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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

孕婦有尿蛋白是怎么回事

2023-11-16 11:14播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦每次孕檢時(shí)都要查尿常規(guī)，此時(shí)注意看尿中是否有蛋白，而有些孕婦的尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白。孕婦有尿蛋白的原因，一般從以下三個(gè)方向考慮：

1、子宮壓迫：膨大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，從而導(dǎo)致尿蛋白。此時(shí)要讓孕婦盡量改變體位，不要一直仰面躺著等，進(jìn)而使孕婦尿蛋白的癥狀有所改善；

2、妊娠高血壓：妊娠高血壓的孕婦，也會(huì)有尿蛋白，此時(shí)要給孕婦進(jìn)行降壓治療，將血壓控制在理想范圍內(nèi)；

3、原來(lái)有腎臟疾?。汉芏嘣袐D有尿蛋白，通常也需要從腎臟方面的原因進(jìn)行考慮。若孕婦以前就有腎臟病，可能當(dāng)時(shí)尿中的蛋白是微量的蛋白，所以檢測(cè)不到，隨著孕婦腎臟負(fù)擔(dān)加重、孩子的月份增大，此時(shí)對(duì)腎臟的影響就會(huì)增大，就有可能導(dǎo)致孕婦有尿蛋白。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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"如果孕婦的尿蛋白是（+），需要進(jìn)一步檢查肝腎功并觀察尿蛋白情況，結(jié)合其他的臨床癥狀做處理。如果患者檢查肝腎功沒(méi)有問(wèn)題，在后續(xù)的尿常規(guī)檢查中尿蛋白消失，沒(méi)有任何的臨床癥狀，不需要進(jìn)行任何處理，定期復(fù)查尿常規(guī)就可以，與懷孕后特殊狀態(tài)或者有不明顯的尿路感染有關(guān)。如果檢查肝腎功有問(wèn)題，有白蛋白或者總蛋白的水平低，患者的尿蛋白持續(xù)增加，患者有雙下肢水腫時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行處理。需要靜脈輸白蛋白及時(shí)補(bǔ)充蛋白量，能夠減輕水腫，針對(duì)病因進(jìn)行保肝治療或者腎功能損傷的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(11992)

孕婦尿蛋白高是怎么回事

"孕婦尿蛋白增高有兩大類情況，一類是生理性的增高，另一類是病理性的增高。第一類生理性情況，在妊娠期間腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿蛋白可以比非妊娠狀態(tài)下有所增加，正常人24h尿蛋白在150mg以下，妊娠期可能在300mg以下。第二大類病理性情況，可以有多種病因引起尿蛋白增高，比如腎小球疾病、IgA腎病、膜性腎病等，還有自身免疫性腎病，比如狼瘡性腎炎，如果同時(shí)合并高血壓，需要警惕妊娠期高血壓性疾病，比如有沒(méi)有先兆子癇。如果妊娠期尿蛋白增加的特別多，特別是新出現(xiàn)尿蛋白的情況，需要到產(chǎn)科和腎內(nèi)科同時(shí)就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生來(lái)判斷究竟是生理性的情況還是病理性情況，如果是病理性的情況，究竟是哪種情況，是否能夠繼續(xù)妊娠和是否需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(97668)

孕婦尿蛋白高是怎么回事

孕婦尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)的原因，需要區(qū)分不同的情況：

1、孕20周以前：如果孕婦出現(xiàn)蛋白...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/07播放(27062)

孕婦尿蛋白高是怎么回事

孕婦尿蛋白高分幾個(gè)情況：第一、就是孕婦合并有高血壓，懷孕之后由于寶寶增大，對(duì)于孕婦的身體各個(gè)器官都是增加負(fù)擔(dān)的，有一個(gè)疾病叫妊娠期高血壓，在妊娠的中晚期出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候以尿蛋白、血壓升高和下肢浮腫為主要表現(xiàn)，妊娠期高血壓對(duì)孕婦和寶寶都有危害，所以需要早期診斷，早期治療，這是一種孕婦尿蛋白高的情況。第二、就是孕婦合并有腎病，如果孕婦合并有腎病，尿檢有可能會(huì)出現(xiàn)管型尿蛋白，腎臟功能還有超聲都可能會(huì)有改變。孕婦尿蛋白高的情況，還有一種就是孕婦有低蛋白血癥，由于營(yíng)養(yǎng)攝入不好或者營(yíng)養(yǎng)不良，造成大量的蛋白尿、浮腫。所以，一旦孕婦出現(xiàn)尿蛋白增高，需要到醫(yī)院檢查，明確原因，進(jìn)一步對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(382)

孕婦尿蛋白高怎么回事

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1、出現(xiàn)妊娠高血壓：很多孕婦懷孕以后會(huì)出現(xiàn)妊娠...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/04播放(40600)

