覺得呼吸特別用力、氧氣不夠用，有時(shí)甚至呼吸急促、呼吸頻率改變，會(huì)出現(xiàn)大口呼吸，有的患者不能平臥只能坐著，即端坐呼吸，嘴唇、指尖有發(fā)紫的現(xiàn)象，這種情況下患者有呼吸困難的表現(xiàn)，提示病情加重。臨床上監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率超過30次/分，測(cè)血氧值較低，甚至出現(xiàn)氧合指標(biāo)惡化，患者往往伴隨肺部CT改變。所以肺炎非常嚴(yán)重的患者才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

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新冠肺炎呼吸困難是指什么

"新型冠狀病毒肺炎的病人在病程的1周后會(huì)有呼吸困難和\/或低氧血癥，呼吸困難是一種嚴(yán)重的臨床癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸型、呼氣相和吸氣相比例等不同程度改變的異常狀態(tài)。常見的原因有呼吸道梗阻、心肺代謝功能代償不全、呼吸肌麻痹、呼吸中樞衰竭、代謝性酸中毒或堿中毒等，呼吸困難的時(shí)候感覺像胸部被人捆緊，不能自由呼吸，每次吸氣都沒吸夠，逐漸出現(xiàn)氧合交換不夠，外界的氧氣吸不進(jìn)去，里面的二氧化碳又呼不出來，逐漸出現(xiàn)瀕死的狀態(tài)，這是一種恐懼的感覺。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/11/27收聽(45594)

新冠肺炎呼吸困難癥狀

新型冠狀病毒肺炎的呼吸困難是比較常見的癥狀，雖然新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱、干咳為主要表現(xiàn)，但有...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/07播放(30018)

新冠肺炎出現(xiàn)呼吸困難是不是很嚴(yán)重了

"新型冠狀病毒肺炎主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、乏力、干咳，如果出現(xiàn)呼吸困難，說明病情可能有加重的趨勢(shì)。新型冠狀病毒肺炎一般沒有明顯前兆，在感染了新型冠狀病毒后，初期患者除了有發(fā)熱、干咳、乏力的典型癥狀之外，因存在個(gè)體差異，患者還可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、胸悶、咽癢、咽痛、鼻塞、流涕、腹瀉、味覺異常等癥狀，這些癥狀都缺乏特異性，可見于眾多疾病，并非新型冠狀病毒肺炎所獨(dú)有。一般輕型的患者只表現(xiàn)為低熱或輕微乏力，嗅覺、味覺功能障礙等，但是沒有肺炎的表現(xiàn)。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該引起重視，重癥的患者一般多在發(fā)病一周之后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/01/02收聽(79144)

呼吸困難是新冠肺炎嗎

"患者是否有新冠肺炎，并不能僅憑呼吸困難來判斷。新冠肺炎患者主要是以干咳、發(fā)燒、乏力為其表現(xiàn)，但對(duì)于部分危重癥的新冠肺炎患者，可以出現(xiàn)呼吸困難，甚至伴有呼吸衰竭、其他器官功能損害等臨床癥狀。當(dāng)然引起呼吸困難的原因有很多，要具體分析并完善相應(yīng)的檢查。對(duì)于近期有新冠流行病學(xué)史的人員，當(dāng)肺部CT提示有病毒性肺炎形成，伴有呼吸困難的癥狀，此時(shí)要及時(shí)完善新冠病毒核酸和其特異性的抗體檢測(cè)。如果新冠病原學(xué)檢測(cè)為陽性，即可以確診為新冠肺炎。呼吸困難可以見于其他相關(guān)疾病，例如肺栓塞、嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作、張力性氣胸、急性心力衰竭、肺水腫等。故當(dāng)發(fā)生呼吸困難時(shí)，一定要針對(duì)病因，予以對(duì)應(yīng)的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/04/30收聽(14790)

新冠肺炎幾天出現(xiàn)呼吸困難

新型冠狀病毒感染幾天出現(xiàn)呼吸困難，實(shí)際上不一定每個(gè)新型冠狀病毒感染的患者都出現(xiàn)呼吸困難，有好多是無癥狀攜帶者，可能身體自愈以后也都不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)然，一些危重癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，幾天以后出現(xiàn)的最常見的是患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力或者咳嗽這種癥狀，一周之內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。是指出現(xiàn)癥狀以后的一周左右出現(xiàn)呼吸困難，也就是說好多患者感染了新型冠狀病毒以后有一個(gè)很長(zhǎng)的潛伏期，如果出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就預(yù)示著發(fā)病，此后一周左右可能相對(duì)來說是一個(gè)病情的高峰。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/22收聽(58888)

