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    維生素B12與糖尿病的關(guān)系

    2023-04-11 05:12播放 :

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    糖尿病并發(fā)癥中有一類病稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變,患者會(huì)表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體感覺異常,比如痛覺過敏,逐漸會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常,包括手麻、腳麻,部分患者還會(huì)出現(xiàn)肢端發(fā)涼、感覺下降等。維生素B12作為一類可以營養(yǎng)神經(jīng)的維生素類藥,對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定療效。較多糖尿病周圍性病變患者需要長期服用維生素B12,進(jìn)行周圍神經(jīng)病變的治療。

    糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病變,主要是由于血糖長期控制不佳所致。為避免周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)或者延緩周圍神經(jīng)病變發(fā)生,便應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。糖尿病的管理主要包括五大方面,俗稱五駕馬車,即患者教育、營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、自我監(jiān)測、藥物治療。其中患者教育即幫助患者認(rèn)識(shí)糖尿病,學(xué)會(huì)自我監(jiān)控、自我管理。營養(yǎng)治療主要教會(huì)患者如何合理攝入碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。

    運(yùn)動(dòng)療法即指導(dǎo)糖尿病患者科學(xué)、合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng),幫助控制血糖。自我監(jiān)測即教會(huì)患者如何測量血糖,何時(shí)測量血糖,而藥物治療包括口服降糖藥、胰島素和胰島素類似物。糖尿病患者只有嚴(yán)格、科學(xué)地控制血糖,才可以降低心腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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    "葉酸和維生素B12既有相同點(diǎn),又有不同點(diǎn),它們可以用于治療各種原因引起的葉酸缺乏和維生素B12缺乏,導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞貧血。小劑量的葉酸和維生素B12,它們共同的應(yīng)用才可以治療巨幼紅細(xì)胞貧血。因?yàn)榫S生素B12缺乏的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致DNA的合成障礙,影響紅細(xì)胞的成熟,導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血。葉酸本身也是紅細(xì)胞的一個(gè)重要組成部分,如果單純補(bǔ)充葉酸,可能不能最終糾正巨幼紅細(xì)胞貧血,所以要葉酸和維生素B12共同的應(yīng)用,才可以治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏還會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如果糾正了貧血,沒有補(bǔ)充維生素B12,叫亞急性聯(lián)合變性,表現(xiàn)為深感覺障礙與周圍神經(jīng)病變的一個(gè)亞急性聯(lián)合變性,這種情況一定要補(bǔ)充維生素B12才能治療。在妊娠方面的應(yīng)用,一般來說,目前認(rèn)為小劑量的葉酸是懷孕早期預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的有效方法,而維生素B12里面含有鈷,所以目前認(rèn)為在懷孕期間盡可能避免使用維生素B12。還有一些維生素B12缺乏,會(huì)引起神經(jīng)炎、口炎性腹瀉等一系列疾病,這時(shí)候需要補(bǔ)充維生素B12,不需要補(bǔ)充葉酸,所以它們既有相同點(diǎn),又有不同點(diǎn)。"

    語音時(shí)長02:34''

    陳文珍上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2023/05/12收聽(41780)

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