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    尿蛋白有加號(hào)怎么回事

    2023-10-27 13:59播放 :

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    尿蛋白有(+),需要明確蛋白是(+)、(++),還是(+++),一般由生理性蛋白尿和病理性蛋白尿?qū)е拢?span style="color:#000000">如果排除生理性因素,尿蛋白(+)持續(xù),并且逐漸增加到(+++)以上,為病理性蛋白尿,需要住院治療,尿蛋白有(+)的常見有以下幾種:

    一、生理性蛋白尿:

    在高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)或尿液被陰道分泌物或者男性前列腺液污染以后,導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白,經(jīng)過退熱、休息或清潔外陰以后,再重留尿常規(guī),蛋白消失,稱為生理性蛋白尿,一般(+)要注意排除生理性蛋白尿。

    二、病理性蛋白尿:

    1、免疫因素引起:腎小球腎炎、腎病綜合征等,需要化驗(yàn)血、尿,必要時(shí)行腎臟病理學(xué)檢查確診;

    2、繼發(fā)性腎臟損害:長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病史累及腎臟出現(xiàn)蛋白尿。

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/03/23收聽(52824)

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    尿蛋白加號(hào)提示存在蛋白尿,需要進(jìn)一步行24hUP定量檢查,評(píng)估蛋白尿具體的漏出情況。可能的原因如下:1、感染性蛋白尿,發(fā)生感染以后會(huì)出現(xiàn)腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙,造成尿中蛋白含量增高,通常不會(huì)產(chǎn)生大量的蛋白尿。24hUP定量檢測(cè)小于1g,同時(shí)伴有尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)目升高,還可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,可以進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查進(jìn)一步確診。經(jīng)過抗感染治療,炎癥愈合以后蛋白尿可自行消失。2、溢出性的蛋白尿,如高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、燒傷或創(chuàng)傷等都可以出現(xiàn)蛋白尿,24hUP定量小于2g,伴有發(fā)熱或者相關(guān)組織創(chuàng)傷史或者有過高蛋白飲食等。3、腎小球性蛋白尿,是腎臟發(fā)生免疫原性的疾病,造成腎小球破壞,如急性腎小球腎炎、腎病綜合征等。大量的蛋白從腎小球漏出,而進(jìn)入尿液中,可以表現(xiàn)為尿中大量蛋白尿。24hUP定量測(cè)定大于3.5g,并且伴有水腫、高血壓或者伴有血尿等癥狀,需要進(jìn)行腎功能的相關(guān)檢查進(jìn)一步確診。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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    "如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中尿蛋白一個(gè)加號(hào),需要區(qū)分是真陽性還是假陽。如果是真陽性,需要區(qū)分是生理性的真陽性,還是病理性的真陽性。假陽性常見于尿液濃縮,使尿比重>1.030,尿液中正常的蛋白質(zhì)被濃縮,從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào),當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后,一個(gè)加號(hào)會(huì)變?yōu)殛幮?。真陽性里存在生理性原因造成的真陽性,常見于劇烈活?dòng)、過度勞累、休息不好、體溫升高以及女性月經(jīng)期,當(dāng)渡過了這一段時(shí)間以后,一個(gè)加號(hào)蛋白質(zhì)會(huì)變?yōu)殛幮浴U骊栃岳锩娴牟±硇栽蛟斐傻哪虻鞍滓粋€(gè)加號(hào),有可能是來于腎臟本身的病變,或者來自于機(jī)體其他系統(tǒng)病變?cè)斐傻哪I臟繼發(fā)性損害,要做一系列的檢查,包括血液、尿液、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。尿蛋白出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)的患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,還應(yīng)注意避免植物蛋白的攝入,因?yàn)橹参锏鞍字泻写罅康泥堰?,?huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/11/29收聽(70438)

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