河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
普通外科
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腎下盞結石是一種比較特殊的結石，位于腎臟最低位。腎下盞結石的治療要根據(jù)結石大小以及具體解剖因素，包括腎盞頸的寬度和長度，以及腎盞頸與輸尿管夾角決定。如果結石＜1cm，可以進行體外碎石，但是因為腎下盞位于腎臟最低位，碎石后可能不易排出。
如果結石＞1cm，可以采用手術治療，目前多采用輸尿管軟鏡碎石取石術。對于結石＞2cm或者腎盞頸與輸尿管夾角比較小時，可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石。具體治療方法需要到正規(guī)醫(yī)院，在泌尿外科?？漆t(yī)師指導下進行。
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"腎下盞結石在臨床上并不少見，由于腎下盞結石的位置比較特殊，通常很難自行排出，所以對于腎下盞結石的治療，一般需要醫(yī)生臨床干預。通常來說，對于腎下盞的結石，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術，通過穿刺針，經(jīng)腰部穿刺通道，達到結石的位置，然后用擴張鞘將通道擴開，插入腎鏡，在腎鏡的指引下，可以用鈥激光光纖或者用氣壓彈道，將腎下盞的結石打碎，然后沖出體外，這是目前治療腎下盞結石比較好的方法，在臨床上被廣泛的應用。對于有結石的病人，日常要注意多飲水，勤排尿，盡可能預防和減少結石的發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/02/09收聽(38708)
泌尿科醫(yī)生門診遇到最多的泌尿系疾病是尿路結石，40%-50%結石好發(fā)在人體的腎臟，包括腎上盞、... 任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/17播放(85194)
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任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/17播放(85194)
腎臟分為上盞、中盞和下盞，腎下盞結石常用治療方法如下：1、結石＜1cm或更小，可... 楊克冰│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/29播放(64712)
腎臟分為上盞、中盞和下盞，腎下盞結石常用治療方法如下：
1、結石＜1cm或更小，可...
楊克冰│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/29播放(64712)
從國內(nèi)國際的指南來看，腎下盞結石是泌尿外... 黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/16播放(43085)
從國內(nèi)國際的指南來看，腎下盞結石是泌尿外...
黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/16播放(43085)
"腎下盞結石通常采用經(jīng)皮腎鏡碎石術治療。腎下盞結石在臨床上也是比較常見的，但是，由于腎下盞的位置比較特殊，所以，應用常規(guī)的治療方法效果都是比較差的，比如應用排石顆粒、體外沖擊波碎石等，而且應用開放性的手術治療創(chuàng)傷比較大。為了權衡這些利弊，目前臨床上最常應用的就是經(jīng)皮腎鏡碎石術，這種治療方法的簡單道理就是經(jīng)腰部做一個孔道到腎下盞，將其中的結石碎成小的，再經(jīng)過這個孔道取出體外。這種治療方法是微創(chuàng)性治療，所以，對身體的損傷是比較小的。這種治療方法由于技術難度比較大，所以花費相對比較多。為了預防這個部位結石的產(chǎn)生，平時要養(yǎng)成多飲水，勤排尿，多運動的習慣，對于某些能夠引起腎結石的食物，比如海鮮和啤酒，需要限制。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(15170)
"腎下盞結石治療需要根據(jù)結石的大小選擇治療方案，如果結石直徑大于6mm，需要進行手術治療，可通過經(jīng)皮腎鏡取石術或經(jīng)尿道雙J管取石術進行治療，還可以通過體外沖擊波碎石術將結石打碎后排出體外。術后患者要靜點抗生素藥物，這樣可以起到預防感染的功效。如果結石直徑小于6mm，可以通過口服藥物的方法進行保守治療，口服碳酸氫鈉片進行堿化尿液治療，然后口服排石顆粒、腎石通顆粒等藥物，這些藥物具有溶化結石、縮小結石、促進結石排出體外的功效。平時要注意飲食，不要吃豆腐、豆?jié){、大骨頭湯等鈣含量過高的食物，每天要多飲水，飲水量要達到2500ml以上。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/07收聽(28760)
