南寧市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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正常情況下心臟是由竇房結發(fā)出沖動，經(jīng)過心房，再經(jīng)過房室結，最后傳導到心室，如果此過程中發(fā)生阻滯會導致存在房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯屬于輕度傳導阻滯，正常情況下心房傳導到心室時間大概需要0.12-0.20秒。如果心房傳導到心室時間超過0.20秒，稱為一度房室傳導阻滯。
一度房室傳導阻滯絕大部分無任何癥狀，不需要進行任何處理，但需要定期進行復查心電圖變化，如果出現(xiàn)加重發(fā)展為二度甚至三度房室傳導阻滯，需要及時進行治療。
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一度房室傳導阻滯，當出現(xiàn)這樣情況的時候，不需要進行特殊治療。很多時候即使經(jīng)過了治療，也沒有辦法將這種一度房室傳導阻滯的情況改善。這種情況的出現(xiàn)，可能是由于患者既往得過心肌炎造成的心肌損傷，就出現(xiàn)了一度房室傳導阻滯。也有可能是由于患者出現(xiàn)了急性心肌缺血，一過性的出現(xiàn)了一度房室傳導阻滯。這個時候通過改善循環(huán)抗血小板治療后，也有可能一度房室傳導阻滯的問題會得到改善。建議患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、萬爽力、美托洛爾之類的藥物，有助于改善心肌缺血。除此之外，也可以進一步的查明，目前有沒有心肌嚴重損傷的問題，針對其原發(fā)疾病治療。如果原發(fā)疾病治愈，但是一度房室傳導阻滯仍然存在，只需定期觀察就可以。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/07收聽(91050)
"患有一度心房阻滯的病人需要注意的事項有：一、需要注意保證充足的睡眠，形成規(guī)律健康的生活習慣，適量的運動，避免劇烈運動；二、需要形成健康的飲食習慣，多吃新鮮當季的蔬菜和水果，少吃含有脂肪或者含有鹽量過多的食物；三、需要注意定期復查24小時動態(tài)心動圖，評估病情的變化情況；四、還需要避免口服一些會降低心室率的藥物，比如β受體阻滯劑類藥物；五、如果有心前區(qū)不適等不適的癥狀，需要口服一些改善循環(huán)、調(diào)節(jié)心率的藥物。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/28收聽(31474)
"心房傳導阻滯是竇房結發(fā)出沖動后到心房發(fā)生阻滯，主要是可以分為三度，往往心臟的纖維化，退行性病變，迷走神經(jīng)的興奮等有直接關系。輕度的心動過緩并不會存在感覺，嚴重的可以出現(xiàn)了發(fā)作性頭暈、心悸、胸悶、乏力的問題。如果沒有存在明顯癥狀，不需要治療，可以考慮半年進行一次心電圖的檢查，有癥狀的傳導阻滯可以考慮通過心臟的起搏器進行治療。在心臟起搏器后，如果頻繁誘發(fā)出現(xiàn)心動過速問題，需要應用抗心律不齊的藥物，同時注意積極的治療原發(fā)病，例如高血壓、心肌缺血、甲狀腺功能亢進等。積極的糾正后，頭暈、乏力的癥狀可以得到緩解或者痊愈。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/14收聽(61120)
"一度房室傳導阻滯有很大的概率能自愈，可以不經(jīng)過治療就自行恢復。對于發(fā)生一度房室傳導阻滯的原因，有一部分生理性因素所導致，例如在運動員中發(fā)生一度房室傳導阻滯的概率就非常高，這對于人體沒有危害，不會影響到心臟的功能，所以不用特殊治療。另外，使用一些心臟科的藥物，例如洋地黃類藥物或者奎尼丁、普魯卡因胺等藥物使用之后，也可能出現(xiàn)一度房室傳導阻滯，停藥之后一般就能自行恢復。如果一度房室傳導阻滯繼發(fā)于冠心病等心臟疾病之后，那在這些原發(fā)性的心臟疾病得到控制之后，很多一度房室傳導阻滯也能夠消失，這種傳導阻滯大多為一過性、暫時性。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/12/27收聽(95472)
一度房室傳導阻滯如果不產(chǎn)生血流動力學改變，不引起頭暈、胸悶、心慌、黑蒙等癥狀，臨床一般不需要進... 王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(59470)
一度房室傳導阻滯如果不產(chǎn)生血流動力學改變，不引起頭暈、胸悶、心慌、黑蒙等癥狀，臨床一般不需要進...
