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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部微結(jié)節(jié)是什么意思

2023-10-18 10:24播放 :

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視頻內(nèi)容

肺結(jié)節(jié)是在胸部影像上類(lèi)圓形、直徑小于等于3cm、周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的實(shí)性或者亞實(shí)性的病變，不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。肺結(jié)節(jié)按照直徑又分為肺微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)是指直徑小于5mm的結(jié)節(jié)，而小結(jié)節(jié)是指直徑在5-10mm的結(jié)節(jié)。

引起肺微小結(jié)節(jié)的疾病有很多，分為良性和惡性，良性比較多見(jiàn)，但也可能是早期肺癌的表現(xiàn)。由于肺的結(jié)節(jié)非常小，從影像上無(wú)法分辨出良性和惡性，所以通常對(duì)肺微小結(jié)節(jié)的處理都是建議患者隨診觀察，定期復(fù)查胸部的低劑量CT，觀察結(jié)節(jié)的變化，以便發(fā)現(xiàn)早期的惡性病變。

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李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/17播放(25107)

什么是肺部微結(jié)節(jié)

"肺部微結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)的直徑<3mm以下，對(duì)于微結(jié)節(jié)主要是以定期復(fù)查胸部CT為主，以判斷其增長(zhǎng)速度、大小，繼而判斷其性質(zhì)。肺部微結(jié)節(jié)多屬良性，主要是由于炎癥、結(jié)核所引起，有小部分是因?yàn)榉伟┑脑缙诔霈F(xiàn)。對(duì)于肺部的微結(jié)節(jié)不需要用藥進(jìn)行治療，但需要對(duì)原發(fā)病的進(jìn)行預(yù)防、治療，像肺炎所導(dǎo)致的肺部微結(jié)節(jié)，就應(yīng)該通過(guò)合理的應(yīng)用抗生素來(lái)抗炎、化痰、平喘進(jìn)行綜合調(diào)治，以防止大量的微結(jié)節(jié)產(chǎn)生，對(duì)于身體產(chǎn)生隱患。肺部有微結(jié)節(jié)的患者，平時(shí)飲食以清淡為主，多吃粥湯，避免辛辣刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(15108)

肺部微結(jié)節(jié)是怎么引起的

肺部微結(jié)節(jié)出現(xiàn)的原因可能有以下幾點(diǎn)：

1、先天性結(jié)節(jié)：如人體體表痦子、胎記等，是肺...

邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/05/29播放(60258)

肺部微結(jié)節(jié)怎么辦

"肺部微結(jié)節(jié)患者可以0.5-1年復(fù)查胸部CT，如果胸部CT提示結(jié)節(jié)不增長(zhǎng)，一年后復(fù)查胸部CT即可。如果患者肺部結(jié)節(jié)明顯增大，超過(guò)8mm，需要立即進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT或PET-CT檢查，評(píng)估是否合并早期肺癌，必要時(shí)需要進(jìn)行肺穿刺活檢或手術(shù)切除治療。在臨床中肺部結(jié)節(jié)比較常見(jiàn)，主要分為磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，其中混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性程度最高。肺部結(jié)節(jié)需要定期隨訪復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)，懷疑有惡變，應(yīng)該及時(shí)做相應(yīng)的處理。肺部結(jié)節(jié)也不單純見(jiàn)于肺癌，還可以見(jiàn)于不典型腺瘤樣增生、陳舊性疤痕，以及結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤，還有細(xì)菌、真菌感染在臨床中也比較常見(jiàn)，需要結(jié)合患者的病史進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭麗娟│威海市中心醫(yī)院

2023/04/23收聽(tīng)(46260)

