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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

直腸管狀腺瘤是什么

2023-05-10 02:16播放 :

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視頻內(nèi)容

直腸管狀腺瘤是位于直腸部位的良性腫瘤，腺瘤是指來(lái)自于直腸腺細(xì)胞的良性腫瘤，不同來(lái)源可能有不同叫法。來(lái)自于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞稱為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，來(lái)自于黑色素細(xì)胞稱為黑色素瘤，來(lái)自于間質(zhì)細(xì)胞稱為間質(zhì)瘤。來(lái)自于直腸黏膜的腺細(xì)胞，即直腸主要功能細(xì)胞的腺細(xì)胞良性腫瘤，稱為腺瘤。

根據(jù)腺瘤成分是管狀成分，還是絨毛狀成分，稱為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤?？梢岳斫鉃榱夹阅[瘤，但也有可能會(huì)變成癌。因此一旦診斷明確要予以切除。切除方式比較簡(jiǎn)單，采取纖維結(jié)腸鏡下予以切除即可。很多腫瘤較小可能需要鉗夾切除，較大時(shí)可能需要套扎與電切除。

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"直腸管狀腺瘤是直腸息肉的一種，直腸息肉的性質(zhì)分為三種，一、絨毛狀腺瘤；二、管狀腺瘤；三、混合狀腺瘤，就是絨毛狀和管狀腺瘤都有的混合狀腺瘤。直腸息肉如果發(fā)現(xiàn)，最好就是早期切除，因?yàn)榫哂幸欢ǖ陌┳儍A向，其中以絨毛狀腺瘤的癌變幾率最高，所以不管發(fā)現(xiàn)什么性質(zhì)的直腸息肉，最好都是直接切除為好，因?yàn)橛幸欢ǖ陌┳儍A向，留在人的身體上是一個(gè)隱患。這種息肉在早期切除很簡(jiǎn)單，如果距離肛門比較近，可以在肛門鏡下做結(jié)扎切除術(shù)。如果距離肛門比較遠(yuǎn)一些，可以在電子結(jié)腸鏡下做結(jié)扎切除術(shù)，然后取息肉送病理學(xué)檢查。這個(gè)問(wèn)題在萌芽狀態(tài)很好解決，如果發(fā)生癌變，就很難處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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直腸管狀腺瘤的癥狀

直腸管狀腺瘤的癥狀，主要表現(xiàn)為腸道刺激癥狀，還有便血等。直腸管狀腺瘤，是由一般的直腸息肉慢慢的進(jìn)化，然后病理學(xué)類型表現(xiàn)為管狀腺瘤。它主要是腹瀉、排便次數(shù)增多，如果繼發(fā)感染，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致粘液膿血便。長(zhǎng)期的大便刺激，會(huì)導(dǎo)致管狀腺瘤表面血管破裂，從而大便便血。有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為擦試大便時(shí)，糞便表面帶血，出血量一般不多。大便帶血是管狀腺瘤最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，它一般引起大出血的可能性比較小。如果直腸管狀腺瘤的蒂部比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的腹壓增加、便秘時(shí)會(huì)脫出肛門外。如果息肉比較大，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嵌頓，甚至壞死。有時(shí)候因?yàn)楣軤钕倭龅牡俨克毫?，而?dǎo)致大出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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直腸管狀腺瘤嚴(yán)重嗎