王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(59470)
一度房室傳導阻滯是指心房到心室的傳導速度延緩，一度房室傳導阻滯是否需要治療，需要根據(jù)心律的情況以及傳導阻滯的嚴重情況來進行判定。首先應該尋找有無引起房室傳導阻滯的病因，比如服用了減慢房室傳導的藥物、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心肌缺血，都會造成房室傳導速度的減慢，需要積極的進行糾正，從而緩解傳導阻滯。如果沒有明確的病因或誘因，房室傳導阻滯又沒有造成嚴重的心動過緩和臨床癥狀，可以不必治療，監(jiān)測房室傳導阻滯的病情有無進展即可，但傳導阻滯造成嚴重的心動過緩就需要進行積極的干預和治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/28收聽(27824)
心臟的沖動從竇房結發(fā)出經(jīng)過心臟的傳導系統(tǒng)，從竇房結傳達到心房，從心房傳達到心室，如果在這個過程... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/10播放(98118)
心臟的沖動從竇房結發(fā)出經(jīng)過心臟的傳導系統(tǒng)，從竇房結傳達到心房，從心房傳達到心室，如果在這個過程...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/10播放(98118)
"目前在臨床中傳導阻滯分為竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯，心臟的電活動是由竇房結的P細胞發(fā)出來的，如果P細胞發(fā)出電活動時，先會傳到心房，如果出現(xiàn)了心房的傳導延遲，就稱之為竇房傳導阻滯。當電活動傳到心房時，就會使心房收縮，在心房收縮的過程中，心房中的血液會經(jīng)過心臟的房室瓣到達心室，這時電活動就會傳到心室。如果電活動從心房傳到心室的過程中出現(xiàn)延遲，臨床就稱之為房室傳導阻滯。當電活動傳到心室后就會使心室收縮，心室收縮之后，心室中的血液就會泵出心臟，這就完成了一次完整的心臟搏動和心電活動的過程。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/16收聽(98438)
"傳導阻滯是指人體正常的心臟運轉(zhuǎn)中某一部分不能正常傳導，從而出現(xiàn)心律失常。傳導阻滯會導致人體出現(xiàn)眩暈、四肢乏力、暈厥等癥狀，需要引起高度重視。建議定期的去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，根據(jù)身體的實際癥狀做針對性的治療。如果心律失常嚴重，建議采用起搏器調(diào)整心率，平時要多注意休息，千萬不可過度勞累或者熬夜，不要做劇烈運動，保持心情舒暢。飲食上盡量營養(yǎng)、全面，不可抽煙、喝酒。若發(fā)現(xiàn)身體有任何不適感，一定要及時的去醫(yī)院進行檢查，以免耽誤治療影響到自己的健康。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/02/27收聽(15936)
對于傳導阻滯，即所謂的不通，心臟能夠順序跳動是由于起搏傳導系統(tǒng)使心臟產(chǎn)生興奮，從最高處向中部、... 張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/07/13播放(55584)
對于傳導阻滯，即所謂的不通，心臟能夠順序跳動是由于起搏傳導系統(tǒng)使心臟產(chǎn)生興奮，從最高處向中部、...
張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/07/13播放(55584)
針對傳導阻滯沒有什么藥物可用，傳導阻滯嚴重伴有明顯的心動過緩癥狀，可以針對心動過緩，給予提升心率的藥物，如心寶、阿托品、腎上腺素等。如果發(fā)生傳導阻滯的原因，由于嚴重的心肌缺血造成，可以應用改善心肌缺血的藥物，如單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等。傳導阻滯阻滯分為左束支傳導和右束支傳導阻滯。正常人在進行體檢時行心電圖檢查，經(jīng)常可以看到右束支傳導阻滯，或左束支傳到阻滯的報告，沒有什么臨床癥狀，考慮是正常，不需要干預。如果新發(fā)生的束支傳導阻滯，建議查找引起束支傳導阻滯的原因，針對病因進行治療。
2023/10/12收聽(27950)
"傳導阻滯需要根據(jù)引起患者傳導阻滯的病因進行治療。如果患者是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心肌缺血，而引起患者的傳導阻滯，可能包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯或者右束支傳導阻滯，無論哪種情況發(fā)生都需要積極治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?？梢钥紤]給患者應用抗凝藥物，比如應用低分子肝素、應用抗血小板的藥物阿司匹林、氯吡格雷等等。應用擴張冠狀動脈的藥物，像硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。還可以給患者應用他汀類的調(diào)脂藥物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，都可以有效地治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，一旦患者的原發(fā)疾病得到改善，患者的心臟傳導阻滯癥狀就會得到改善。第二方面，建議針對患者的病情進行治療，如果患者的病因治療效果不理想，傳導阻滯依然存在，有些患者可能還會引起心率減慢，導致患者出現(xiàn)暈厥等情況。對于這樣的患者可以給患者使用起搏器進行治療，安裝永久起搏器可以有效地減少患者傳導阻滯對于人體帶來的傷害。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(31087)
傳導阻滯是種類較多的一種疾病，包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯等。以... 張立博│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/07/18播放(79732)
傳導阻滯是種類較多的一種疾病，包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯等。
以...