新冠肺炎在第幾周出現(xiàn)呼吸困難

"如果是重癥新型冠狀病毒肺炎患者，一周之后就可以出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，但是新型冠狀病毒肺炎大多數(shù)是以輕癥為主，輕型患者只有輕微的發(fā)熱或者是輕微的乏力，一般沒有肺炎的癥狀?；颊叩湫偷陌Y狀是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者以嗅覺、味覺功能減退或喪失為首發(fā)癥狀。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛和腹瀉的癥狀。世界衛(wèi)生組織已將嗅覺、味覺功能喪失或減退的癥狀，作為新型冠狀病毒肺炎的新癥狀。重癥患者一周之后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，部分重癥患者病程中可能沒有高熱，只有中低熱，甚至不發(fā)熱，嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/28收聽(32850)

新冠肺炎呼吸困難是什么感覺

"新型冠狀病毒引起的肺炎，通常在感染后一周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力。隨著病毒蔓延至肺部，引起肺泡的漿液性滲出和透明膜形成、肺組織實(shí)變，患者吸入的氣體不能進(jìn)入肺泡，出現(xiàn)了缺氧，這時(shí)患者感覺氣短，需要加速呼吸頻率和用力深呼吸，輔助呼吸機(jī)參與呼吸。患者即使加快呼吸頻率和呼吸力度，仍然不能改善缺氧的癥狀。患者繼續(xù)淺快呼吸，呼吸頻率可以在30次\/分以上，感覺是煩躁、不安、心率加快、口唇、甲床出現(xiàn)紫紺、神志恍惚、淡漠，重癥出現(xiàn)瀕死感，最終可以昏迷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/02收聽(36682)

新冠肺炎一定會(huì)呼吸困難嗎

呼吸困難未必是新冠病毒感染表現(xiàn)，新型冠狀病毒肺炎可以出現(xiàn)呼吸困難，尤其是最近在肆虐全球的德爾塔...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/04播放(85938)

新冠肺炎初期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難嗎

"一般感染了新型冠狀病毒時(shí)，不會(huì)馬上出現(xiàn)呼吸困難，初期的主要臨床癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，隨著病情加重，才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。對(duì)于重癥新冠肺炎患者，一般多在發(fā)病一周之后出現(xiàn)呼吸困難，或者是低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等，極少數(shù)患者還可以有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累，以及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。感染了新型冠狀病毒之后，容易發(fā)展為重癥和危重癥的高危人群，主要是年齡65歲以上的老人，或者是合并有基礎(chǔ)疾病者、免疫功能缺陷的人，或者肥胖人群，晚期妊娠、圍產(chǎn)期的婦女以及重度吸煙者。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/04/22收聽(97488)

新冠肺炎患者在多少天后出現(xiàn)呼吸困難

"部分嚴(yán)重的新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)患者，可在發(fā)病一周后出現(xiàn)不同程度的呼吸困難及低氧血癥，嚴(yán)重者可以迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，從而引起死亡。新型冠狀病毒肺炎患者主要癥狀有發(fā)熱、乏力和干咳，部分以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等癥狀。部分患者可以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，腹瀉每日3-5次，為黃色稀便，部分人群可以出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀，有眼紅、眼痛、眼癢、眼分泌物明顯增加。發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，是由于新型冠狀病毒病毒血癥所引起。發(fā)熱體溫高低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，主要與感染新型冠狀病毒病毒株強(qiáng)弱、感染病毒量的多少及機(jī)體免疫功能密切相關(guān)。發(fā)熱一般在37.3℃以上，大部分人體溫在38-39℃，個(gè)別重癥病例體溫可以達(dá)到40℃。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/21收聽(19432)

新冠肺炎患者多久出現(xiàn)呼吸困難

"新型冠狀病毒性肺炎的患者，呼吸困難的癥狀主要是在發(fā)病一周后出現(xiàn)。呼吸困難或者低氧血癥，病情進(jìn)展非?？焖伲芸鞎?huì)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，以及重度的酸堿失衡、凝血功能障礙等等一系列的相關(guān)表現(xiàn)，對(duì)于患者的身體造成巨大的損傷，導(dǎo)致臨床死亡。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的治療應(yīng)該盡早，早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行檢查，確診治療，必要時(shí)隔離。對(duì)于該肺炎，除了呼吸困難癥狀之外，還會(huì)伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽，以及明顯的傳染史，這些都可以輔助診斷，臨床上應(yīng)該盡早通過抗病毒等藥物進(jìn)行調(diào)治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/12/23收聽(33216)

呼吸困難三凹征是指什么

呼吸困難三凹征指鎖骨上窩、胸骨上窩以及肋間隙三處在吸氣時(shí)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸三凹征時(shí)，...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/06/24播放(62256)

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新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者，簡(jiǎn)稱密接，如果已經(jīng)確診或者被診斷為無癥狀感染者，與確診患者共...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/03/01播放(59986)

新冠肺炎重型患者在什么時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難

新型冠狀病毒肺炎重癥的患者，多在病情進(jìn)展到1周時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥，即呼吸困難不是首...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/25播放(33000)

新冠肺炎血液檢查指標(biāo)有哪些

"新型冠狀病毒肺炎血液檢查指標(biāo)有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原、肝轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶，以及肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白、凝血功能、D-二聚體等。新型冠狀病毒肺炎的血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞數(shù)正常或者減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白及血沉升高、降鈣素原正常，部分患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白的升高。在重型、危重型患者中，出現(xiàn)凝血功能異常、D-二聚體升高，以及外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性下降，C反應(yīng)蛋白、血沉及降鈣素原進(jìn)行性增高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

