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    糖尿病視網(wǎng)膜病變分級標(biāo)準(zhǔn)

    2023-10-21 01:36播放 :

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    根據(jù)1985年中華醫(yī)學(xué)會眼底病學(xué)組的分級標(biāo)準(zhǔn),糖尿病視網(wǎng)膜病變分為2級、6期。根據(jù)視網(wǎng)膜有無新生血管分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。1型糖尿病視網(wǎng)膜病變又可以分為Ⅰ-Ⅲ期,主要包括:

    1、Ⅰ期:在眼底鏡下面檢查,可以看到一些紅色的血管瘤或者是小的出血點:

    2、Ⅱ期:在Ⅰ期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些黃白色的硬性滲出;

    3、Ⅲ期:在Ⅰ、Ⅱ期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一些白色的棉團樣的病變。

    2型糖尿病視網(wǎng)膜病變,即增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變,分為Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期,主要包括:

    1、Ⅳ期:視網(wǎng)膜新生血管出血,引發(fā)玻璃體出血;

    2、Ⅴ期:視網(wǎng)膜新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性的病變;

    3、Ⅵ期:視網(wǎng)膜增殖膜加速發(fā)展,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫離。

    更嚴(yán)重者除了以上6期外,還可以出現(xiàn)新生血管性青光眼,患者往往視力喪失,還會出現(xiàn)眼痛、頭痛等不適癥狀,非常難受。

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    糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么分級的?

    "糖尿病視網(wǎng)膜病變由于是一個發(fā)展緩慢的疾病,所以給了我們空間,對它的嚴(yán)重程度進行分級,分級的目的也是更好地幫助我們有針對性的治療。1985年我國中華醫(yī)學(xué)會眼底病學(xué)組制定了一個執(zhí)行起來簡便易行的分級的方法,把視網(wǎng)膜病變分為兩型,一類叫做非增殖性視網(wǎng)膜病變,另外一類叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。而這兩型當(dāng)中又分別分了三期,也就是說糖尿病視網(wǎng)膜病變一共有六期。早期的時候叫Ⅰ期,這時候就是只有紅色的病變,也就是有小出血點或者是很小的微血管瘤,在眼底我們看到的病變都是紅色小點狀的病灶。Ⅱ期就是在紅色小點病灶之上又添上一些黃色的病灶,出現(xiàn)了一些黃白色的點狀的硬性滲出。Ⅲ期在紅、黃病灶之上又添加了白色的病灶,也就是又在前兩期的基礎(chǔ)之上還出現(xiàn)了白色的像棉團一樣的軟性滲出,這時候就進入了Ⅲ期。而到Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期都是增殖性的視網(wǎng)膜病變。增殖性的視網(wǎng)膜病變最重要的特點就是已經(jīng)產(chǎn)生視網(wǎng)膜的新生血管,它會導(dǎo)致玻璃體、視網(wǎng)膜的出血,這是Ⅳ期。玻璃體、視網(wǎng)膜明顯的增殖,這是Ⅴ期。牽拉性視網(wǎng)膜脫離,這是Ⅵ期。進入到增殖性的視網(wǎng)膜病變,我們要進行的就是手術(shù)治療,這是我們國家對視網(wǎng)膜病變的分期。2003年在悉尼的國際會議上,又把這個分期相對簡化了一些,就分為兩期,一期就是非增殖期,另外一期就叫做增殖期,而在非增殖期里面,又把它分成輕、中、重三種不同的程度。所以,目前國際上的分期就是分為增殖期和非增值期這兩種。"

    語音時長02:24''

    李駿北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/09/08收聽(88414)

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