"直腸管狀腺瘤是息肉的一種，是長(zhǎng)在直腸黏膜上的一種良性贅生物。本質(zhì)上屬于良性的小腫瘤，本身沒(méi)有特別大的危害，但是可怕之處在于有一定的癌變傾向，如果長(zhǎng)時(shí)間的在身體上保留，有可能存在一定的癌變傾向。臨床上有很多證據(jù)證明，有一大部分的直腸癌就是由于直腸息肉發(fā)展而來(lái)的。直腸管狀腺瘤也有一定的癌變傾向，如果發(fā)現(xiàn)存在直腸管狀腺瘤，盡早的手術(shù)切除，手術(shù)也是比較簡(jiǎn)單的。如果距離肛門位置比較近，可以在肛門鏡下直接進(jìn)行切除；如果距離肛門位置比較遠(yuǎn)，可以在電子結(jié)腸鏡下采用電刀燒灼，也可以把它消除，可以把隱患解除，不用擔(dān)心癌變的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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直腸管狀腺瘤也是常見(jiàn)的發(fā)生于直腸的一種良性腫瘤，病人會(huì)表現(xiàn)為排便不適或者大便不成形，也會(huì)有排便帶血的癥狀，甚至大便有凹槽的改變，直腸指診也可以觸及到病變。對(duì)于單發(fā)的直腸管狀腺瘤，可以在肛門鏡下進(jìn)行局部切除，術(shù)后需要病理學(xué)的檢查。在圍手術(shù)期間注意合理飲食，以流質(zhì)飲食為主，觀察排便的情況，如果沒(méi)有明顯的排便帶血，說(shuō)明創(chuàng)面恢復(fù)良好。對(duì)于多發(fā)的直腸管狀腺瘤，必要時(shí)也可以進(jìn)行直腸肛管的部分切除，或者經(jīng)腹腔進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后需要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。在平時(shí)應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，養(yǎng)成合理的進(jìn)食習(xí)慣，每次排便之后也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗，預(yù)防直腸局部反復(fù)感染、炎性刺激，導(dǎo)致局部息肉或者腫瘤的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"直腸絨毛狀管狀腺瘤是直腸息肉的一種，直腸息肉切除做病理學(xué)檢查后，檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為絨毛狀管狀的腺瘤。這種腺瘤有一定的癌變的傾向，本質(zhì)屬于良性的腫瘤，但有癌變可能。所以如果發(fā)現(xiàn)這種息肉，會(huì)直接進(jìn)行手術(shù)切除從而降低癌變可能，因?yàn)榕R床有大量證據(jù)證明直腸癌多由直腸息肉發(fā)展而來(lái)，所以這種管狀絨毛狀腺瘤的存在會(huì)較危險(xiǎn)。手術(shù)切除比較簡(jiǎn)單，如果位置距離肛門位置相對(duì)近，可在肛門鏡下或者直腸鏡下進(jìn)行直接切除；如果距離肛門位置相對(duì)遠(yuǎn)，可在結(jié)腸鏡下進(jìn)行燒灼或者切除，切除后息肉要送病理學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/03/06收聽(tīng)(87314)

直腸管狀腺瘤一級(jí)怎么治療

"直腸管狀腺瘤屬于是良性的病變，腺瘤是腸腺體的異常增生，大多呈圓形還有橢圓形，表面光滑或分葉，開(kāi)始的時(shí)候一般比較柔軟，到后面發(fā)展可能會(huì)慢慢變硬，以有蒂或廣基無(wú)蒂，瘤體可幾毫米至幾厘米，瘤體越大變成惡性腫瘤的幾率越大，當(dāng)腺瘤大于兩厘米時(shí)，癌變率即顯著增高，但是這個(gè)過(guò)程可能比較長(zhǎng)，五至十年都有可能分為三級(jí)，一級(jí)最輕，三級(jí)最重，所以直腸管狀腺瘤一級(jí)，可以做內(nèi)鏡下切除也比較簡(jiǎn)單。術(shù)前可以灌腸，術(shù)中用直腸鏡下進(jìn)行切除，切除層次可以到達(dá)肌層，這樣比較徹底，術(shù)后一般恢復(fù)比較快，一星期就可以出院，一個(gè)月就基本能完全恢復(fù)，切下來(lái)的組織要做病理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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2023/01/26播放(52638)

直腸息肉管狀腺瘤怎么治療

"如果確定直腸息肉的病理性質(zhì)就是管狀腺瘤，肯定是良性的，不用過(guò)于擔(dān)心。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科或者肛腸科就診，住院接受治療。如果息肉體積不大，可以經(jīng)肛門完整、完全的切除，就像再做一次腸鏡，在腸鏡下進(jìn)行治療。治療后觀察幾天，如果不便血，也沒(méi)有其它不適癥狀，可以出院?；丶液蠼ㄗh繼續(xù)治療慢性結(jié)腸炎，這是直腸息肉或者管狀腺瘤的原發(fā)病?？梢酝庥妹郎忱核?，口服美沙拉秦緩釋顆粒劑，半年后再到正規(guī)醫(yī)院消化科或者肛腸科復(fù)查腸鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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直腸息肉也叫管狀腺瘤、吃什么

