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    強(qiáng)直早期治療

    2023-08-04 09:56播放 :

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    強(qiáng)直即強(qiáng)直性脊柱炎,早期治療包括如下幾方面:

    一、非藥物治療:

    強(qiáng)直性脊柱炎非藥物治療的基礎(chǔ)是患者教育、規(guī)律鍛煉、物理治療,鍛煉尤其是針對脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉更為有效。

    二、藥物治療:非甾體抗炎藥和抗腫瘤壞死因子拮抗劑是治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥。

    1、非甾體抗炎藥:對于強(qiáng)直性脊柱炎早期患者,通常只給予非甾體抗炎藥,如果患者對該類藥物反應(yīng)良好,單用此類藥物即可;

    2、抗腫瘤壞死因子拮抗劑:對于強(qiáng)直性脊柱炎早期患者已經(jīng)出現(xiàn)臟器受累,主要表現(xiàn)為急性眼部葡萄膜炎,此時(shí)可以給予局部的糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)在治療時(shí)加用單抗類的抗腫瘤壞死因子拮抗劑,對于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的關(guān)節(jié)病變以及眼部病變,都有比較好的治療作用,對于防止強(qiáng)直性脊柱炎遠(yuǎn)期的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、活動(dòng)度減少,都有很好的保護(hù)作用。

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    陳樂天首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/04/03播放(34487)

    強(qiáng)直脊椎炎早期癥狀

    "強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病里面一個(gè)比較常見的類型,它的早期癥狀主要是一個(gè)腰痛背痛,往往是青少年時(shí)期就開始起病。出現(xiàn)這些癥狀以后,我們及時(shí)的去醫(yī)院方式科就診,檢查一下血沉C反應(yīng)蛋白,以及HLAB27這個(gè)基因抗體為點(diǎn),90%的強(qiáng)直患者,這個(gè)HLAB27基因都是個(gè)陽性的,到了中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的融合破壞,這時(shí)候我們這個(gè)彎腰曲背這些活動(dòng)都會(huì)明顯的受到限制,那么對我們的生活質(zhì)量都影響比較大了。所以還是要做到早期診斷,早期治療。它的治療主要是急性期的抗炎,止痛,代表藥物有美洛昔康雙氯芬酸鈉等等。第二個(gè)是在緩解期以后去用一些藥物去預(yù)防管理的破壞。比如說柳氮磺胺吡啶這些免疫制劑,目前來說最有效的還是屬于生物制劑對他的治療,呢比如說雷克強(qiáng)克還有益賽普這些它的副作用很小,但是對強(qiáng)直性脊柱炎的患者療效是非常好的。經(jīng)過規(guī)律用藥以后,強(qiáng)直性脊柱炎是可以得到很好的控制的,不會(huì)對我們身體進(jìn)行出現(xiàn)進(jìn)一步的損害。"

    語音時(shí)長01:29''

    李方曉開封市中心醫(yī)院

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    強(qiáng)直性脊柱炎是一類影響到中軸關(guān)節(jié),包括骶髂關(guān)節(jié)、胸椎、腰椎關(guān)節(jié)以及外周大關(guān)節(jié)的炎癥性關(guān)節(jié)炎,治療強(qiáng)直性脊柱炎的目的是保證患者的運(yùn)動(dòng)、工作功能的保持,防止結(jié)構(gòu)的破壞,以及保證社會(huì)功能。對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,一般建議患者在生活方式上適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),保證關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可以采用游泳、體操鍛煉等,在這個(gè)基礎(chǔ)上建議患者給予非甾體抗炎藥,可以有效的抑制關(guān)節(jié)疼痛、晨僵的癥狀。此外,還可以選用一些生物制劑,目前在臨床上應(yīng)用比較多的,包括腫瘤壞死因子的單抗以及新型的白介素-17A的單克隆抗體都能夠起到抑制炎癥,并能夠抑制骨破壞以及新骨形成的作用,能夠有效保證患者關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力。而對于有禁忌的患者可以用柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤,能夠起到一定的效果。對于強(qiáng)直性脊柱炎晚期的患者,可以在內(nèi)科和骨科大夫協(xié)商的情況下,采取部分的手術(shù)治療,能夠改善部分患者的生活、工作能力。

    語音時(shí)長02:03''

    劉愛華北京醫(yī)院

    2023/07/27收聽(77748)

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