"腎下盞結石治療方法：第一、如果腎下盞結石最大徑小于2cm以下，都可以首選體外沖擊波碎石，碎石完畢后可采用胸膝臥位或者倒立等來促進結石排除，并可口服尿石通丸1丸，3次\/日，連續(xù)口服7-10天，并適當增加飲水量，每隔7-10天左右來院復查觀察排石情況。第二、可采用輸尿管軟鏡進行鈥激光碎石，軟鏡可以通過口彎曲的纖維鏡頭到達結石所在的部位，它屬于一種微創(chuàng)手術，無需開刀，從尿道口進入膀胱，再進入輸尿管直達腎臟，在鏡下進行碎石，適用于腎臟結石小于2cm以下的手術治療。第三、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術治療，適用于腎下盞結石不限體積，但是需要一定量的腎臟積水，這樣容易進行穿刺，需要在腰部打個1cm左右通道，碎石后結石由腰部的通道排出體外，具有一定的創(chuàng)傷性。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/29收聽(53306)
對于腎上盞的結石，如果結石比較小，而且沒有腎盞頸部梗阻，可通過多飲水、做蹦跳運動、口服排石顆粒等藥物，多能墜入腎盂或經(jīng)腎盂、輸尿管排入膀胱。如果是較大的結石，使腎盞頸部出現(xiàn)梗阻，梗阻后如果腎盞內(nèi)積水不明顯，而且沒有感染癥狀，不影響腎臟功能，則無需急于處理，定期復查、動態(tài)觀察。如果是盞頸內(nèi)嚴重的積水或并發(fā)感染，或腎盞結石逐漸增大，形成鹿角形結石者，可致局部腎積膿、腎實質(zhì)損害者，可考慮輸尿管軟鏡下行腎上盞結石鈥激光碎石治療。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/12/26收聽(67858)
"腎盞小結石消除的方法主要包括以下幾個方面：第一、如果是特殊成分的結石，如尿酸結石等，可以通過提高尿液的pH值來促進結石溶化。第二、可以多飲水、多排尿，進行跳躍運動，促進結石隨著尿液排出體外。第三、可以進行輸尿管軟鏡碎石手術。第四、可以進行經(jīng)皮腎鏡碎石手術。無論是哪一種情況，都需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，判斷結石的具體情況，根據(jù)醫(yī)師的診治經(jīng)驗選擇適合自己的最佳的治療方案，治療完成之后要及時復查，避免結石復發(fā)。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/03/28收聽(44832)
腎下盞結石是一類比較特殊的結石，位于腎臟的最低位，與腎盂上盞、中盞結石相比，腎下盞結石不易排出... 李輝│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/05/16播放(77548)
腎下盞結石是一類比較特殊的結石，位于腎臟的最低位，與腎盂上盞、中盞結石相比，腎下盞結石不易排出...
李輝│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/05/16播放(77548)
"腎下盞位于腎臟的最底部，一般來說是結石的好發(fā)部位。但是并不是所有的腎下盞結石都需要去治療。往往腎下盞的結石沒有任何臨床癥狀，也不會損害腎臟。多是在體檢的時候，彩超底下發(fā)現(xiàn)有腎下盞的結石，這時候需不需要治療以及怎么治療，主要還是看結石的大小。大部分的腎下盞結石，可以通過跳繩、運動、體位的變化，比如半倒立等等，同時口服排石顆?；蚺攀瘻?，促進結石的排出。一般直徑小于5mm的結石比較容易排除。這時候可以去觀察結石的大小，動態(tài)觀察，每3-6個月復查一次腎臟彩超，如果結石看有增大的情況，這時候就需要外科干預了，最常用的還是體外沖擊波碎石治療。如果結石比較大，超過了2cm，那么體外沖擊波碎石治療就不使用了，可以行經(jīng)皮腎鏡底下取石或者是通過微創(chuàng)的辦法，用膀胱鏡通過膀胱，輸尿管進入到結石的部位，再行體內(nèi)的沖擊波碎石治療，然后大量喝水，把結石排出體內(nèi)。所以腎下盞結石的治療主要還是綜合考慮，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/01/20收聽(60564)
腎下盞位于腎臟的最低位置，與腎盂、中盞和上盞相比較，結石排出率較低，根據(jù)腎下盞所處的位置，可通... 何松│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/08/06播放(70182)
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2023/08/06播放(70182)
腎結石可發(fā)生于腎上盞、中盞、下盞及腎盂，其病理生理過程主要為引起泌尿道直接損傷、梗阻、疼痛、血... 徐延凱│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/18播放(73732)
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徐延凱│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/18播放(73732)
若腎盞結石體積較小且無癥狀，一般無需處理，可通過腎盞頸進入腎盂，最終通過輸尿管排出。若腎盞結石... 張洪憲│北京大學第三醫(yī)院 2023/01/16播放(55834)
若腎盞結石體積較小且無癥狀，一般無需處理，可通過腎盞頸進入腎盂，最終通過輸尿管排出。若腎盞結石...