肺部微結(jié)節(jié)是多大

"肺部微小結(jié)節(jié)指直徑小于0.5厘米的肺部結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的重要概念，肺部結(jié)節(jié)不是具體的疾病，是指肺部存在直徑小于三厘米的類(lèi)圓形高密度病灶。根據(jù)直徑的大小可以分為一般肺部結(jié)節(jié)、肺部小結(jié)節(jié)和肺部微小結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)的直徑小于0.5厘米。這種微小結(jié)節(jié)絕大部分以良性最為多見(jiàn)，比如肺部炎癥刺激所產(chǎn)生的微小結(jié)節(jié)，也有一些微小結(jié)節(jié)是肺部淋巴結(jié)在CT上的顯影。因此，對(duì)于絕大多數(shù)微小結(jié)節(jié)，一般以觀察隨訪為主，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，短期內(nèi)也不需要進(jìn)一步檢查明確其具體性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(28832)

肺部微結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"肺部微結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度的判斷，應(yīng)該通過(guò)結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及大小綜合決定。如果是良性的，一般認(rèn)為并不嚴(yán)重。但是如果是惡性的，可能就會(huì)比較嚴(yán)重。患者結(jié)節(jié)如果相對(duì)光滑，并且沒(méi)有毛刺癥，比較大的可能性是良性，建議患者進(jìn)行定期復(fù)查即可，可以在三個(gè)月或者半年之后，復(fù)查CT。結(jié)節(jié)如果沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，可以不需要做特殊的處理?；颊叩慕Y(jié)節(jié)如果比較大，結(jié)節(jié)邊緣不光滑并且有毛特征，有可能是是惡性腫瘤或者活動(dòng)性結(jié)核。建議患者進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查，幫助明確結(jié)果。如果最后確定是活動(dòng)性結(jié)核，患者可以選擇采取抗結(jié)核的治療，治療包括鏈霉素、利福平、異煙肼等。如果最后診斷肺的惡性腫瘤，患者可以遵循醫(yī)囑，采取手術(shù)治療、放療、化療，或者靶細(xì)胞藥物等方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(14612)

肺部微結(jié)節(jié)怎么治療

"肺部結(jié)節(jié)主要分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種情況，而微小結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)直徑小于5mm以下的，尤其是3mm以下的結(jié)節(jié)，都稱(chēng)之為微小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)多為良性，不考慮藥物或者手術(shù)治療。但是如果病人有明顯的心理作用，焦慮不安、影響睡眠，可以給予特殊的中成藥，起到軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒的作用，比如現(xiàn)在最常用的西黃丸具有這種功效。西黃丸由人工牛黃、人工麝香、乳香、沒(méi)藥四味藥物組成，是品牌中成藥，具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，常用于治療各種增生結(jié)節(jié)腫瘤。如果是良性的微小結(jié)節(jié)可以使用該藥，療程3個(gè)月，每天早晚各1次，每次服用6粒，效果還不錯(cuò)，可以使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(92944)

肺部微結(jié)節(jié)是指多大的結(jié)節(jié)

肺部微結(jié)節(jié)常常是指小于3mm的結(jié)節(jié)，肺部的微小結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。一般如果沒(méi)有明顯的癥狀，可以臨床觀察，半年以后復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)不長(zhǎng)大，則可繼續(xù)臨床觀察；如果有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，包括做增強(qiáng)CT、CT引導(dǎo)穿刺，必要時(shí)外科胸腔鏡手術(shù)切除結(jié)節(jié)以進(jìn)一步化驗(yàn)，然后根據(jù)化驗(yàn)的病理結(jié)果，確定是否要繼續(xù)進(jìn)一步的治療。如果是普通炎癥，則不需要繼續(xù)治療；如果是結(jié)核，需要抗結(jié)核治療；如果是肺部腫瘤，特別是惡性腫瘤，則要根據(jù)情況，決定是否要放療或化療治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/09/08收聽(tīng)(24802)

肺部實(shí)性微結(jié)節(jié)是什么

肺部實(shí)性微結(jié)節(jié)是指通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)比較小，屬于實(shí)性表現(xiàn)。直徑＜3mm的肺部結(jié)節(jié)都屬于實(shí)...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/13播放(47202)