如果直腸息肉做手術(shù)，切除下來(lái)以后為管狀腺瘤，此時(shí)需要注意忌食辛辣、刺激、生冷的食物，戒煙酒。需...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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直腸管狀腺瘤發(fā)生癌變的癥狀是什么

如果直腸管狀腺瘤發(fā)生癌變，隨著腫瘤的增大有可能會(huì)出現(xiàn)便血，這種便血是血與大便混合在一塊，也有可能會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)或者變形。再有就是可能會(huì)導(dǎo)致大便習(xí)慣發(fā)生改變，比如出現(xiàn)便秘、腹瀉，以及便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，也有的會(huì)出現(xiàn)大便排不盡感。所以當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需要盡早去醫(yī)院做檢查，需要先做個(gè)直腸指檢，直腸指檢如果能摸到腫塊并且指尖指套帶血，就要高度警惕直腸癌的可能，需要做電子腸鏡進(jìn)一步明確到底是不是發(fā)生了直腸癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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直腸腺管狀腺瘤危險(xiǎn)嗎

"直腸腺管狀腺瘤一般不危險(xiǎn)，比較小的直腸腺管狀腺瘤的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)腸鏡下手術(shù)切除一般可以治愈，復(fù)發(fā)癌癥的腫瘤的可能性比較小。如果是比較大的管狀腺瘤的病人和基底部比較寬闊的環(huán)狀腺瘤的病人，容易發(fā)生惡變。一般情況下認(rèn)為直徑大于1cm，基底部比較寬闊的管狀腺瘤的病人，如果不積極治療很容易發(fā)生癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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管狀腺瘤是病理學(xué)上的名詞，屬于臨床上常見(jiàn)的來(lái)源于上皮組織良性腫瘤，管狀腺瘤常發(fā)生在結(jié)腸和直腸的...

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管狀腺瘤是什么意思

"管狀腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，也叫做息肉，腸道息肉就是常見(jiàn)的一類管狀腺瘤，早期的管狀腺瘤就是指體積<1cm比較小的管狀腺瘤，通過(guò)腸鏡下手術(shù)切除，一般是可以治愈的。如果早期的管狀腺瘤不積極治療，腫瘤的體積就會(huì)增大，當(dāng)管狀腺瘤的體積超過(guò)1cm的時(shí)候，在經(jīng)常的摩擦、刺激等外界因素的作用下，容易發(fā)生癌變，癌變后就變成了癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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直腸管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)趺崔k

"直腸管狀腺瘤屬于良性病變，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變目前也沒(méi)有發(fā)展到癌前病變的地步，如果進(jìn)一步發(fā)展到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，就屬于癌前病變或者原位癌，需要看腫瘤的大小，可以考慮做手術(shù)治療、內(nèi)鏡下的切除治療，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展。直腸管狀腺瘤或者低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，早期也沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)，有可能會(huì)有便血的癥狀，有時(shí)候容易與直腸癌相混淆。但是，如果不進(jìn)一步治療，反復(fù)大便摩擦，有可能發(fā)生癌變，所以，通過(guò)肛門指檢還有腸鏡檢查，確診性質(zhì)之后盡早手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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什么叫管狀腺瘤

"管狀腺瘤主要發(fā)生于結(jié)直腸黏膜上皮的一種良性腫瘤，可發(fā)生于腸道各處。從病因?qū)W角度上分為家族性和散發(fā)性兩種，而家族性具有遺傳性疾病，而散發(fā)性結(jié)直腸腺瘤常見(jiàn)于40歲以上的中老年人群，發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，男性多于女性。管狀腺瘤是結(jié)直腸腺瘤中的一種，多呈半球形，無(wú)蒂息肉狀，在顯微鏡下異型管狀腺瘤結(jié)構(gòu)，占腺瘤切面的80%以上。在臨床中主要以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后密切隨診，定期復(fù)查，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。同時(shí)也建議患者一定要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，避免不良因素的刺激，防止疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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