孕婦尿蛋白高是怎么回事

"孕婦尿蛋白高是發(fā)生了妊娠期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期腎臟疾病或其他疾病，如妊娠期心臟病、妊娠期合并免疫系統(tǒng)疾病等，其他疾病如泌尿系感染、嚴(yán)重貧血、心衰等會(huì)產(chǎn)生尿蛋白陽(yáng)性。孕婦在檢測(cè)尿常規(guī)時(shí)要選擇中段尿，最好測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，使結(jié)果具有準(zhǔn)確性，要注意避免陰道分泌物等污染尿液。孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，孕婦要引起重視，積極尋找引起腎臟損傷的病因，積極治療以免引起不良妊娠結(jié)局。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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孕婦尿蛋白1+怎么回事

"如果是在懷孕之前的時(shí)候不存在腎臟疾病，懷孕之后的女性出現(xiàn)尿蛋白(+)，就是說(shuō)明出現(xiàn)了一定的蛋白尿，大部分是生理性現(xiàn)象。因?yàn)榕詰言兄笊眢w的代謝速度就會(huì)明顯加快，也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，在這個(gè)時(shí)間出現(xiàn)輕微蛋白尿可能與身體代謝變化和身體勞累有一定關(guān)系，所以平時(shí)注意休息，應(yīng)該可以緩解。不放心也可以進(jìn)一步的進(jìn)行腎臟檢查，因?yàn)槌霈F(xiàn)蛋白尿主要就是腎小球的滲透性異常增強(qiáng)引起，可以通過(guò)腎臟的檢查，了解是否存在腎臟明顯病變，然后可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。但是大部分都屬于孕期的正常生理現(xiàn)象，不需要過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(42002)

孕婦有尿蛋白怎么辦

題目所說(shuō)孕婦有尿蛋白怎么辦，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。因?yàn)樵袐D是女性特殊的時(shí)期，尿中的表現(xiàn)和正常女性的表現(xiàn)有差別，正常人的尿液有一定量的蛋白質(zhì)。當(dāng)孕婦在查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，需要排除特殊的情況，最常見(jiàn)的就是喝水少，尿液濃縮，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)也會(huì)被濃縮，就會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)陽(yáng)性的現(xiàn)象，當(dāng)恢復(fù)了正常飲水，恢復(fù)了正常的尿液濃度以后，蛋白質(zhì)就會(huì)消失。排除了這些情況，孕婦查體的時(shí)候，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的陽(yáng)性，如果在孕期20周以前出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的陽(yáng)性，說(shuō)明很可能在懷孕以前就有這種情況的存在，只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，懷孕只是加重了情況，就需要進(jìn)行密切觀察，積極的治療。如果在20周以后才出現(xiàn)的尿蛋白質(zhì)的陽(yáng)性，就需要判斷是否有高血壓存在，是否有其他情況的存在，是否是妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)，就需要積極的進(jìn)行治療，以避免對(duì)胎兒造成嚴(yán)重的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(68240)

孕婦尿蛋白怎么降下來(lái)

孕婦尿蛋白，要根據(jù)以下的原因來(lái)進(jìn)行降低：

1、子宮壓迫：最常見(jiàn)的是膨大的子宮壓迫到...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/06播放(38996)

孕婦尿蛋白怎么控制

孕婦如果發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白，需要判斷蛋白是因?yàn)閼言性斐?，還是孕前就存在。如果尿蛋白是在20周以前就出現(xiàn)，有可能懷孕以前就有腎臟損害，只是沒(méi)有行任何檢查不知道。如果是孕20周以后出現(xiàn)的尿蛋白，就可能是懷孕造成，需要關(guān)注血壓、血中白蛋白水平，有可能是先兆子癇。所以，孕婦如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白，需要排除這兩種情況。如果尿蛋白是微量或者陽(yáng)性，需要排除生理性的原因，孕婦往往吃的都是高蛋白的食物，而且不太運(yùn)動(dòng)，體重增加。在某些情況下，例如勞累、休息不好的時(shí)候，尿中可以出現(xiàn)微量白蛋白，患者孕婦喝水少，尿液濃縮，出現(xiàn)尿蛋白微量。如果度過(guò)這一段時(shí)期，或者尿液恢復(fù)正常以后，尿蛋白就會(huì)消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(26040)

孕婦尿蛋白+-怎么辦

"孕婦檢測(cè)尿常規(guī)，如果尿蛋白呈弱陽(yáng)性，有可能是妊娠高血壓疾病或者飲食不適當(dāng)引起的尿蛋白升高。正常尿蛋白應(yīng)該是陰性。如果是在連續(xù)多日的高蛋白飲食情況下，就有可能出現(xiàn)尿蛋白弱陽(yáng)性或者是陽(yáng)性的表現(xiàn)，比如進(jìn)食大量的牛奶、豆類以及動(dòng)物脂肪類，都有可能導(dǎo)致孕婦尿蛋白升高。另外，如果是妊娠期出現(xiàn)高血壓癥狀，也有可能出現(xiàn)尿蛋白升高。如果妊娠超過(guò)20周，血壓升高，尿蛋白也是陽(yáng)性，應(yīng)該可以診斷妊高癥，這種疾病嚴(yán)重影響母兒健康，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/04/23收聽(tīng)(20790)