肺部多發(fā)微結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺部多發(fā)微結(jié)節(jié)是指做胸部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部可見(jiàn)多個(gè)<0.5mm結(jié)節(jié)狀的病灶。肺部多發(fā)微結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重的問(wèn)題，要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)考慮。一般來(lái)說(shuō)，肺部多發(fā)微結(jié)節(jié)多見(jiàn)炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。如果是炎癥，通常給予抗炎治療可以好轉(zhuǎn)，部分病例也可自行好轉(zhuǎn)；如果是肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療效果也比較好。這兩大類(lèi)疾病都屬于良性疾病，預(yù)后比較好，一般來(lái)說(shuō)不嚴(yán)重。如果是惡性腫瘤引起來(lái)的肺部微結(jié)節(jié)，而且是多發(fā)的，往往提示晚期，這就比較嚴(yán)重，已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)指征，需要給予化療、基因靶向等治療，遠(yuǎn)期效果不佳，可出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(71712)

肺部微結(jié)節(jié)陰影是怎么回事

"肺部的微結(jié)節(jié)陰影實(shí)際上是通過(guò)影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肺部占位性的病變，微小結(jié)節(jié)是直徑相對(duì)比較小的，小于3mm以?xún)?nèi)，周?chē)慕缦薇容^清楚，結(jié)節(jié)陰影的密度比較高，主要常見(jiàn)良性的病變，比如肺部的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，感染到了細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌等病原體入侵使肺部出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了炎性的微結(jié)節(jié)，可出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化。此外，還見(jiàn)于肺部的結(jié)石，良性的腫瘤包括肺部的畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等，臨床上比較少見(jiàn)的肺部微型結(jié)節(jié)是惡性的占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(93574)

肺部微結(jié)節(jié)怎么不顯示多少毫米

肺部微結(jié)節(jié)多為良性，影像科醫(yī)生如果通過(guò)高分辨CT，沒(méi)有具體描述肺微結(jié)節(jié)是多少毫米，認(rèn)為該微結(jié)節(jié)小于2mm以下，可以不具備臨床診斷意義。肺結(jié)節(jié)如果在5mm或8mm左右，必須要注意描述，要具體分析屬于磨玻璃結(jié)節(jié)還是部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。臨床發(fā)現(xiàn)肺部微結(jié)節(jié)，影像科醫(yī)生和臨床醫(yī)生都會(huì)給病人建議，不需要做任何治療，只需要一年動(dòng)態(tài)隨訪一次胸部高分辨CT，看該微小結(jié)節(jié)是否會(huì)生長(zhǎng)，也沒(méi)有描述的必要。所以大部分三甲醫(yī)院都沒(méi)有做具體的描述，主要是因?yàn)樗鼘儆诹夹裕痪哂信R床意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(64360)

肺部有微結(jié)節(jié)吃啥藥

肺部有微結(jié)節(jié)一般情況下是不需要藥物治療的，因?yàn)榉尾康奈⒔Y(jié)節(jié)一般為良性結(jié)節(jié)，臨床上以定期復(fù)查為主，半年或一年后復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無(wú)動(dòng)態(tài)的改變。如果患者結(jié)節(jié)較大，邊緣不光滑，有毛刺征，臨床考慮為不排除惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，確診為惡性結(jié)節(jié)時(shí)可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。如果患者伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估有無(wú)致病微生物的感染，并給予相應(yīng)的治療，例如抗病毒、抗非典型致病菌、抗細(xì)菌治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(65164)

肺部微結(jié)節(jié)是怎么回事嚴(yán)重嗎

"肺部微結(jié)節(jié)是指直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)，一般不嚴(yán)重，不會(huì)對(duì)身體造成大的損害。肺部微結(jié)節(jié)有可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是感染導(dǎo)致的肺部微結(jié)節(jié)。1、良性結(jié)節(jié)：此時(shí)患者不會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀，結(jié)節(jié)邊緣光滑，在臨床上無(wú)需特殊處理，考慮為良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查即可，一般6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無(wú)變大。2、感染導(dǎo)致的肺部微結(jié)節(jié)：此時(shí)患者多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀，常見(jiàn)致病菌包括細(xì)菌、病毒，以及非典型致病菌、結(jié)核分枝桿菌等。此時(shí)患者需要做進(jìn)一步檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體等，明確可能存在的致病微生物，并給予針對(duì)性治療。無(wú)論是良性結(jié)節(jié)，還是感染導(dǎo)致的肺部微結(jié)節(jié)都不嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(30030)

什么是肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療

目前臨床上治療肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療即為胸腔鏡手術(shù)。肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)診斷，其發(fā)病原因可能與肺癌...