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新冠肺炎雙抗檢測(cè)是指什么

"新冠肺炎雙抗體指的是新型冠狀病毒特異性IgM抗體和特異性IgG抗體，人體被新型冠狀病毒感染后會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，特異性抗體包括了IgM和IgG抗體。通過對(duì)新型冠狀病毒特異性抗體的檢測(cè)，來反證機(jī)體被新型冠狀病毒感染。IgM抗體通常出現(xiàn)在感染的早期，在感染了2-3周會(huì)消失。IgG抗體通常出現(xiàn)在感染的晚期，并且在恢復(fù)期會(huì)持續(xù)存在。在新型冠狀病毒肺炎診療方案中就指出，血清學(xué)可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)就包括：一、特異性IgM抗體(+)和特異性IgG抗體(+)。二、特異性IgG抗體由(-)轉(zhuǎn)為(+)。三、特異性IgG抗體恢復(fù)期較急性期抗體滴度有四倍以上增高。符合以上三項(xiàng)中的一項(xiàng)，就可以確診新型冠狀病毒感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/12收聽(90876)

新冠肺炎雙抗檢測(cè)是指什么

"新型冠狀病毒肺炎雙抗檢測(cè)，指的是檢測(cè)新型冠狀病毒的IgM或者IgG抗體，檢測(cè)血清中這些特異性的抗體可以判斷患者是否曾經(jīng)感染病毒。核酸檢測(cè)有很大的局限性，新型冠狀病毒主要感染相呼吸道，目前使用的新冠病毒核酸檢測(cè)，普遍的是采用咽拭子采樣的方式。凝血有比較多的核酸檢測(cè)，假陰性患者抗體檢測(cè)可以與核酸檢測(cè)，互相補(bǔ)充互相驗(yàn)證。這樣提高診斷的準(zhǔn)確性，新型冠狀病毒傳染力很強(qiáng)，因此對(duì)于有明確的流行病學(xué)史特征或者疫區(qū)旅居史的患者最好進(jìn)行雙抗檢測(cè)以及核酸檢測(cè)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"新冠肺炎主要的實(shí)驗(yàn)室檢查包括核酸檢測(cè)、新型冠狀病毒抗體檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能電解質(zhì)、血?dú)夥治?、肝功生化等檢查，核酸檢測(cè)是診斷新冠肺炎的金指標(biāo)。新冠肺炎抗體檢測(cè)可以確定患者是否感染過新型冠狀病毒，血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，肺CT可見雙肺外帶的炎癥性陰影，肺CT的臨床表現(xiàn)符合新冠肺炎的影像學(xué)診斷特點(diǎn)。降鈣素原可以正?；蚝喜⒓?xì)菌感染后增高，C反應(yīng)蛋白可增快。如果新冠肺炎患者是重型或危重型患者，血?dú)夥治鰰?huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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怎么確定自己得了新冠肺炎

"如果出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、乏力，然后又跟新型冠狀病毒肺炎的患者有過密切的接觸，而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影，這時(shí)候一定要去做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)。一般是用RTPCR和高通量測(cè)序的方法，檢測(cè)鼻咽拭子、痰、血液、糞便等等分泌物當(dāng)中的新型冠狀病毒核酸是否是陽性，如果是陽性就能夠確診新型冠狀病毒肺炎。如果新型冠狀病毒肺炎患者血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有一個(gè)進(jìn)行性下降，或者血漿D-二聚體進(jìn)行性升高，表示預(yù)后不是特別好。新型冠狀病毒肺炎患者有一些不典型的癥狀，比如有些人僅僅表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛，還有些患者僅僅表現(xiàn)為嗅覺的喪失或者是減退，味覺的喪失或者是減退，還有些病人僅僅表現(xiàn)為腹瀉等等癥狀。如果有跟新型冠狀病毒肺炎患者密切接觸史，出現(xiàn)了以上癥狀，也要警惕是不是得了新型冠狀病毒肺炎，一定要立刻去醫(yī)院進(jìn)一步確診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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新冠肺炎是怎么引起的

新冠肺炎主要是由冠狀病毒，就是2019年新型冠狀病毒引起的，這種病毒可能與野生動(dòng)物有關(guān)，但是也可能是人與人之間的感染所造成的。目前考慮是傳染病，為了避免疾病傳播，大家目前當(dāng)中要做好防控，大家戴口罩，少去人多聚集的場(chǎng)所。這種病毒比較新，輕的和感冒癥狀差不多，然后重的還是比較重的，甚至可以危及生命。特別是老年人還是很容易形成重癥，所以是傳染性比較強(qiáng)的傳染病。我們?cè)谌粘Ｉ钪幸?jīng)常通風(fēng)，少去公共場(chǎng)所，不要密切接觸，以及做好消毒等，這樣能夠避免疾病的傳播。

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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