孕婦尿蛋白1嚴(yán)重嗎

"如果孕婦只有尿蛋白(+)，一般不嚴(yán)重，像孕婦懷孕期間如果檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)，提示蛋白的量相對(duì)比較少。如果做24小時(shí)尿蛋白定量，量也不多，血壓正常，腎功能，也就是血肌酐，也是正常，提示應(yīng)該不是特別嚴(yán)重，但是建議一定要定期復(fù)查，看尿蛋白有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化。另外，這個(gè)時(shí)期也建議到腎內(nèi)科進(jìn)一步的就診，尋找導(dǎo)致尿蛋白(+)的具體原因。如果孕婦尿蛋白陽(yáng)性，血壓明顯的升高或者尿蛋白進(jìn)行性的增多，一定要嚴(yán)密加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，到腎內(nèi)科就診，進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎臟嚴(yán)重程度，決定下一步具體的治療方案的問(wèn)題。所以孕婦尿蛋白(+)，還要結(jié)合血壓、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量多個(gè)方面的因素，評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(92630)

孕婦尿蛋白怎么降下來(lái)

"正常的尿液中是沒(méi)有蛋白質(zhì)的，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)一般都提示患有腎臟疾病。孕婦的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，要高度警惕妊娠期高血壓綜合征的可能。同時(shí)也要考慮到妊娠期合并腎臟疾病，妊娠期合并糖尿病的引起尿蛋白的可能。妊娠期女性出現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)當(dāng)在三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白質(zhì)升高的具體原因，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。因妊娠期高血壓綜合征引起的尿蛋白，需要積極控制血壓。妊娠期糖尿病引起的尿蛋白，則需要積極控制血糖。同時(shí)注意不要?jiǎng)诶?，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(40828)

孕婦有尿蛋白怎么辦

孕婦尿中有蛋白，應(yīng)根據(jù)尿蛋白量進(jìn)行相應(yīng)處理，具體如下：

1、孕婦24小時(shí)尿蛋白定量...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/08播放(64334)

孕婦尿蛋白（+-）是什么意思

"尿蛋白(+-)的意思是指尿常規(guī)檢測(cè)到尿蛋白呈弱陽(yáng)性，對(duì)孕婦而言，由于正常妊娠時(shí)腎臟的生理性變化，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小球基底膜的通透性增加，以及腎小管對(duì)蛋白尿的重吸收減少，尿蛋白的排泄比非妊娠期是增加的。在非妊娠期時(shí)尿蛋白排泄異常定義為>150mg\/24h，而對(duì)于妊娠期尿蛋白排泄異常定義為>300mg\/24h。因此，在孕期測(cè)定尿蛋白為弱陽(yáng)性通常是不要緊的，但是需要進(jìn)一步復(fù)查，定期隨訪。還可以進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，24小時(shí)尿蛋白定量的是孕期檢測(cè)尿蛋白的金標(biāo)準(zhǔn)，比尿常規(guī)檢測(cè)的尿蛋白更可靠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(10958)

孕婦尿蛋白±是什么意思

通常孕期尤其中晚孕期孕婦，建議篩查尿常規(guī)，屬于重要指標(biāo)，表示尿蛋白情況。如果孕期出現(xiàn)尿蛋白(±...

魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/20播放(28740)

孕婦尿蛋白怎么降下來(lái)

"在妊娠期，出現(xiàn)蛋白尿的原因有很多，病理性的蛋白尿往往是由于妊娠期高血壓或者妊娠期的腎臟疾病，以及妊娠期的自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等，可能會(huì)導(dǎo)致腎小球、腎小管異常，都可能引起妊娠期蛋白尿。對(duì)于控制妊娠期蛋白尿，要查找原因，如果是由于妊娠期高血壓疾病，將血壓控制下來(lái)，全身狀況好轉(zhuǎn)的情況下蛋白尿就會(huì)減少，但是妊娠期高血壓疾病呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì)。因此要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行終止妊娠，才能從根本上解決蛋白尿的問(wèn)題。而腎臟疾病和自身免疫性疾病，要根據(jù)疾病的情況進(jìn)行治療。但是有些孕婦在留尿的時(shí)候，由于混入了陰道分泌物，造成尿液污染，導(dǎo)致蛋白尿，這種情況要囑咐孕婦在留尿的時(shí)候一定要進(jìn)行外陰的清洗，留中段尿，避免陰道和外陰的分泌物混入到尿液中，造成假性的蛋白尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(22232)

孕婦尿蛋白(±)是什么意思

孕婦尿蛋白(±)是弱陽(yáng)性的表現(xiàn)，孕期常規(guī)檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)中醫(yī)生主要就看尿蛋白。因?yàn)榘准?xì)胞等檢...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/28播放(56326)

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