田進(jìn)濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/21播放(86078)

肺部微結(jié)節(jié)指的是多大的

肺部微結(jié)節(jié)指直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是疾病在胸部影像學(xué)中的表現(xiàn)，并不特指某種疾病，通...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/06播放(98902)

肺部微結(jié)節(jié)指多大的

"肺部微結(jié)節(jié)指的是結(jié)節(jié)直徑在5mm以下，需要通過(guò)胸部CT檢查才能發(fā)現(xiàn)。目前因?yàn)闄z查設(shè)備的普及以及人民體檢意識(shí)的增強(qiáng)，肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率和診斷率比較高。但是肺部微結(jié)節(jié)直徑<5mm以下，絕大部分屬于肺的良性結(jié)節(jié)，一般不需要特殊處理。如果患者有長(zhǎng)期吸煙史、慢性呼吸道疾病，或者有肺部腫瘤家族史、自身免疫性疾病，這時(shí)候建議3個(gè)月后復(fù)查一次胸部CT。如果沒(méi)有以上高危因素，可以在6個(gè)月后復(fù)查一次胸部CT，連續(xù)復(fù)查兩年以上，肺部結(jié)節(jié)直徑、形態(tài)沒(méi)有變化，考慮良性結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/07收聽(tīng)(39062)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，屬于肺結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)，多發(fā)生于青壯年，病變比較輕，臨床表現(xiàn)無(wú)差異性。主要是通過(guò)X線檢查，看到異常的胸部病變才被發(fā)現(xiàn)，診斷為肺部小結(jié)節(jié)病。其主要的X線表現(xiàn)是在肺尾氣管旁，縱膈淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，以及肺部前葉的陰影，典型的改變是雙側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的肺門(mén)淋巴結(jié)明顯腫大，呈土豆?fàn)?，邊葉清晰，密度均勻。同時(shí)，在肺的兩側(cè)出現(xiàn)網(wǎng)狀的、結(jié)節(jié)狀的、小結(jié)節(jié)狀的和片狀的陰影，這種情況又稱(chēng)為肺部小結(jié)節(jié)及肺結(jié)節(jié)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/01/13收聽(tīng)(88790)

肺部結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，通常都是因?yàn)槿庋拷M織和纖維組織形成的一種疾病。肺部結(jié)節(jié)的病因有很多：1、如果是多發(fā)性而且比較小的肺部結(jié)節(jié)，通常都是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y引起的肺結(jié)節(jié)病，病情輕者不需要治療，嚴(yán)重者需藥物治療。2、如果病灶＜3cm，而且是單一的肺部結(jié)節(jié)，邊界也清楚而且生長(zhǎng)慢，通常和肺部炎癥感染有關(guān)，是肺炎形成的瘢痕樣改變，針對(duì)致病菌用藥治療，但也不排除是早期肺癌，需要做進(jìn)一步檢查。3、如果病灶比較大，直徑已經(jīng)＞8mm呈毛玻璃樣病變，提示可能患有肺癌，需要定期觀察，必要時(shí)需要及時(shí)做手術(shù)切除病灶以及送病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(69374)

肺部有一個(gè)結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部有一個(gè)結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)小于3cm的高密度陰影，而且是比較孤立的。孤立的肺部結(jié)節(jié)，要注意排外是否有肺部腫瘤、肺結(jié)核，或者是肺部炎癥的可能。如果結(jié)節(jié)＞1cm，需要做CT引導(dǎo)穿刺或者做外科胸腔鏡手術(shù)切除。如果比較小，可以定期觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，如果沒(méi)有長(zhǎng)大再繼續(xù)觀察。如果有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，需要進(jìn)一步處理，必要時(shí)手術(shù)切除。一般來(lái)說(shuō)，肺部孤立的結(jié)節(jié)要重視，并定期隨訪觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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