張洪憲│北京大學第三醫(yī)院
2023/01/16播放(55834)
上盞結石從理論上講是容易往下排，但如果有上盞盞徑狹窄或者結石較大的情況，自行排出的可能性很小。... 毛祖杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(63284)
上盞結石從理論上講是容易往下排，但如果有上盞盞徑狹窄或者結石較大的情況，自行排出的可能性很小。...
毛祖杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(63284)
腎下盞結石排出的方法有以下幾種：1、可以在體力允許的情況下配合運動，增加結石排出... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/28播放(56238)
腎下盞結石排出的方法有以下幾種：
1、可以在體力允許的情況下配合運動，增加結石排出...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/28播放(56238)
"腎上盞的結石，理論上比較容易排出。因為人在站立位時，腎上盞是在上面，由于重力作用有利于結石排出。但是也要看結石的體積大小，比較小的直徑在0.6-0.5cm以下的結石，通過吃排石藥，大量飲水，適當?shù)幕顒佑欣诮Y石排出。但是如果結石的直徑過大，結石在腎小盞里，結石的直徑超過了盞口的直徑，通過一般保守治療，難以排出，需要通過體外沖擊波碎石，或者電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石等手段來處理，將結石擊碎過以后才能有機會排出。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(81650)
腎結石可以出現(xiàn)在腎不同的位置，腎下盞是腎臟最下面的盞。通常腎一共有三個盞，上盞、中盞和下盞，這三個盞可以匯合成腎盂，腎盂連接到輸尿管，輸尿管到膀胱，膀胱再到尿道。所以如果想讓一個下盞的結石排出來，先讓這個盞的結石排到腎盂，這樣才有機會通過輸尿管到膀胱，然后再出來。下盞其實是非常低的一個位置，大概可以理解為中盞和腎盂在同一個平面。下盞的位置是低于腎盂的平面，輸尿管和腎盂連接的地方基本上高于下盞的平面。所以如果發(fā)現(xiàn)下盞有石頭，保持站立，這個石頭通常不可能排出來。在這時如果結石不太大，需要側(cè)一下甚至倒立，使腎下盞的結石能夠掉到腎盂才有機會排出來。如果下盞結石比較大，比如在1cm左右或者更大，可能要嘗試體外碎石，把大的石頭打碎了，再通過倒立、多喝水，這樣才有可能把石頭排出來。
邱敏│北京大學第三醫(yī)院
2023/01/21收聽(36676)
腎下盞結石不可以不管。腎下盞是一個特殊位置，這個地方的結石一般不容易排出來，所以如果碰到腎下盞... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/12播放(38113)
腎下盞結石不可以不管。腎下盞是一個特殊位置，這個地方的結石一般不容易排出來，所以如果碰到腎下盞...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/12播放(38113)
"腎大盞是一個解剖名詞，而并非是一個疾病的名詞，所以腎大盞不需要任何治療。在腎臟解剖時，集合系統(tǒng)分為腎小盞，腎小盞涵蓋腎乳頭內(nèi)所產(chǎn)生的尿液。幾個腎小盞融合成一個腎大盞，幾個腎大盞融合成腎盂，然后即形成輸尿管與膀胱相連接。所以腎大盞是腎臟集合系統(tǒng)的一個解剖名詞，不是一個疾病，所以不需要任何治療。但當發(fā)生腎大盞內(nèi)結石，或者發(fā)生腎大盞內(nèi)癌變時，則可以需要針對腎大盞進行治療。如使用輸尿管鏡進入腎大盞后碎石治療，或者進行腎臟的部分切除，切除含有腫瘤的大盞。所以當發(fā)生腎大盞內(nèi)疾病時，需要根據(jù)疾病具體的情況來決定藥物或者手術治療。"
2023/05/23收聽(91218)
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