張立博│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/07/18播放(79732)
心臟傳導阻滯常見竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和室內(nèi)傳導阻滯。一度房室傳導阻滯，心電圖表現(xiàn)為P-R間期>0.20秒，二度房室傳導阻滯，分為1型和2型。2度Ⅰ型P-R間期逐漸延長，R-R間期逐漸縮短，直至脫落一次心跳，2度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期固定，QRS波間歇性脫落，傳導比例多為2:1或3:1。3度房室傳導阻滯表現(xiàn)為P波與QRS波相互各自獨立，互不相關，即房室分離，心房率快于心室率，心室率較慢，多在40-64次/分。
2023/11/21收聽(72866)
"傳導阻滯，如果目前是一度房室傳導阻滯，或者是二度Ⅰ型房室傳導阻滯，往往不需要特殊的治療。如果是由于急性心肌缺血所導致的傳導阻滯，建議患者要改善心肌缺血，比如可以結合口服阿司匹林，以及曲美他嗪片這樣的藥物。如果是急性心肌梗死所導致的，還要結合冠脈介入治療。如果目前為三度房室傳導阻滯，或者是二度Ⅱ型房室傳導阻滯，必要時需要安裝臨時心臟起搏器。還有一些患者，比如是左前分支傳導阻滯，或者右束支傳導阻滯，像這樣的問題往往也是定期復查心電圖，或者直接建議患者做一個動態(tài)心電圖，不需要進行特殊的治療。"
2023/05/10收聽(79782)
傳導阻滯的治療分為幾個方面，具體如下：1、尋找誘因或可逆性病因：從藥物影響方面，... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(34864)
傳導阻滯的治療分為幾個方面，具體如下：
1、尋找誘因或可逆性病因：從藥物影響方面，...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(34864)
"心臟傳導阻滯，是指心臟的電生理不能有效的下傳，導致的心律失常，其治療方法可分為以下4種：1、如果是藥物中毒引起的，或者是藥物的不良反應所致，停藥后癥狀就會有所緩解。2、對于傳動系統(tǒng)異常引起的疾病，可以口服藥物進行治療，促進心臟電生理傳導，對抗傳導阻滯。3、如果病人只是暫時性的傳導阻滯，出現(xiàn)了心肌或者全身供血不足，可以安裝臨時起搏器，使心律恢復正常。4、如果病人傳導阻滯發(fā)病一直沒有恢復，而且嚴重影響機體供血，可以安裝心臟永久起搏器治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/02收聽(16004)
有些原來沒有得過病的人，稱為正常人，在查體中發(fā)現(xiàn)了傳導阻滯。這些相對正常的人，有的查到了傳導阻... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(42445)
有些原來沒有得過病的人，稱為正常人，在查體中發(fā)現(xiàn)了傳導阻滯。這些相對正常的人，有的查到了傳導阻...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/28播放(42445)
"心房阻滯需要怎么辦，要看具體的情況而定，心房阻滯是一種非常常見的臨床癥狀，因為不同的類型以及不同的嚴重程度，而有不同的臨床表現(xiàn)。很多輕度患者并沒有明顯的不適癥狀，只是在查體時心電圖上發(fā)現(xiàn)，對健康不會造成影響，也不需要特殊的治療，平時注意放松心情，多休息。癥狀明顯的心房傳導阻滯情況，導致心動過緩，會明顯影響到患者的心功能，表現(xiàn)為胸悶、憋喘、頭暈、乏力等癥狀。嚴重者可能會導致心跳驟停，對于癥狀明顯的心房阻滯情況，建議進行安裝起搏器進行治療，達到治愈的目的。"
2023/03/07收聽(74362)
心臟傳導阻滯有不同疾病類型以及分期，患者生存時間與病情嚴重程度、個體情況相關，因此不可一概而論。健康心臟具有規(guī)律的心臟節(jié)律和傳導順序，其發(fā)生異常傳導后常見...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/01/28閱讀(3626)
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